Ichaklar daxldor yagona organ emas
Crohn kasalligi surunkali yallig'lanishli ichak kasalligi bo'lib, oshqozon-ichak traktining har qanday qismini og'izdan anusgacha ta'sir qilishi mumkin. Gastrointestinal simptomlarni shishiradi, qorong'ilikda, diareya, ko'ngil aynishi, qusish va axlatda qonni keltirib chiqaradi. Ichak tutilishi va ichak rüptürünü o'z ichiga olgan komplikasyonlar ham ichak saratoni xavfini oshirishi mumkin.
Crohn kasalligi boshqa organ tizimlariga ham ta'sir qilishi mumkin va ko'rishi buzilishi, artrit, teri yarasi, osteoporoz, o't toshlari, chuqur tomir trombozi, jigar etishmovchiligi va turli kasalliklarning naychadan to kontsentratsiyasiga qadar tarqalishi mumkin.
Gastrointestinal simptomlar
Gastrointestinal (ilhomlantiradi) buyrak tizimi, asosan Crohn kasalligidan ta'sirlangan organ tizimi. Bemorlarning taxminan 30 foizi ingichka ichakni, xususan, terminal bilanumni (qisman ovqat hazm bo'ladigan oziq-ovqatlarni ingichka ichakdan ichakka ko'chiradigan birikma) o'z ichiga oladi. Yana 20 foizi faqat yo'g'on ichakni, 45 foizi ingichka ichakni va yo'g'on ichakni ham o'z ichiga oladi.
Crohn kasalliklarining o'ziga xos belgilari orasida:
- Qorin og'rig'i odatda birinchi belgidir va odatda terminal bilanum joylashgan qorinning pastki o'ng tomoniga yig'iladi. Og'riq kramp, shishiradi, bulbullik va ko'ngil aynish bilan birga kechishi mumkin.
- Diareya ham keng tarqalgan va yallig'lanishning joylashuviga qarab o'zgarishi mumkin. Yonuvchan yallig'lanish (bilanit) odatda suvli axlatga olib keladi. Yo'g'on ichakning yallig'lanishi (kolit) farqli o'laroq, odatda o'zgaruvchan konsentratsiyalarning tez-tez uchrab turishiga olib keladi.
- Crohn kasalligida kamroq uchraydigan qonda oshqozon yarasi bilan og'riydigan kolitga qaramasdan, ichakning yallig'lanishi shiddatli bo'lsa, u ba'zan foydali bo'lishi mumkin.
- Bulantı va oshqozon og'rig'i odatda kambag'al tuyadi va kilogramm halok bo'ladi. Oziq-ovqatlar va oziq moddalarining zaif emishi kilogramm halokatini tezlashtiradi.
GI traktida yallig'lanish faqatgina ichak bilan cheklanmaydi. Kron kasalligi bo'lgan odamlarda takrorlanadigan og'iz yaralari ( aftöz oshqozon yaralari ) tez-tez uchraydi, ammo anal qichishishi, fistulalar, yoriqlar yoki xo'ppozlar o'ta noqulaylik va fekal tutashuvga olib kelishi mumkin. Oshqozon va qizilo'ngach kamroq tarqaladi.
Gastrointestinal komplikasyonlar
Yallig'lanishning qat'iy yuki ostida, ichak devorlari qorishma to'qimalarining qatlamlari paydo bo'lishiga qarab izchil, umuman qalinlashadi. Bu nafaqat ichak yo'lining torayishiga sabab bo'ladi, bu umumiy yallig'lanishni va qisqa muddatli va uzoq muddatli asoratlar xavfini oshiradi.
Ular orasida:
- Ichak tutilishi Crohn kasalligining eng keng tarqalgan komplikasiyasidir va obstruktsiya darajasiga qarab engil yoki og'ir bo'lishi mumkin. Alomatlar kramp, shishiradi va qayt qilishni o'z ichiga oladi.
- Ichakning xo'ppozlari (bakteriyalar tomonidan yuborilgan yiringning lokalize cho'kindilari) qorin og'rig'iga, nevrozlikka va isitmaga olib kelishi mumkin.
- Ichakchali oqmalar - bu me'daning suyuqliklari sızıntıya olib kelishi va infektsiyani teriga va boshqa organlarga sızmalarına sabab bo'lgan anormal teshiklardir.
- Ichaklardagi teshilish (rüptür), xo'ppoz yoki fistula natijasida paydo bo'lishi mumkin, bu ichaklarning tarkibini qorin bo'shlig'iga tushishiga va jiddiy infektsiyani (peritonit) keltirib chiqarishi mumkin.
