Hech bir sinov yo'q, shuning uchun yaxshi tibbiy ko'rik kerak
Ankilozan spondilitning tashxisi sizning shifokoringiz tomonidan yaxshi detektiv ishni talab etadi, chunki oltin standartli test yo'q. Aksincha, shifokor odamning simptomlarini, fizikaviy tekshiruvini va xurujni va qonni o'rganish kabi tibbiy ko'riklarni, masalan, tashxisni, masalan, jumboqni bir joyga qo'yish kabi, ko'rib chiqishi kerak.
Tibbiyot tarixi
AS bilan bo'lgan odam odatda birinchi navbatda ularning boshlang'ich parvarishi shifokori yoki oilaviy shifokorni og'riq haqida shikoyat bilan, odatda orqa yoki yuqori tomoq tomchisini ko'radi.
Ushbu og'riq sababini aniqlash uchun shifokor quyidagi savollarni berishi mumkin:
- 40 yoshdan kichikroqmi?
- Og'riq uch yoki undan ko'p oy davom etadimi?
- Og'riq mashqlar bilan yaxshilanadimi?
- Og'riq, ayniqsa kechalari sezilarli darajada yomonlashib bormoqda?
- NSAIDdan so'ng og'riq sezilarli darajada yaxshilanadimi? (Masalan, ibuprofen)
Bu savollarning ko'pchiligiga "ha" deb javob berish doktoringizni yallig'lanish artriti (ankilozan spondilit kabi) bilan og'rigan bemorlarni (masalan, mushaklarning shikastlanishi yoki degenerativ disk kasalligi ) ko'proq e'tirof etishiga olib keladi .
Shifokor, shuningdek, charchoq yoki xiralik kabi butun badanning alomatlari haqida so'raydi, chunki bu ankilozan spondil tashxisini qo'llab-quvvatlaydi. Buning sababi shundaki, butun badanning alomatlari immunitet tizimi bilan anormal narsa yuzaga kelishi mumkin bo'lgan narsalarni ko'rsatishi mumkin. Ko'krak bezi spondilitida immunitet sistemangiz sog'lom bo'g'inlarga (ayniqsa, o'murtqa va sakroiliak bo'g'inlarga ) ta'sir ko'rsatadi.
Ankilozan spondilitning oilaviy tarixi yoki oshqozon-ichak infektsiyalari, yallig'lanishli ichak kasalligi , uveit (sizning ko'zingizning rangli qismining yallig'lanishi) yoki psoriyazisning shaxsiy tarixi qo'shimcha diagnostik maslahatlardir.
Agar boshlang'ich parvarishingiz bo'yicha shifokor yoki oilaviy shifokor ankilozan spondilit yoki boshqa immunitet tizimining vositachilik jarayonidan shubhalansa, u sizni romatolog - qo'shma va autoimmun kasalliklarga ixtisoslashgan shifokorga murojaat qiladi.
Jismoniy tekshiruv
Ankilozan spondilit uchun fizik tekshiruv vaqtida shifokoringiz orqa miya, kestirib, va sakroiliak bo'g'imlarni tekshiradi, shafqatsizlikni tekshirish uchun ularni bosib turadi. Qo'shimchalaringizni harakatga keltirsangiz, shifokor harakatingiz va moslashuvchanlikni baholashi mumkin. Shifokor, harorat va suyuqlik mavjudligini aniqlash uchun sizning qo'lingiz va oyoqlaringizdagi kichik bo'g'inlarni, shuningdek, tirsak, tizzangiz va elkangiz kabi boshqa bo'g'inlarni ham tekshirib ko'rishingiz mumkin.
Anksiloz spondilitga ega bo'lgan gumondor bo'lganingizda , ichakni tekshirish, o'pkangizni tinglash va teri va bosh terisi tekshiruvini (psoriazni qidirish) ham ko'rishingiz mumkin.
Agar u ko'zning og'rig'i yoki qizarishi yoki loyqa ko'rinishi bo'lsa, shifokor sizni ko'z doktoriga (ko'z shifokori) murojaat qilsa hayron bo'lmang, chunki uveit anklyozning spondilitining keng tarqalgan komplikasiyasidir.
Tasvirlash testlari
Anksillenadigan spondilit tashxisini tasdiqlash uchun sakroiliak bo'g'imlarning rentgenografiyasi va ba'zan magnit-rezonans tomografiya (MRG) odatda qo'llaniladi. Ko'rish testlari bilan bog'liq muammo shundaki, yallig'lanish yillar davomida namoyon bo'lishi mumkin, ammo MRI uni x-nuridan ancha oldin aniqlashi mumkin.
