Braziliyada va Lotin Amerikasining boshqa qismlarida tarqalgan Zika virusi tufayli 2016 yilda mikrosefali deb nom olgan tug'ilish nuqsoni Jahon Sog'liqni Saqlash Tashkilotiga favqulodda holat e'lon qilishiga olib keldi. Virus oxirida tug'ilish nuqsoniga sabab bo'lgan.
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) homilador ayollarning homiladorlikning istalgan bosqichida mikrosefali xavfini oshirishi mumkinligi haqidagi xavotirlar sababli Zika hududiga sayohat qilishni kechiktirishni maslahat bermoqda.
CDC shuningdek, homiladorlikni rejalashtirayotgan kishilarga shifokorlar bilan suhbatlashish uchun maslahat berishni tavsiya qiladi.
Mikrosefali nima?
Mikrosefali - chaqaloqning boshi kutilganidan kichikroq. Bu so'z kichik ( mikro lotin tilida) va bosh (yunoncha sefali ) degan ma'noni anglatadi. Bu tananing tanasiga nisbatan juda kichik va bir xil yoshdagi kishilar bilan solishtiradigan rivojlanish anomalisi.
Buni tug'ilish paytida ko'rish mumkin. Kichkina bosh miya ko'pincha miya nafaqat kichik, balki g'ayritabiiy tarzda rivojlanib borayotganini anglatadi. Bu bolalar uchun neyrologik kechikishlar bo'lishi mumkin. Muayyan kechikishlar g'ayritabiiy rivojlanishning zo'ravonligi va xususiyatlariga bog'liq bo'ladi.
Yangi tug'ilgan chaqaloq boshlarining keng diapazoni mavjud. Ba'zilar juda katta, ba'zilari esa juda kichikdir, ular turli muammolarga e'tibor qaratishi mumkin. Chaqaloqlarning boshlari odatda tug'ilgandan keyin va shifokorning tashrifi vaqtida o'lchanadi, odatda bu holat tashxis qo'yilgan.
Bundan tashqari homiladorlik davrida ultratovush tashxisini qo'yish mumkin, bu ham boshqa anormalliklarni ko'rsatishi mumkin. (Bu o'rtacha (yoki o'rtacha) dan past bo'lgan ikki standart og'ish yoki uchta standart og'ish bo'lishi mumkin).
Mikrosefali chaqaloqlar uchun nimani anglatadi?
Bu hayotiy shart. Tashxis qo'yilsa, uni yo'q qilish uchun hech qanday davolash yo'q.
Buning asosiy sababi davolanishga muhtoj.
Rivojlanish kechikishlar (sekin gapirish, o'tirish, turish yoki yurish), intellektual qiyinchiliklar (kundalik hayotda o'rganish yoki ishlash muammolari), soqchilik, ko'rish yoki eshitish muammolari, ovqatlanish va yutish muammosi va yurish yoki muvozanatni saqlash qiyinligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Erta aralashuv va boshqa yordam va tibbiy xizmatlar bilan rivojlanish xizmatlari bolalarga yordam berishi mumkin. Turli hollarda turli xil rivojlanish kurslari mavjud.
Mikrosefali faqat kichik boshmi?
Mikrosefali ko'pincha boshqa topilmalar bilan bog'liq. Miyada kalsifikatsiya bo'lishi mumkin (miyaga tegishli bo'lmagan kaltsiy to'plamlari); miya massasi juda kichik bo'lishi mumkin; qorin bo'shlig'i katta bo'lishi mumkin (bu erda miya atrofida oqadigan suyuqlik suyuqligi o'tib ketadi).
Microcephaly nima sababli?
Mikrosefali juda kam uchraydi. Ko'p hollarda hamma joyda tashxis qo'yilmaydi. Uni qidirish mumkin emas yoki u har joyda saqlanmasligi mumkin. Diagnostika qaysi mezonlardan foydalanilganiga bog'liq. Mikrosefaliyaning ta'rifida turli bosh o'lchamlari bilan farqlanish mavjud.
Mikrosefali boshlang'ich bo'lishi mumkin, miyada boshidan boshlab rivojlanmaydi, bu odatda genetikdir. Ba'zi hollarda mikrosefali ko'pchilik odamlarga qaraganda ko'proq xromosomaga ega bo'lishi mumkin.
Mikrosefali ham ikkinchi darajali bo'lishi mumkin, bu erda miya rivojlanishi an'anaviy tarzda boshlanadi, ammo to'xtab qoladi yoki to'qima zararlanadi.
