Ayollarning taxminan 50-80 foizi hayotlarining bir qismida siydik yo'li infektsiyasini (UTI) rivojlantiradi. (Umuman, ayollar UTI ni rivojlanishi uchun erkaklarga qaraganda ancha yuqori). Siydik yo'li infektsiyasining atamasi keng va odatda siydik yo'llarining har qanday bosqichida yuzaga keladigan bakteriyalar: siydik yo'li, siydik pufagi, o'smalar yoki buyraklardan kelib chiqqan infektsiyaga ishora qiladi.
INFEKTSION SPECTRUMI
Siydik yo'li infektsiyalari spektrda mavjud. Spektrning bir uchida simptomatik bakteriuriya mavjud bo'lib, bakteriyalarni siydikda topish mumkin, ammo infektsiyaning klinik belgilari mavjud emas. Asimptomatik bakteriuriyaning aksariyat holatlarida hech qanday davolash talab qilinmaydi.
Spektrning boshqa uchida pyelonefrit yoki buyrak infektsiyasi yotadi, bu esa jiddiyroq va ushbu maqola mavzusi. Spektrning o'rtasida simptomatik bakteriuriya yoki sistit mavjud . Ularning ko'pchiligi UTI haqida gapirganda tasavvur qilishadi. Sistitning belgilari siyish, bulutli siydik va zudlik bilan og'riganlikni o'z ichiga oladi.
Piyelonefrit bilan bakteriyalar siydik pufagidan, siydik pufagidan va buyrakka chiqadi. Yaxshiyamki, buyrakni o'z ichiga olgan pyelonefrit kam uchraydi.
Alomatlar
Quyidagi pielonefritning odatda alomatlari:
- yon og'rig'i
- kostovertepa burchagi nozikligi
- chuqur palpatsiya bo'yicha buyrakning nozikligi
- ko'ngil aynish
- qusish
- isitma
- chidamlilik
- sajda qilish
Tashxis
Piyelonefritning klinik diagnostikasi tarixiy va fizik tekshiruv natijalariga, shuningdek siydik va siydik madaniyati kabi diagnostik testlardan olingan laboratoriya natijalariga asoslangan. O'tkir asoratlanmagan sistitdan farqli o'laroq, pielonefrit gumonlari siydik madaniyatini kafolatlaydi.
Ko'pgina pyelonefrit holatlarini tashxis qilish uchun tashxis qo'yish kerak emas. Shunga qaramay, ultratovush tekshiruvi va CT yordamida pyelonefritni tasavvur qilish mumkin.
Xavf omillari
Piyelonefrit uchun xavf omillari YTIning barcha turlari uchun xavf omillariga o'xshaydi va ko'p jinsiy hamkorlarni, jinsiy faollikni oshirishni, yangi jinsiy sherikni va takroriy UTIlarning tarixini qamrab oladi.
Davolash
Piyelonefritni davolash o'tkir sistitni davolashga o'xshaydi. Biroq, pyelonefrit Bactrim (TMP-SMX) ga chidamli E. coli shtammlari, shu jumladan antibiotiklarga chidamli bakteriyalar sabab bo'lgan o'tkir sistitdan ko'ra ko'proqdir. Shunday qilib, pyelonefritni davolash odatda siprofloksatsin kabi keng spektrli antibiotiklar bilan boshlanadi va infektsiyaga sabab bo'lgan bakteriyalarning qanday zararli ekanligiga qarab antibiotiklarning kombinasyonlarini yoki karbapenem kabi kuchli (katta tabrikli) antibiotiklarni o'z ichiga olishi mumkin.
Kompleks bo'lmagan pyelonefrit bilan og'rigan bemorlarning ko'pchiligi klinikada (ambulatoriya) davolash mumkin. murakkab bo'lmagan atama kasalning urogenital tuzumning anatomik anormalliklarini aks ettirmasligini bildiradi, u erda yashovchan siydik kateteri kabi joyda hech qanday vosita yo'q va homilador emas. Klinikada murakkab bo'lmagan pyelonefrit kasalligi bilan og'rigan bemorlar suyuqlik va og'iz preparatlariga toqat qilishlari kerak.
Kasallikdagi murakkab pyelonefrit, takroriy pyelonefrit yoki diabet yoki o'roqsimon hujayra kasalligi kabi kasalliklarga chalingan bemorlar shifoxonada davolanadilar. Kasalxonada bu odamlar odatda intravenöz antibiotiklar qabul qilishadi.
Antibiotiklarga qo'shimcha ravishda, pielonefrit bilan og'rigan bemorlarda og'riq va prometazinga ko'ngil aynish va gijjalar uchun analjeziklar (opioidlar deb hisoblang) ham mumkin.
Murakkab pyelonefritni davolash taxminan etti kun davom etadi. Pyelonefritning og'ir yoki og'ir holatlari taxminan 14 kun davomida davolanadi.
Pyelonefrit o'tkir tsistitga qaraganda ko'proq invazivdir va pyelonefrit bilan og'rigan bemorlarning 20 dan 30 foizigacha qon infektsiyasini rivojlantiradi.
Piyelonefritning boshqa komplikasiyalari kortikal nekroz va amfizematoz pyelonefritni o'z ichiga oladi, unda buyraklar shikastlanadi va buyrakda gaz hosil bo'ladi. Ikkala asorat ham buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.
Oldini olish
Oxirgi bir eslatma ustida, bu erda siz (ayol) pielonefrit va UTI oldini olish uchun mumkin bo'lgan ba'zi qadamlar:
- mo'l miqdorda suv ichish
- Quviqni jinsiy aloqadan keyin bekor qilish
- bakteriyalarni vagina ichiga kiritmaslik uchun oldindan orqaga silang
- tez-tez siyishadi
- jinsiy gigiena vositalari, genetika hududiga zarf va spreylar kabi qo'llaniladigan usullarni qo'llash
Manbalar:
Gupta K, Trautner BW. Siydik yo'llari infektsiyalari, pyelonefrit va prostatit. In: Kasper D, Fauchi A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrisonning ichki kasallik tamoyillari, 19e . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2015 yil.
Howes DS, Bogner MP. 94-bob. Sidik yo'llari infektsiyalari va gematura. Tintinalli JE, Staptsinskiy J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli shoshilinch tibbiyoti: keng qamrovli o'quv qo'llanma, 7s . Nyu-York, NY: McGraw-Hill; 2011 yil.