Oyoqli oyoqlar yosh bolalarda keng tarqalgan bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha bolalar vaqt o'tishi bilan to'g'ri o'sadi. Bolalar o'zlarining dastlabki yillarida, ularning oyoqlariga sajda qilishni boshlashlari tabiiy. Biroq, vaqt o'tishi bilan oyoqlar to'g'rilanishi kerak. Shu bilan birga, pastki ekstremitenin g'ayritabiiy hizalanmasına olib kelishi mumkin bo'lgan va o'z-o'zidan çözülmeyen oyoqlarning ilerleyip bosh ko'tarishga olib keladigan sharoitlar mavjud.
Bolalarda eng ko'p uchraydigan holat - bu Blount kasalligi. Blount kasalligi - oyoqlarning anormal o'sishi va hizalanishiga olib keladigan muammo.
Blount kasalligining ikki asosiy turi mavjud: chaqaloq va o'smir. Infantil Blount kasalligi odatda 2 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda tashxis qilinadi, erta o'smir bolalarda o'smirlik kasalligi mavjud. Bola balog'atga etmagan bolakay Blountning yoshiga qarab sodir bo'lganidek, balonli Blount kasalligi, yoki Blount kasalliklari oralig'ida ushbu holatning kamroq tarqalgan turi ham mavjud.
Infantil Blount kasalligi
Infantile Blount - bu yigit yoshidagi bolalarda bosh egilgan oyoqlarga sabab bo'lgan holat. Qiz bolalarnikiga nisbatan erkaklarda ikki barobar ko'p tarqalgan, ko'pincha ikkala tizzada ham bo'ladi. Vaziyat shin suyagining tepasida, plitaning trombotsidasidagi o'sish plitasining anormalligiga sabab bo'ladi. Muammo sababi noma'lum, ammo bu holat o'sish plitasining bir qismida o'sishning sekinlashuviga olib keladi (lekin barchasi emas), shuning uchun tibia o'sishi assimetriklashadi.
Natijada, tashqi tomondan suyak otlari ichki tomondan tezroq o'sadi.
Infantil Blount kasalligining sababi noma'lum bo'lsa-da, ma'lum xavf omillari mavjud, jumladan:
- Erta yurish yoshi
- Semirib ketish va kattalashish
- Qora yoki Ispaniyalik bolalar
- Vitamin D etishmasligi
Blount kasalligiga o'xshash bir nechta shartlar mavjud, shu jumladan yosh bolalarda normal bo'lib turadigan oyoqlarning ruknlari, raxit va boshqa nojo'ya holatlarga olib keladigan boshqa tizimli sharoitlar.
Davolash qilinmagan, chaqaloq Blount kasalligi yurish anormalliklariga olib kelishi mumkin, natijada meniskus ko'z yoshlari va tizza artriti kabi tiz majmuaviy muammolarga olib kelishi mumkin. Ko'p hollarda 4 yoshgacha bo'lgan bolalarga jarrohlik yo'li bilan davolanadi, bu holat ahvoli qat'iy yoki o'z-o'zidan hal qilinishini aniqlash uchun. Ko'pgina shifokorlar, ayniqsa, bu vaziyatni haqiqatan ham o'zgartirganligini hech qachon ko'rsatmagan bo'lsalar-da, uni qo'llab-quvvatlaydi. Ba'zi shifokorlar braziliyalik shifokorlar bemorlar muvaffaqiyatsiz rivojlanishi mumkin deb hisoblashadi.
Jarrohlik usullari sezilarli darajada farq qiladi, ammo 4 yoshdan oshgan progresif Blount kasalligiga chalingan bolalarda jarrohlik yondashuv tavsiya etiladi. Odatda suyak sinishi ( osteotomiya ), retseptorlangan va deformatsiyani tuzatish uchun yangi holatga keltiriladi. Yangi lavozim, aslida, o'sishning tugashi bilan umid qiladigan tarzda tekis oyoqqa olib boradigan ortiqcha tuzatishdir. Ekstremal holatni qanday eng yaxshi holatga keltirishni aniqlash eng qiyin va eng yaxshi tajriba bo'lib , Blount kasalligini davolashda juda ko'p tajribaga ega bo'lgan jarroh tomonidan amalga oshiriladi.
Barkamol badanning kasalligi
Ergen Blount kasalligi chaqaloq shaklida ko'plab xususiyatlarni aks ettiradi, shuningdek, ayrim farqlarga ham ega.
Eng muhimi, o'smir Blountning deyarli har doim semirib ketishi natijasida yuzaga keladi va bu holat bolalik davridagi semizlikning ortib borayotgan muammosi bilan yanada keng tarqalgan. Noma'lum sabab bo'lmasa-da, o'sish plastinkasiga tana vaznining ko'tarilishidan o'sish plitasi shikastlanishining natijasi bo'lishi shubhalidir.
Böbrek yetiştiriciliğinde, Böbrek Blount'un samarali ekanligi ko'rsatilmagan va foydalanilmaydi. Jarrohlik - bu Blount kasalligidan sezilarli oyoq-oyoq buzilishida bo'lgan o'smirlar uchun standart davolash. Eng keng tarqalgan jarrohlik suyakni sindirish va uni qayta tiklashdir, ammo yosh bemorlardan farqli o'laroq, bu hizalanma takrorlanmasligi kerak.
Bundan tashqari, ayrim jarrohlar o'sishning to'xtatilishini to'xtatib qo'yishadi , epifizsiodis deb nomlangan protsedura, boshqa deformatsiyaning ta'minlanishini ta'minlash uchun qolgan o'sish plitasida.
> Manbalar:
> Birch JG. "Blount kasalligi" J Am Acad Orthop Surg. 2013 y., 21 (7): 408-18.