Depakote sprinkles va boshqa Valproate formalar
Valproat - bu antikonvulsant dori sifatida tasniflangan va odatda nazoratga olishni nazorat qilish uchun buyurilgan preparat. Shuningdek, vaqti-vaqti bilan migren bosh og'rig'ini oldini olish va bipolyar buzuqlikdagi manik epizodlarni kamaytirish uchun buyuriladi. Ba'zi shifokorlar ham uni Altsgeymer kasalligida va boshqa demans turlarida murakkab xatti-harakatlarni davolashga buyurishadi.
Valproatni bu usuldan foydalanish off-label hisoblanadi, chunki u ushbu qo'llanmada AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan tasdiqlanmagan.
"Valproat mahsulotlari Valproat natriy (Depacon), divalproex natriy (Depakote, Depakote CP va Depakote ER), valproik kislotani (Depakene va Stavzor) va ularning genericlarini o'z ichiga oladi".
Valproatning turli shakllari
Valproat turli shakllarda, jumladan planshetlar, kengaytirilgan planshetlar, valproat sprinklesli kapsulalar (bu kapsüllar yutib yuborilishi yoki ochilishi va yutishi qiyin bo'lganlar uchun yumshoq ovqatga sepilgan bo'lishi mumkin) va inklyuziya / IV og'zaki dorilarni qabul qilish.
Nima uchun demobiliyada qiynoqli davolanish uchun Valproat ishlatilgan?
Altsgeymer kasalligidagi qiyinchiliklardan biri bu kasallik natijasida shaxsiyat va xatti-harakatlarning o'zgarishi bo'lishi mumkin. Demansdagi ba'zi qiyin harakatlarda ajitatsiya , tashvish, jangovarlik , og'zaki tajovuz , qarovga chidamlilik, yurish va paranoid fikrlash kiradi .
Bunday xatti-harakatlarga va his-tuyg'ularga qanday munosabatda bo'lishni bilish qiyin bo'lishi mumkin.
Tibbiy jamoalar antibiotiklar (shu jumladan salomatlik uchun salbiy ta'sirga ega bo'lishi va qariyalar uyida yuqori darajada tartibga solinishi mumkin), shu jumladan, salbiy yon ta'sirlari va shubhali samaradorligi bilan birga keladigan benzodiazepinlar kabi antibiotiklar ( dorilar) ni kamaytirishga harakat qilish uchun turli dori-darmonlarni sinab ko'rdi va antidepressantlar (ular doimo samarali yoki mos kelmaydigan).
Pastki chiziq, odatda, demanslarda xulq-atvorni davolash uchun juda samarali dori-darmon emas.
Shunday qilib, valproat demanslarda ajitatsiyani davolashga urinib ko'rdi. Samarali davo qilish umidiga qo'shimcha ravishda, valproat preparatining antipsikotik dori-darmonlarini kamaytirish va yo'qotish bo'yicha juda ko'p e'tiborga olingan, ruxsati ostida radar ostida bir oz ko'proq uchib boradigan dori sifatida foydalanish afzalliklariga ega edi. demementiya, ammo valproatga emas,
Demansiyada mashaqqatli davolanish uchun Valproat ishlatilishi kerakmi?
Ko'p tadqiqotlar natijalariga ko'ra, javob odatda: Yo'q.
Nima uchun?
Ko'pincha samarasiz. Ta'sir etilayotgan anekdotal samaradorlik holatlariga qaramasdan, bir nechta tadqiqot natijalariga ko'ra, valpenlar demansning murakkab xatti-harakatlarini pasaytirishda platsebo (soxta tabletka) dan ko'ra foydali bo'lmadi degan xulosaga kelishdi.
JAMA Psixiatriya laboratoriyasida chop etilgan yana bir tadqiqotga ko'ra, valproat ham demansning kognitiv prognozini sekinlashtira olmadi, bu uning foydasi bilan paydo bo'lmagan foyda uchun.
Yon effektlar
Ko'pgina tadqiqotlar, shuningdek, valproatni qabul qilgan ishtirokchilarning dori-darmonlar ta'sirida yuqori xavfga ega ekanligini aniqladi.
Ushbu yon ta'sirlar orasida trombotsitopeniya (qon plateletini pasayishi), ajitatsiya, yurish buzilishi, tremor, sedasyon va uyqusizlik, ko'ngil aynishi, qusish va diareya mavjud edi.
Valproate uchun alternativ
Dementiyadagi murakkab xatti-harakatlarini o'zgartirish uchun dori shishasiga kirishdan ko'ra, birinchi strategiya har doim giyohvand bo'lmagan usullardan iborat bo'lishi kerak. Atrof-muhit , jismoniy og'riq , noqulaylik yoki bezovtalik kabi xatti-harakatlarni tetiklashi mumkin bo'lgan omillarni ko'rib chiqing va ushbu mumkin bo'lgan sabablarni echishga harakat qiling.
U kishiga vaqtni yakka o'zi tinchlantirishga va so'ngra siz o'zingiz erishmoqchi bo'lgan vazifani bajarish uchun qaytib kelishga ruxsat berish kabi strategiyalarni ishga oling.
Va nihoyat, g'amxo'rlik qiluvchi stressni va tükenmişliği demans bo'lgan kishining xatti-şiddetini yanada kuchaytiradi. Sizga g'amxo'rlik qilayotgan bolalarni belgilash uchun o'zingizni kuzatib boring va sizga homilador vazifasini bajarish uchun oila, do'stlar va jamoa resurslaridan foydalaning.
Bir so'z
Demansda tez-tez paydo bo'ladigan murakkab xatti-harakatlarga yordam beradigan muolajalarni topish odatiy va mos. Afsuski, biz bu maqsadlar uchun doimo xavfsiz va samarali dori-darmonlarni topishimiz kerak.
Shuning uchun, demansın davranışsal va psixologik alomatlarini muhokama qilish uchun qiyin bo'lishi mumkin, chunki, bir g'amxo'rlik qiluvchi sifatida yordam so'raydi. Ushbu yordam sizga kamroq his-tuyg'ularni his qilishingizga yordam berishi va ularga g'amxo'rlik qilayotgan kishilar uchun foydali bo'lgan turli strategiyalarni baham ko'rishiga imkon beradi.
> Manbalar:
> ClinicalTrials.gov. Demementiyada Valproate (VALID). 6 iyul, 2010 yil.
Sistematik chiqishlar bo'yicha Cochrane ma'lumotlar bazasi. 2009 yil 8 iyul; (3). Demenstiyada tashvishlanish uchun Valproate preparatlari.
> Depakote. Depakote formulalari.
> JAMA psixiatriyasi. Altsgeymer kasalligining oldini olish va klinik rivojlanishining surunkali divalproex natriy.
> Ruhiy salomatlik shifokori. 2012 yil; 1 (11): 14. Qadimgi Aholi Populasyonunda Demementiya bilan Valplatani Dozalash: Tugatish va Dozani Kamaytirishni baholash.
> AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi. Valproate ma'lumot.
> Uilyams, L. Hammasi dalillar ustida ishlagan: Demansiyada tashvishlanish uchun Valproate.
Yeh, Y. va Ouyang, V. (2012). Demansning xulq-atvori va ruhiy alomatlarini davolash uchun mood stabilizatorlari: yangilanishni qayta ko'rib chiqish. Kaohsiung Tibbiyot fanlari jurnali , 28 (4), s.185-193.