Tirsak og'rig'ining ayrim sabablari bo'yicha davolovchi vosita
Artroskopik tirsak jarrohligi muayyan tirsak og'rig'i uchun davolash usuli bo'lishi mumkin. Artroskopik jarrohlik - bu qo'shma ichidagi kichik kamerani joylashtirish uchun jarrohlik protsedura. Boshqa kichik mayda qismlar yordamida zararlangan tuzilmalarni ta'mirlash yoki olib tashlash uchun asboblarni qo'yish mumkin. Ko'pincha "tirsakkacha yig'ish" deb ataladigan arktoskopik tirsak jarrohligi ba'zi tirsak og'rig'iga qarshi davolash usuli hisoblanadi.
Artroskopik tirsak jarroxligining sabablari
Tirsak og'rig'ining barcha sabablari artroskopik usul bilan samarali davolash mumkin emas. Artroskopik tirsak jarrohligini yoki tirsagining artroskopiyasini bajarishning ayrim sabablari quyidagilardan iborat:
- Toza burchakni chiqarib tashlash: Tirsak qo'shilib, artrit yoki jarohati natijasida bo'shashmasdan chig anoq yoki kraxmalni to'plashi mumkin. Qo'shish ichidagi bu bo'shliqlar og'riq va cheklangan harakatga olib kelishi mumkin. Artroskopik jarrohlik ushbu muammoni zararsizlantirish uchun minimal invaziv usul hisoblanadi.
Suyaklarning yostig'ini chiqarib tashlash: Tirsak artritining erta bosqichlarida suyak sindirishni qo'shma atrofida shakllanishi va qo'shilishning normal harakatlanishiga to'sqinlik qilishi mumkin. Artroskopik protsedura tirsak qo'shimchasining normal harakatini qayta tiklash uchun suyak sindirishni olib tashlash uchun mos bo'lishi mumkin.
"Tuxumchining tirsagi" deb nomlangan ma'lum bir tirsak muammosi beysbol kostryullari kabi sportchilarni tashlashda uchraydi. Tirsakda ulkan kuchlar tufayli qo'shiqning orqa qismida suyak qo'ng'irligi paydo bo'lishi mumkin. Agar jarrohlik aralashuvlar simptomlarni bartaraf eta olmasa, bu jarohatlarni bartaraf etishda artroskopik jarrohlik foydali bo'lishi mumkin.
- Umumiy qovoqni gevşetmek: Tirsak og'riyotgan shikastlanish, jarrohlik yoki boshqa travma natijasida qo'shilish uchun mashhurdir; bu holat tirsak arterrofibroz deyiladi. Ba'zi bemorlarda tirsak qo'shma kapsülü juda qattiqlashishi mumkin, bu harakat cheklangan bo'lishi mumkin. Ushbu bemorlarda jarrohlik yo'li bilan birgalikda kapsulani gevşetmek mumkin. Artroskopik yondoshishning afzalligi shundaki, jarrohlikdan keyin shikastlangan to'qimalar kamroq bo'ladi, shuning uchun harakatni yanada kuchaytirish ehtimolini oshiradi.
- Kraxmalning shikastlanishini baholash: Maxsus xaftaga olish muammolari, odatda osteoxondritsimon dissektsiyalar (OKB) , tirsagi qo'shilishida muammolarga olib kelishi mumkin. X-nurlari va MRIlar shikastlanish darajasini etarlicha aks ettira olmaydilar va xirurgiya shikastlanishi darajasini aniqlash uchun artroskopik jarrohlik qo'llanilishi mumkin.
- Tennis tirsak: Tirsak tirsagi tirsak qo'shma tashqarisida tendonlarni mikroskopik yiringlash sodir bo'lganda paydo bo'ladi. Ko'pchilik tennis o'ynoqi uchun jarrohlik bo'lmagan davolanish bilan mashg'ul bo'lsa-da, ba'zida operatsiya qilish kerak. An'anaviy jarrohlik suyakdan tendonu ajratadi, zararlangan tendonni ketkazadi, keyin ta'mirlash yoki qayta yopishtiriladi. Artroskopik jarrohlik tennis tirsagi uchun davolash usuli bo'lib qoldi. Artroskopik usullar sizning jarrohingizning og'riqqa boshqa manba yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun tirsak birikmasiga qarashga, shuningdek suyakdan tendonni ajratmasdan zararlangan tendonni olib tashlashga imkon beradi. Tennis o'ynoqi uchun artroskopik jarrohlik nisbatan yangi bo'lsa-da, dastlabki natijalar yuqori darajada muvaffaqiyatga erishishga yordam beradi.
Artroskopik tirsak jarroxligi
Tirnoq artroskopiyasi umumiy yoki mintaqaviy behushlik ostida bajarilishi mumkin.
Kerakli anesteziyadan so'ng, jarrohingiz tirsak qo'shmasidan foydalanish uchun "portallar" ni yaratadi. Portallar atrofdagi nervlarni, qon tomirlari va tendonlarning shikastlanishini kamaytirish uchun maxsus joylarga joylashtirilgan. Bitta portal orqali kamera qo'shma joyga joylashtiriladi, boshqalar esa bu muammoni hal qilish uchun kichik asboblardan foydalanishi mumkin.
Tirnoq artroskopi protsedurasining uzunligi shifokorning nima qilish kerakligiga qarab o'zgaradi. Jarrohlikdan keyin tirsagingiz yumshoq bintga yoki splintga qo'yiladi. Bemorlarning ko'pchiligi jismoniy terapevt bilan birgalikda harakati va kuchini qayta tiklash uchun ishlaydi.
Reabilitatsiya davomiyligi jarrohlik vaqtida bajariladigan holatga bog'liq ravishda o'zgaradi.
Murakkabliklar
Artroskopik tirsak jarrohligining eng murakkab kompleksi tirsagi qo'shimchasini o'rab turgan asosiy nervlardan birining shikastlanishi hisoblanadi. Funktsiyani bajarish uchun juda muhim bo'lgan bir necha nervlar qo'shma atrofda bo'ladi. Boshqa komplikasyonlar orasida artroskopik asboblardan infektsion va og'riyotgan xaftaga zarar etkaziladi.
Manbalar:
Dodson CC va boshq. "Burchak Arthroscopy" J. Am. Akad. Orto. Surg., Oktyabr, 2008; 16: 574 - 585.