- Toksik megakolon - bu yo'g'on ichakning to'satdan kengayishi va kontraktatsiya qobiliyatini yo'qotadigan Crohn kasalligining kam uchraydigan, ammo jiddiy asoratlari. Alomatlar shiddatli shishiradi, og'riq, isitma, tez yurak tezligi va ichak qoni. Agar ishlov berilmagan bo'lsa, gazning buzilishi rüptüre, septik zarba va o'limga olib kelishi mumkin.
Kolorektal saraton xavfi, Crohn kasalligi bilan birmuncha ko'payishi mumkin, garchi dalil hozirda aralashib ketgan bo'lsa.
Kolorektal saraton ko'proq tarqalgan yarali ülseratif kolit bilan bog'liq bo'lib, unda xavf 20 yildan ortiq vaqtdan beri besh foizdan sakkiz foizgacha o'zgarib turadi. Crohn kasalligi bilan og'rigan odamlarda bu xavf, kamdan-kam hollarda, muntazam ravishda skrining tekshiruvi uchun etarli.
Ekstraintestinal simptomlar
Crohn kasalligining ichak tutilishining simptomlari (GI traktining tashqarisida bo'lganlar) juda keng va ichaklarga ta'sir qiladigan darajada ta'sirchan. Ular GI traktining markazida joylashgan, ammo vaqtincha tanaga ta'sir qiladigan doimiy yallig'lanishdan kelib chiqadi.
Eng keng tarqalgan intestinal simptomlar ko'zlarni, bo'g'inlar, teri, o't pufagi, asab tizimi va qon yoki qon tomirlarini o'z ichiga oladi.
Ko'zlar
Ko'zning o'rta qatlamining yallig'lanishi (uveit) loyqa ko'rish, yorug'lik sezuvchanligi va ko'z og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin. Ko'zning oqiga (sklera) ta'sir qilganida, u episkleritga olib kelishi mumkin. Har ikkisi ham odatda o'z-o'zidan hal qiladigan, ammo surunkali yallig'lanish yuki ostida doimiy zarar va ko'rish yo'qolishiga olib keladigan benign holatlardir.
Qo'shimchalar va biriktiruvchi to'qima
Crohn kasalligi bir yoki bir necha bo'g'inlar artritdan ta'sirlangan yoki bir yoki bir necha mushaklar biriktirgichlari ichsitli ta'sir ko'rsatadigan serongegatif spondiloartropatiya kasalliklari bilan bog'liq. Kron kasalligi bilan og'rigan odamlarda odatda artritdan ta'sirlangan uchta maydon mavjud:
- Tirsaklar, elkalar, tirsaklar va bilaklarning katta og'irlikdagi bo'g'inlari
- Qo'llar yoki oyoqlardagi besh yoki undan ortiq kichik bo'g'inlar nosimmetrik (ikkala qo'lda yoki har ikkala oyog'ida)
- Ankilozan spondilga olib keladigan belgi
Artritning alomatlari orasida og'riqli, issiq, shishgan va qattiq bo'g'inlar birgalikda harakatchanlikni yo'qotishi mumkin.
Teri
Crohn kasalligi bilan bog'liq eng keng tarqalgan teri kasalliklari eritema nodosumdir, ular asosan tirnoqlar atrofida ko'tarilgan, tender, qizil nodullar ko'rinadi. Nodullar teri osti terining kattaki qatlamida yog 'hujayralarining yallig'lanishi tufayli yuzaga keladi.
Yana bir jiddiy teri kasalligi pyoderma gangrenosum deb ataladi. Bu og'riqli holat, odatda kichik tirnoq kabi oyoq ustida boshlangan, ammo kattalashib ketishi mumkin bo'lgan yarali yara bilan xarakterlanadi, bu esa sezilarli to'qima o'limiga sabab bo'ladi (nekroz).
Suyaklar
Osteoporoz, suyak massasining yo'qolishi bilan xarakterlanadi, uzoq muddatli Crohn kasalligi bo'lgan kattalarda keng tarqalgan. Bu nafaqat bel og'rig'iga olib kelishi mumkin, balki bu singan xavfini sezilarli darajada oshirishi mumkin. Ba'zida barmoqlarning kupligini ko'rish mumkin.
Crohn kasalligi bilan og'rigan bolalar, shuningdek, kechiktirilgan skeletning rivojlanishi bilan bog'liq kechiktirilgan rivojlanishga moyil. Ushbu bolalarning 50 foizdan ko'prog'i past darajadagi balandlikda bo'ladi, 25 foiz atrofida esa qisqa bo'yli bo'ladi (bolalarning yoshi va jinsi uchun o'rtacha balandlikdan ikki og'ish belgilangan). Bundan tashqari, jinsiy buzuqlik ko'pincha kechiktiriladi.