Imaging testlari shuningdek, ankilozan spondilit bilan tashxis qo'yilganidan so'ng, odamning kasalliklarini kuzatishni nazorat qilish uchun ishlatiladi.
HLA-B27 qon sinovlari
Anklyozga uchragan spondilitni tashhislash uchun asosiy qon tekshiruvi HLA-B27 testidir. HLA-B27 - oq qon hujayralarida topilgan oqsillarning bir turi (sizning infektsion kurash hujayralari). Agar mavjud bo'lsa, u oq qon hujayralari vujudingizda sog'lom hujayralarga, masalan, orqa miya, bo'yin yoki ko'zingizdagi kabi, hujayra hujayralariga hujum qilishi mumkin.
HLA-B27 oqsilining kobaltlarning taxminan 95 foizida anklyozning spondilit bilan mavjudligini bilish sizni hayratda qoldirishi mumkin. HLA-B27 geni uchun ijobiy bo'lganlarning aytishlaricha, faqat taxminan 5% ankilozan spondilit mavjud.
AS-afro-amerikaliklarda, HLA-B27 geni deyarli keng tarqalgan emas, shuning uchun diagnostik testdan yaxshi emas.
Shunday qilib, sizning shifokoringiz sizni HLA-B27 oqsillari uchun tanqidni tasdiqlash uchun sinab ko'rishi mumkin, ayniqsa, ba'zi noaniqliklar yuzaga kelsa (ehtimol sizning fizik muoyana yoki tarixingizning bosh karıştırıcı qismlari bor). Ammo yana, HLA-B27 ning mavjudligi "ha" sizning "AS" testingiz emas - slam dunk emas - barcha qismlar birgalikda bo'lishi kerak. Otoimmun kasalligi belgilari yoki belgisi bo'lmagan ijobiy test juda ko'p demakdir. Aksincha, ayrim odamlar (shu jumladan, kavkazlar kamdan kam bo'lsa ham) ASga ega, ammo gen uchun salbiy ta'sir ko'rsatadilar.
Umuman olganda, HLA-B27 testlarining talqini juda qiyin, shuning uchun tajribali shifokor tomonidan ehtiyotkorlik bilan tahlil qilish talab etiladi.
Boshqa qon sinovlari
Ankylosing spondilitisida gumon qilinsa, shifokoringizning ikkita boshqa qon tekshiruvi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Bu belgilarning biri yoki ikkalasi tanadagi aktiv yallig'lanish mavjud bo'lganda ko'tarilishi mumkin.
Aytish kerakki, CRP va ESR nonspesifik qon testlari bo'lib, ular anklyoz qiluvchi spondilit bilan bir qatorda turli xil sog'liqni saqlash sharoitlarida ko'tarilishi mumkin. Bunga quyidagilar kiradi:
- Boshqa otoimmün kasalliklar (masalan, romatoid artrit yoki lupus )
- INFEKTSION (masalan, pnevmoniya)
- Saraton
Bundan tashqari, ESR va CRP normal bo'lishi mumkin va inson hali ankilozan spondilitga (ayniqsa, ularning kasalligi qon ketish vaqtida yonib ketmasa) ega bo'lishi mumkin.
Bir so'zdan
Bu erda batafsil tafsilotlarga berilmaslik kerak. Ankilozing spondilitining diagnostikasi shundaki, sizning shifokoringiz tomonidan ko'plab omillarni diqqat bilan tahlil qilish talab etiladi. Keyinchalik qon tekshiruvlari va rentgenogrammalar diagnozni kuchaytirishi mumkin.
Diagnostik yoki shaxsiy test natijalari bilan bog'liq har qanday savol haqida doktoringizga murojaat qiling. Sog'ligingizda faol rol o'ynash sizga yordam berishi mumkin.
> Manbalar:
> Klinik Kimyo Amerika Jamiyati. HLA-B27: sinov.
> Artrit va muskul-skelet va teri kasalliklari milliy instituti. Ankilozan spondilit haqida savollar va javoblar.
> Rudwaleit M va boshq. SpondiloArritrit Xalqaro Jamiyatning Periferik Spondiloartriti va Umuman Spondiloartrit uchun Klassifikatsiyasi. Ann Rheum Dis . 2011 y., 70 (1): 25-31.
Amerika Spondilit Assotsiatsiyasi. Ankilozan spondilitga umumiy nuqtai.