Gipofemoral nevropatiyaning belgilari, sabablari va davolanishlari
Pelvis nervi og'rig'i genitofemoral asabning shikastlanishi yoki buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Pelvis nervining bu turi genitofemoral nevralgiya yoki genitofemoral nöropati deyiladi.
Umumiy nuqtai
Nerv og'rig'i juda noqulay bo'lishi mumkin va og'riqni boshdan kechirmagan kishilarni ta'riflash qiyin bo'ladi. Nerv og'rig'i " neyropatik og'riq " deb ataladi. Neuropatik og'riq, nervlarning jarohati bo'lgan joylarda paydo bo'lishi mumkin.
Genitofemoral asab bilan bu tovush pelvisda uchraydi.
Genitofemoral nevralgiya (genitofemoral og'riqlar) diagnostika qilinishdan oldin, ko'pincha og'riqning bu turi bilan kechadigan umidsizlikni qo'shadi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, neyropatik tipdagi surunkali vulvar og'rig'i bo'lgan ayollarning ko'pchiligi shifokorning ko'plab tashriflaridan keyin ham tanimasligi aniq.
Genitofemoral nöropatiyi tushunish uchun, asabning anatomiyasi haqida gapirish juda foydali.
Genitofemoral asab birinchi navbatda orqa miyasidan chiqib, psoas mushaklaridan o'tib ketadi. Psoas mushaklari o'murtani oyoqqa turadigan yagona mushakdir. O'simta o'ng tomonida joylashgan (bu tor ko'k o'murtqa va lomber o'murtqa ulanadi) va boshqa tomondan kestirib, yuqori qismiga bog'langan katta mushakdir. Muskulning tanasi tosda mavjud va kvant fleksor sifatida xizmat qiladi (bu sizning qorin bo'shlig'ingiz bo'ylab yuqori oyoqni ko'tarishingizga yordam beradi.)
Asab psoas mushaklaridan o'tib ketgach, u ikki qismga bo'linadi; genital va femoral asab (bu pelvisdagi inguinal ligamanning yuqorisida bo'ladi).
Ayollarda genofizma nervining genital shoxlari boradi va labia majora va muss pubiga (vagina qismlari) ta'sir qiladi. Erkaklarda genital tarmoq bu moyakni his qilishni ta'minlaydi
Genitofemoral nervning femoral qismi bo'g'zining tashqi qismida sezuvchanlik uchun javob beradi.
Sabablari
Genitofemoral asabga shikast etkazish yoki siqilish, shuningdek, nervlarning astariga (periferik neyropati) zarar keltiradigan sharoit genitofemoral nerv og'rig'iga olib kelishi mumkin. Ba'zi sabablar quyidagilardir:
- Qorin bo'shlig'i yoki abelkali jarrohlik - Genitofemoral asab jarrohlikning ayrim turlarida zararlanishi mumkin. ( Abdominal va jarrohlik operatsiyasidan keyingi nerv og'rig'i haqida ko'proq bilib oling.)
- Qorin va / yoki tos suyagini jarohatlash.
- Psoas mushaklarining siqilishi.
- Pelvis lenf tugunlari (yumurtalık, uterin, me'da yoki prostata saratoni kabi) yoki jarrohlik vaqtida katta tos massasi chiqarilganda genitofemoral nervlarning zararlanishi.
- Periferik neyropati - umumiy bezovtalikdagi asab ziyonni (periferik neyropati) diabet kabi sabablar genitofemoral nerv og'rig'iga olib kelishi mumkin. Diabetdan tashqari, ko'p skleroz, surunkali spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, ayrim vitamin etishmasligi, ayrim metabolik va qon tomir kasalliklari va saraton kasalliklari kabi holatlar ham nevropatiyaga olib kelishi mumkin.
Alomatlar
Neyropatik og'riqlarning ko'pgina turlari singari genitofemoral neyropati tez-tez o'tkir, tortishish yoki zonklama kabi tasvirlanadi.
