Hozirgi ko'rsatmalarda ilgari tashxis qo'yish mumkin
Ko'p sklerozni (MS) diagnostika qilish qiyin va ko'pincha uzoq muddatli jarayon bo'lishi mumkin. Buning sababi shundaki, biror shaxsning milodiy yoki yo'qligini aniqlash mumkin bo'lgan va o'z-o'zidan aniqlanadigan alomat yoki laboratoriya tekshiruvi yo'q.
Ko'p skleroz atamasi hujayra shikastlanishining ko'plab sohalariga sabab bo'lgan kasallikni ta'riflaydi (shu sababli, skleroz "scarring" yoki "qattiqlashuv" ma'nosini anglatadi).
Shu sababli, shaxsni MSga ega deb aytish uchun bir hodisani yoki testni ishora qila olmaysiz.
Buning bilan bir qatorda, yangi ko'rsatmalar bu jarayonni sezilarli darajada soddalashtirdi, bu esa bizga alomatlarning birinchi ko'rinishidan keyin nisbatan qisqa vaqt ichida aniq tashxis qo'yish imkonini berdi.
Milodiy progressivligi
Ko'p skleroz - progressiv yallig'lanishli immunitet buzilishi bo'lib, bu asab hujayralarining himoya qoplamasiga ( miyalin niqobi ostida ) zarar keltiradi.
Demyelinatsiya deb ataladigan bu zarar hujayralar orasidagi nerv impulslarini bartaraf etishi va miya va / yoki o'murtqa mushaklarda zararlanish shakllanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu lezyonlarning shakllanishi va tarqalishi jismoniy va kognitiv alomatlarning bir qatorini keltirib chiqarishi mumkin.
Klinik jihatdan izolyatsiya qilingan sindrom (MDH) atamasi kamida 24 soat davom etadigan va yallig'lanish va / yoki demyelinatsiya belgilari bilan kechadigan milodiy birinchi simptomini tasvirlash uchun ishlatiladi.
MDH ikki narsadan biri sifatida tasniflanishi mumkin:
- Bir semptom bir lezyondan kelib chiqqan monofokal epizod
- Turli joylarda zararlanishning bir nechta alomatlari bo'lgan multifokal epizod
Tashxis uchun joriy mezonlar
MDning ko'p qirrali epizodi sababli va alomatlarning aniqlanganligini aniqlash uchun MS-ni aniqlash uchun etarli bo'lsa-da, oddiy fakt shundaki, MDHga ega bo'lganlarning 15 foizidan ko'prog'i MSni ishlab chiqa olmaydi.
Biz nima uchun bu ishonchli ekaniga amin emasmiz, lekin bu bizga aniq bir tashxisni faqatgina kasallikning progressiv bo'lishi ko'rsatilganligi bilan izohlanadi.
2010 yilda chop etilgan yangilangan qo'llanmalar asosida MS quyidagi belgilarga asoslanib tashxis qo'yish mumkin:
- Ikki yoki undan ko'p hujumlar (kamida 24 soat davom etadigan va kamida 30 kun davomida ajratilgan) va MRI tekshiruvida ikkita lezyon
- Ikki yoki undan ortiq hujumlar, bir lezyon va miya va / yoki o'murtqa shnorning turli qismlarida ("kosmosda tarqatish" deb nomlanadi) yangi lezyonlar paydo bo'lishiga oid dalillar
- Bir hujayra, ikki yoki undan ortiq lezyon va oxirgi MRI'dan ("vaqt ichida tarqatish" deb nomlangan) boshlab, yangi lezyonların shakllanishiga oid dalillar,
- Bitta hujumlar, bitta zararlanish va kosmosda va vaqtdagi tarqalishning dalili
- Kasallikdagi simptomlar yoki lezyonlarning yomonlashishi va kosmosda tarqalishi (MR yoki o'murtqa mushaklar bilan tasdiqlangan)
Qoidalar avvalgi mezonlardagi ko'pgina kamchiliklarni (masalan, tashxis qo'yishdan oldin bir nechta nüksni kutish kerak) engib o'tgan. Qoidalar hali ham bitta hujumga tashxis qo'yish imkoniyatini bermasa-da, ular jarayonni qisqartirishadi. Yana bir hujumni kutish o'rniga, shifokorlar endi uch oy ichida ikkinchi MRIs buyurtma berishlari mumkin.
Qo'shimcha zararlanish isboti mavjud bo'lsa, u ko'pincha "vaqtni tarqatish" yoki "kosmik tarqatish" ta'rifini qondirishi mumkin.
Erta tashxisning ahamiyati
Erta tashxis erta davolash shaklida o'z foydalariga ega. Ko'pgina tadqiqot bugungi kunda erta davolanish insonning reabilitatsiya sonini, shuningdek qisqa muddatda nogironlik xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkinligini ko'rsatadi.
Biroq, olimlar, erta davolanishni 10 yil yoki undan ko'p yillar davomida uzoq muddatli natijalarni yaxshilashi mumkinligini aniqlashga hali erta. Kelajakdagi tadqiqotlar bu savollarga javob berishga yordam beradi, chunki diagnostika texnologiyalari yaxshilanmoqda.
> Manbalar:
Polman, C .; Reingold, S .; Banwell, B. va boshq. "Ko'p skleroz uchun tashxis mezonlari: McDonald tomonidan 2010 yilda yangilanib turuvchi me'yorlar" . 2011; 69 (2): 292-302.