Mikrosefali utero'daki spirtli ichimliklarga ta'sir qilish yoki hatto besinsiz oziqlanish yoki qo'rg'oshin yoki simob ta'siriga bog'liq bo'lishi mumkin. Shikastlanishga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari u onaning kasalliklari bilan bog'liq bo'lishi mumkin, masalan, fenilketonuriya (PKU). Ba'zida ta'sir qilish sababi kabi ko'rinadi, lekin ehtimol bunday emas.
Bizning Zika Mikrochefaga nima sababchi deb o'ylashimiz mumkin?
Zika ko'p yillar mobaynida taniqli bo'lgan, ammo chaqaloqlarning rivojlanishidagi roli hech qachon tan olinmagan. Ehtimol, ko'pincha bolalarga singib ketgan, homilador bo'lishdan oldin bu kabi holatlar ko'p uchraydi.
Ehtimol kamdan-kam hollarda maymunchalar va chivinlar orasida tarqalib ketgan bo'lishi mumkin, shuning uchun bir nechta homiladorlar virusga chalingan. Aks holda, mikrosefali bilan shug'ullanadigan muassasalarda tug'ilgan chaqaloqlarning soni juda kam bo'lgan va Zika to'satdan epidemiyaga aylangan - homiladorlikdagi engil (yoki yo'q) simptomlar o'rtasidagi munosabatlar vaqti-vaqti bilan tug'ma nuqsonlar bilan bog'liq emasligi ehtimoldan yiroq emas.
Bu Zika kelgan va G'arbiy yarimsharda tezlashib kelganda, bu hamma narsa o'zgardi. Hech kim immunitetga ega emas edi. Chivin va odamlarning aholisi zaif edi. Virus epidemik tarqaldi.
a. Braziliyada ikkita kamsitilgan va mikrosefali bilan tug'ilgan ikkita chaqaloqning Zika virusi mavjudligi ko'rsatildi, onalar Zika simptomlari bo'lganligini va tug'ilgan ikki bolaning o'zlarining kam rivojlangan miyalarida Zika mavjudligini ko'rsatdi.
b. Gavayida tug'ilgan chaqaloq mikrosefali bilan tug'ilgan va homiladorlik davrida Braziliyada yashagan onaning homiladorlik davrida alomatlari bo'lganidan keyin Zika topilgan.
v. Braziliya odatda mikrosefali ko'rganidan ko'ra ko'proq hollarni tan oldi. Zika virusi avval 2015 yil may oyiga kelib, 2015 yil oktyabridan 2016 yilning yanvarigacha bo'lgan davrda 3500 dan ortiq mikrosefali holatlari aniqlandi. Ayrim holatlar ayniqsa og'ir edi; ba'zilari o'lgan. Mikrosefalikka bo'lgan bu qiziqish, aks holda xabar qilinmagan ishlarni ko'proq e'tirof etishga olib kelgan bo'lsa ham, bu juda yuqori ko'rsatkichdir. Bu odatdagidan 10 baravar yuqori.
Bundan tashqari, Braziliya bir vaqtning o'zida mikrosefali tashxisi qo'yilgani ham ko'rinmaydi. AQShda odatda 10 000 tirik tug'ilishga ko'ra, 12 dan 12 gacha chaqaloqlarda mikrosefali aniqlanadi. Bu AQShda uch oy ichida taxminan 200 dan 1200 gacha bo'ladi, bu esa ko'proq tug'ilishni anglatadi. Braziliyada tug'ilgan chaqaloqlarning soni kamroq (Braziliyada tug'ilish soni qariyb to'rtdan uchtadir), Braziliya AQSh aholisining uchdan biridan kamrog'i (318 millionga nisbatan 200 million) va tug'ilish darajasi bir oz yuqoriroq (15 / 13/1000)).
g. Braziliya shimoli-sharqidagi Bahiya yaqinida joylashgan Zika zonasida eng ko'p uchraydigan joylarda mikrosefali hollari ko'p uchraydi.
f. Braziliyada ultratovush tekshiruvi boshqa virusli miya infektsiyalariga o'xshash maxsus belgilar (kalsifikatsiya kabi) bilan birga ikki xomilada mikrosefali ko'rsatdi. Ham homilador onalar Zika o'xshash belgilarga ega ekanligini bildirishgan (ammo endi salbiy bo'lgan); amniosentez ammiotik suyuqlikda Zika belgiladi, ya'ni. uterus infektsiyalarida.
Ushbu xavotirlarni hisobga olgan holda Braziliya sog'liqni saqlash vazirligi, AQSh CDC va boshqa ko'plab odamlar bu infeksiya ta'siri haqida xavotirda.