O't pufagi
Kron kasalligi ichakning o't pufagi va jigar tomonidan hazm qilish uchun yuborilgan safroni qayta tiklash qobiliyatini kamaytiradi. Salgılama va reabsorbtsiyaning muvozanati o't pufagida safro tuzlarini to'planishiga olib keladi, bu esa o't toshlaridan yuqori xavf tug'diradi.
Safro toshlari o'ta og'riqli bo'lishi mumkin va kramp, hazmsizlik, ko'ngil aynishi, qusish va orqa yoki yuqori o'ng qorindagi og'riqlar bo'lishi mumkin.
Markaziy asab tizimi
Crohn kasalligi bilan kasallangan har etti kishidan biri nevrologik belgilar bilan bog'liq. Ular mo''tadil va mo''tadil bo'lishi mumkin, shu jumladan bosh og'rig'i, depressiya yoki qo'l va oyoqning (neyropati) qorinning yoki uyqusizlik hissi bo'lishi mumkin. Boshqalar jiddiyroq bo'lishi mumkin va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Anterior iskemik optik neyropati, optik asabga qon oqimining kamayishi tufayli markaziy ko'rishning to'satdan yo'qolishi
- Posterior reversibl ensefalopati sindromi (PRES), bosh og'rig'i, chalkashlik, tutilish va ingl. Halok bilan ifodalangan asab kasalligi.
- Dvigatel nazoratini va hissiyotini yo'qotish bilan namoyon bo'ladigan surunkali aksonal polinevropati
Crohn kasalligining Nevrologik belgilari yomon tushuniladi. Jiddiy asoratlar og'ir, uzoq muddatli davolanmagan kasalliklar bilan bog'liq.
Qon va qon aylanish tizimi
Crohn kasalligi bilan og'rigan bemorlarda ichaklarda oziqa moddalarining yo'q bo'lib ketishi tufayli ko'pincha anemiya mavjud. Ammo, immunitet tizimiga qarshi o'zlarining eritrotsitlar hujayralarini buzadigan va nobud qiladigan otoimmun gemolitik anemiya deb ataladigan yana bir tur mavjud. Alomatlar charchash, nafas olishning terisi, nafas qisilishi, bosh aylanishi, bosh aylanishi va tez yurak urishi bo'lishi mumkin.
Crohn kasalligi ham trombotsitlarni g'ayritabiiy tarzda to'plash va qon pıhtılarının shakllanishiga olib keladi. Bu chuqur tomir tromboziga (DVT) olib kelishi mumkin, bu qon oyoq oqishiga to'sqinlik qiladi, bu og'riq belgilari, shish, issiqlik va krampni keltirib chiqarishi mumkin.
To'g'ri davolanmasa, qon pıhtılaşması va oyoqni miyaga, yurak va o'pkaga olib kelishi mumkin, bu erda qon tomirlari, yurak xuruji yoki o'pka emboli sabab bo'lishi mumkin.
Doktorni qachon ko'rish kerak
Crohn kasalligining alomatlari juda xilma-xil va o'zgaruvchan bo'lishi mumkin, chunki u qachon shifokorni ko'rishni bilish qiyin bo'lishi mumkin. Natijada, Crohn kasalligining qorin bo'shlig'idagi qorin bo'shlig'idagi muammolardan ajralib turuvchi omil - bu alomatlarning qat'iyligi.
Shuning uchun, agar siz duch kelgan bo'lsangiz, shifokorni ko'rish juda muhim:
- Ochiq dori vositalariga javob bermaydigan diareya davom etmoqda
- Qorin og'rig'i, yoki doimiy yoki takrorlanuvchi
- Axlatda qon
- Tushunarsiz kilogramm halok
- Bir necha kundan beri davom etadigan tushunarsiz isitma
> Manbalar:
> Baumgart, D. Kron kasalligi. Lancet. 2012 yil; 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9.
Ha, F. va Xilil, X. Kron kasalligi: klinik yangilanish. Terapevt Gastroenterol. 2015; 8 (6): 352-359. DOI: 10.1177 / 1756283X15592585.
> Nemati, R .; Mehdizoda, S .; Salimipour, H. va boshq. Crohn kasalligi bilan bog'liq bo'lgan nevrologik belgilar: ishchi kuchiga nishon. Gastrogenter 2017; gox034. DOI: 10.1093 / gastro / gox034.