Ankilozan spondilitning dastlabki belgilari
Sakroiliak bo'g'imlarda joylashgan yallig'lanish bo'lgan sakkroiliitis yallig'lanish artritining bir nechta shakllarining asosiy belgisidir va ko'pincha bu kasalliklarda o'zini birinchi bo'lib tanitadi.
Osteoartrit (yallig'lanish, og'riyotganlarda emas, aksincha tirnash), postural noto'g'ri joylashish va boshqa mexanik masalalar sakroiliak qo'shma og'riqlarga olib kelishi mumkin bo'lgan ayrim shartlardir.
Sakroiliit xuddi shu sohada og'riqlarga olib keladi, lekin juda boshqacha tarzda.
Sakrolylit bilan og'rigan og'riqlar, qo'shma o'zgarishlar bilan birga, MRda kuzatilishi mumkin, bu surunkali yallig'lanish artritiga bog'liq. Sakrolylit va mexanik sabablar o'rtasidagi farqni shunday tasavvur qilishingiz mumkin: Sakkroialit odamlarning tajribasi va boshqalari yo'q bo'lgan ichki jarayon orqali keladi; SI qo'shma og'rig'ining mexanik sabablari hududga ta'sir qiladigan tashqi va / yoki biomexanik kuchlarga bog'liq.
Surunkali yallig'lanishli orqa miya artritiga spondilit ham deyiladi. Klinik belgisi sifatida, spinalitni tashxislashda sakroilit katta rol o'ynaydi.
Alomatlar
Sakroiliit ko'pincha pastki orqa tomoqlarda yoki chuqur og'riqlar kabi his qilishadi. Bundan tashqari, pastki ekstremizmning butun kengayishiga, qoqilgan joydan (barmoqlaringizdan), oyoqlaringiz pastga ham ta'sir qilishi mumkin.
Sakrolyitdan chiqqan og'riq, tunda yoki erta tongda yomonroq bo'lishga, shuningdek, tik turgan holda kuchayishiga olib keladi.
Bir oyog'iga ko'proq vazn bo'lganda, boshqa doimiy og'riqlar yomonlashishi mumkin. Zinapoyaga ko'tarilish, katta qadamlar bilan yurish va chopish og'riqni yomonlashtiradigan boshqa og'irlikdagi faoliyatdir.
Sakrolylitning simptomlari ankilozan spondilit (AS) davomida erta MRda namoyon bo'lgandek sodir bo'ladi.
Agar sizning SI qo'shnisida va atrofida og'riqlar mavjud bo'lsa va / yoki MRG sizga qo'shma o'zgarishlarning ma'lum turlarini ko'rsatayotgan bo'lsa, bu sizning sakroiliak bo'g'inlaringiz nima uchun tenderdir (agar siz haqiqatan ham bor bo'lsa).
Eslatib o'tamiz, AS eng keng tarqalgan spondilit turidir, ammo surunkali yallig'lanish artriti boshqa shakllarni ham o'z ichiga oladi. Ba'zida sakroilit boshqa shakllarda semptomlar qatoriga kiradi, ba'zan esa bunday emas.
Tashxis
Sakrolyitni tashxislash uchun shifokor rentgen, MRI yoki KT tekshiruvi buyurishi mumkin. Shuningdek, u yuqumli kasallikning sababini aniqlash uchun laboratoriya tekshiruvini buyurishi mumkin. X-ray sizning suyaklaringizda nimalar yuz berayotganini ko'rsatadi va bu kasallik rivojlangani bois suyaklar va suyaklardagi o'zgarishlarni kuzatib borish uchun yaxshi vosita hisoblanadi.
O'nlab yillar davomida xronometr sakrolyitni (va spondilitni) aniqlash uchun qo'llaniladigan yagona sinovdan o'tdi. X-nurlarini ishlatish bilan bog'liq muammo, vizual bo'lish sharti haqida uzoq vaqt (yillar) ketishi kerak.
Yaqinda diagnostika jarayonida foydali bo'lishi mumkin bo'lgan MRG metodlari ishlab chiqildi. Bu usullar shifokorlarga suyaklarning o'zgarishi uchun javob beradigan faol yallig'lanishni (keyinchalik rentgen nurlari bilan olingan) ko'rishga imkon beradi. Shuning uchun MRI foydalanish ba'zi hollarda bemorlar uchun kerakli vaqtni ko'paytiradi SI qo'shma og'rig'ining aniq tashxisi.
Agar doktoringiz erta spondilit haqida shubha qilsa, u qisqacha tau reversiyasini tiklash (STIR) deb nomlangan maxsus texnikada bajarilgan MRni buyurishi mumkin. Sakrolylit uchun boshqa keng tarqalgan MRI usuli gadolinyum T1 MRI. Agar siz gadolinyum testiga ega bo'lsangiz, bo'yoqlarni in'ektsiya qilishingiz kerak bo'ladi.
Spondil tashxisida KT da ham qimmatli bo'lishi mumkin. Biroq, ixtisoslashgan MRG ko'pincha diagnostik ko'rish variantlarining eng foydali ekanligini isbotlaydi.
Davolash
Sakrolyliitni davolashning asosiy maqsadlari va ekssional sponilit (shu jumladan, sakroilit bir belgisi) sizni yallig'lanishni va kelib chiqadigan semptomlarni nazorat qilish orqali uzoq muddatli hayot sifatini rivojlantirishga yordam berishdir.
Rovmatolog bilan bosh koordinator sifatida multidisipliner yondoshuv talab qilinishi mumkin.
Bunga erishish jarayonida siz kundalik faoliyatingizni amalga oshirish, shuningdek, ijtimoiy jihatdan ishtirok etish qobiliyatingizni topasiz, yaxshilaydi. Davolashning yana bir muhim natijasi - tizimli shikastlanishning oldini olish.
Shu maqsadda shifokor og'riq qoldiradigan dori-darmonlar , mushaklarni bo'shatuvchi vositalar , kortikosteroidlar , DMARD yoki TNF-alfa blokerlarini fizika terapiya bilan birga buyurishi mumkin. Jismoniy terapiya paytida sizga mash tortish, mustahkamlash va mashq qilishni o'z ichiga oladigan mashq dasturini kiritasiz. Shifokor, og'riqni nazorat qilish uchun radioprequency denervation yoki elektr stimulyatsiyasi kabi muolajalarni taklif qilishi mumkin. Jarrohlik kamdan-kam hollarda tavsiya etiladi.
> Manbalar:
Bollow M, Braun J, Hamm B., Sacroiliitis: spondiloartropatiyalarning asosiy belgisi. 1. Klinik jihatlar. Rofo. 1997 yil; 166 (2): 95-100.
Elyan, MD, Asim Xon, M., MD. Spondiloartropatiyalar: diagnostika va davolash bo'yicha yangiliklar. UBM Medica. Muskul-skelet tarmoqlari.
> Sacroiliitis. CHORUS radiologiyaning hamkorlikdagi gipermatniyasi. So'nggi yangilangan sana: 2006 yil 1 sentyabr.
> van der Heijde, D., 2016-sonli aksiyal spondiloartrit uchun ASAS-EULAR boshqaruv tavsiyalarini yangilash. Revmatik kasalliklarning annallari. Yanvar 2017. http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770