IgA nefropati butunlay asemptomatik kasallikdan (eng yaxshi vaziyat senaryosundan) to'liq buyrak yetmezliğine to'g'ri tezlik bilan o'sib boradigan bemorlarga qadar o'zgargan bir kursga ega. Shunday qilib, har bir bemor uchun davolash kerak emas va siz nefrologga eng yaxshi harakat yo'nalishini aniqlash haqida gapirishingiz kerak.
Yuqori xavfli bemorlarni davolash
Umuman olganda, quyidagi xususiyatlarga ega bemorlar buyrak funktsiyasi pasayishi xavfi yuqori deb hisoblanadi:
- Kreatininda pasaygan GFR yoki balandligi bo'lgan bemor (bu sizning buyrak funktsiyasini sinab ko'radi)
- Nazsiz yuqori qon bosimi bo'lganlar
- Siydikdagi oqsillarni g'ayritabiiy darajada yo'qotishi mumkin bo'lgan bemorlar
- Buyrak biopsiyasiga tashvishli muayyan topilgan bemorlar (ushbu moddaning doirasidan tashqarida)
Agar siz ushbu turkumlardan biriga moslashtirilgan deb hisoblasangiz, bu erda siz ko'rib chiqishingiz mumkin bo'lgan bir nechta davolash usuli mavjud:
- Anjiyotensinni o'zgartiruvchi enzim inhibitorlari yoki angiotensin retseptorlari blokerlari: bu qon bosimi dori-darmonlari (sizlar lisinopril yoki losartan kabi ismlarni eshitgan bo'lishingiz mumkin). Biroq, bu preparatlar nafaqat sizning qon bosimingizni tushirmaydilar, shuningdek, buyraklarning funktsiyasini siydikka protein yo'qotilishi (IgA nefropati bilan og'rigan bemorlarda tez-tez ko'rinadigan) kamaytirish orqali himoya qilishda yordam beradi. Ular shuningdek, IgA nefropatili bemorlarda yuqori qon bosimi bilan bog'liq muammolarga duch kelishi mumkin. Shuning uchun, agar bemor ularga toqat qilolmasa, ular ko'pincha IgA nefropatiyasi bo'lgan bemorlarda siydikdagi protein yo'qotilishi bilan yuqori qon bosimini davolash uchun birinchi darajali dorilar hisoblanadi.
- Baliq yog'i / retsepti omega-3 yog 'kislotalari: Baliq yog'i IgA nefropati bilan og'rigan bemorlarda, ehtimol uning yallig'lanishga qarshi harakatlari tufayli, ba'zi va'dalarni bergan. Biroq, baliq yog'ining samaradorligi hech qachon aniq belgilangan emas. Odatiy amaliyot uni bemorga toqat qilgunga qadar uni boshqa terapiya bilan birgalikda ishlatishdan iborat. Ko'pgina shifokorlar, baliq yog'ining zararli bo'lishi mumkin emasligiga ishonishadi va shuning uchun ularga zarba berilishi mumkin.
- Glukokortikoidlar / steroidlar: Umumiy misol «prednison» deb nomlanuvchi narsa. Og'ir kasallikning guvohi bo'lgan bemorlarda va buyrak biopsiyasi kuchli faol yallig'lanishni ko'rsatadigan bemorlar ushbu preparatlardan foyda ko'rishlari mumkin. Bu dorilar tana immunitetini susaytiradi va tinchitadi, shuning uchun IgA nefropatiyasi bo'lgan bemorlarda yordam berishi mumkin (chunki immunitet tizimi bu holatda buyraklarga zarar keltiradigan narsa). Steroidlarning har bir kishi uchun emasligini tushunish muhimdir. Yumshoq kasallikka chalingan bemorlar ulardan foyda keltirmasligi va xavf-foyda nisbati ularning foydasiga bo'lmasligi mumkin (chunki bu dorilar kilogramm, yuqori qon shakarlari, qon bosimidagi ko'tarilish, suyak yo'qotishi va boshqalar.). Aksincha, og'ir kasalliklarga chalingan bemorlarning uzoq muddat davom etishi va buyraklarga shikast yetkazilishining sababi ham Ukoldan foyda keltirmaydi. Bu steroidlar "yallig'lanish olovini o'chirish" uchun foydalanadigan narsalar ekanini anglaganmisiz, buni tushunish qiyin emas. Boshqacha aytganda, yong'in o'z ishini bajarib, buyrakni butunlay vayron qilib, asosan o'lik skar to'qimasi bilan qoldirib, steroidlar allaqachon yonib ketgan bino ustidan suv quyib bergandek bo'ladi. U ishlamaydi.
- Mikofenolat mofetil: Bu IgA nefropatiyasi bo'lgan bemorlarga foydali bo'lishi mumkin bo'lgan potentsial agent sifatida o'rganilayotgan yangi immunosupressif dori. Shu bilan birga, hozirgi vaqtda aniq dalillarning yo'qligi hisobga olingan holda birinchi satr agenti sifatida tavsiya etilmaydi.
- Siklofosfamid, Azatiyoprin va boshqalar . IgA nefropati davolash uchun turli vaqtlarda qo'llaniladigan boshqa immunosupressif dorilar. Ularni ulardan foydalanish har bir bemor uchun qo'llanilmasligi mumkin va yana qattiq surunkali shikastlanishlar bo'lgan bemorlar uchun foydali bo'lmaydi.
Nefrologingiz bilan qanday variantlar siz uchun eng yaxshi bo'lishi mumkinligi haqida suhbatlashing.