Nima uchun endi biz hozir Zika haqida bilib olamiz?
Zika G'arbiy yarimsharda yangi, ammo bu dunyo uchun yangi emas. Afrikada va yaqinda Osiyo va Tinch okean orollarida joylashgan. U 50 yildan beri tan olingan. Virus ko'p hollarda klinikalarda tashxis qo'yilmaydi. Ehtimol, birorta uyushma mavjud bo'lsa, bu topilmas edi.
Bundan tashqari, ko'p homilador ayollar infektsiyaga duch kelmagan bo'lar edi va shuning uchun "mikrosefali epidemiyasi" mavjud bo'lmadi, bu esa korrelyatsiyani osonlashtirdi. Kamroq manbalarga ega bo'lgan klinikalarda, agar tanilgan bo'lsa ham, yozuvlar mikrosefali kabi tafsilotlar bo'yicha saqlanmasligi mumkin. Chaqaloq va hatto xomilalar - og'ir mikrosefali bilan uzoq vaqt davomida, ayniqsa resurslar ancha cheklangan bo'lsa, omon qolmasligi mumkin.
Bundan tashqari, virus keng tarqalgan hududlarda qizlar chivin bilan bir oz susayib, homilador bo'lish uchun etarlicha yoshga to'lmasdan yaxshi infektsiyalanadi va shuning uchun bu muammodan qochishadi. Bu emlashdan oldin Amerika kabi mamlakatlarda, odatda, homilador bo'lmagan bolalarni emas, balki bolalar ta'sir etgan Chickenpox bilan ham ko'rish mumkin.
Bundan tashqari, to'satdan paydo bo'lishi virusli yuklarning dinamikasiga ta'sir qilishi mumkin, hatto kuchayishi ham mumkin.
Mikrosefaliyani keltirib chiqaradigan boshqa viruslar mavjudmi?
Ha, boshqa viruslar bu holatga sabab bo'lishi mumkin.
Varicella: Suyak kasalligi keltirib chiqaradigan virus ham homiladorlikda juda yomon bo'lishi mumkin. Vaktsinatsiya qilishdan oldin, juda oz bolalar uni kattalarga o'pkasizlar. Natijada, homiladorlik davrida juda oz sonli ayollar suyak kasalligi bilan og'riydilar. Ko'plari virusga chalingan va homilador bo'lishidan oldin immunitetga duchor bo'lgan. Homiladorlik davrida onaning rivojlanib ketgan nodir holatlarida bolaga juda ko'p xavf tug'dirdi. Ularning biri mikrosefali edi.
Chickenpox ham ona uchun jiddiy kasallik bo'lishi mumkin.
Qizilcha kasalligi: G'arbiy yarim sharda hozirlangan virus homiladorlik davrida onalar homilador bo'lgan taqdirda tug'ilish nuqsonlarini keltirib chiqaradi. Ushbu tug'ilish nuqsonlaridan biri mikrosefali edi. Ushbu tug'ilish nuqsonlari - konjenital rubella sindromi - yo'qotishga qaratilgan sabablarning aksariyati. Qizamiqlarni emlash juda muhim bo'lib, ko'plab chaqaloqlarni va ularning oilalarini bu muammolarga duchor qilishni oldini oladi.
Sitomegalovirus (CMV): Juda keng tarqalgan virus, onaning engil mono-o'xshash kasalligiga olib keladi, ammo chaqaloqqa jiddiy ta'sir ko'rsatadi. INFEKTSION, homilaga 30-40 foiz oraliq xavf tug'diradi; beshta infektsiyali homila bo'yicha to'rtdan bir gektarga tug'ilishdan so'ng infektsiyaning belgilarini ko'rsatadi. Bu, eshitish yo'qotishi, shuningdek, ingl. Va rivojlanish anormalliklari kabi bir qator kamchiliklarga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, mikrosefali sabab bo'lishi mumkin.
Toksoplazmoz: bu parazit infektsiyasi ham mikrosefaliga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, boshqa belgilar - döküntü, sariq ko'zlar yoki teri (sariqlik) va miyada kalsifikasyonlar, shuningdek, ko'z muammolari va miyada suv oluşumuna (hidrosefali) olib kelishi mumkin.
OITV + : OITSga chalingan homilador ayollar yaxshi tibbiy yordam ko'rsatishi bilan juda sog'lom bo'lishi mumkin. OIV dori-darmonlariga kirish imkoniga ega bo'lmagan yoki undan foydalana olmaydiganlarga chaqaloq uchun xavf tug'ilishi mumkin. Ushbu xatarlardan mikrosefali vaqti-vaqti bilan aniqlandi.