Abortdan nervning bu turi qorin bo'shlig'ida, pastki orqa yoki oyoq orasidagi sezish mumkin. U kelishi va ketishi mumkin, yoki undan qat'iy bo'lishi mumkin. Ba'zilar, bu tovush nervi og'rig'ini yotganida ko'proq his qilishadi.
Davolash
Pelvis nervining og'rig'ini davolash qiyin bo'lishi mumkin va ko'pincha eng kam yon ta'sir bilan og'riqni engillashtirish uchun turli usullarni qo'llashni talab qiladi. Davolash imkoniyatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Antikonvülsanlar kabi dorilar
- Asab bloklari
- Steroid inyeksionlari
- Jarrohlik aralashuvi - Jarrohlik ba'zida foydali bo'lishi mumkin, lekin ba'zida og'riqni keltirib chiqarishi mumkin
Genitofemoral nöropatinin aksariyati asab bloklari va vaqt bilan giderilirken, ba'zan og'riq davom etishi mumkin.
Ketishib qoladigan tos nervi og'rig'i surunkali pelvis og'rig'ining ko'plab turlaridan biridir .
Qolgan og'riqlar uchun boshqa davolanishlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Cymbalta (duloxetine) kabi selektif serotonin norepinefrin qayta yuklash inhibitörleri (SSNRI'lar)
- Topikal antikonvülzanlar (gabapentin)
- Topikal lidokain yamalari
Agar genitofemoral neyropati alomatlarini boshdan kechirsangiz, siz boshlang'ich parvarishchingiz yoki OB-GYN bilan maslahatlashingiz kerak. Shifokor sizni ushbu noqulay vaziyatni baholash va davolash uchun tegishli mutaxassisga murojaat qilishi mumkin. Bu yerda muhokama qilinmagan variantlar mavjud, agar sizning og'riqingiz surunkali bo'lib qolsa va og'riqli mutaxassis bilan ishlash juda foydali bo'lishi mumkin.
Qiyinchilik
Neuropatik og'riq, odamlar tushuntirish uchun juda qiyin bo'lishi mumkin, va boshqalar ham tushunishi qiyinroq.
Agar siz surunkali pelvis og'rig'i bilan duch kelgan bo'lsangiz, sizni juda xafa qilishingiz mumkin. Og'riq ko'pincha surunkali va shafqatsiz emas, balki sizning ichingizdagi boshqalar, hatto shifokorlar ham og'riq sizning kunlik faoliyatlaringizni qanchalik kamaytirayotganini tushunmasligi mumkin.
Ba'zi odamlar qo'llab-quvvatlovchi guruh yoki qo'llab-quvvatlash jamoasiga a'zo bo'lishda yordam berishadi. Yaxshiyamki, genitofemoral nevropatiyaning umidsizliklari va noqulayligi bilan shug'ullanadigan boshqalar bilan muloqot qilishingiz mumkin bo'lgan onlayn qo'llab-quvvatlash jamoalari mavjud. Ba'zilar nafaqat og'riq bilan qolib ketishgani uchun emas, balki birinchi navbatda og'riqni keltirib chiqaradigan narsalar, masalan, tos jarrohligi yoki falokat sababli g'azablanishadi. Terapevt bilan ishlash siz uchun juda foydali bo'lishi mumkin, chunki og'riq boshingizda bo'ladi (u asabiylashmaydi), ammo og'riqni bartaraf etishda o'zingizni juda yaxshi his qilishingiz mumkin. Yaxshi terapevt sizga og'riqni engishga yordam berish uchun sizni yengillik, chuqur nafas olish yoki hatto akupunktur kabi boshqa davolash usullarini topishda sizga yordam berishi mumkin.
Manbalar:
Cesmebasi, A., Yadav, A., Gielecki, J., Tubbs, R. va M. Loukas. Genitofemoral Nevralgiya: A Review. Klinik anatomiya . 2015. 28 (1): 128-35.
Tanaka, T., Teray, Y., Ono, Y. va boshq. Uterin korpus saratoni bilan og'rigan bemorlarda pelvis lenfadenektomiyasidan so'ng genitofemoral nevropatiya. Xalqaro Jinekologik Saraton Jurnali . 2015 yil. 25 (3): 533-6.
Verstraelen, H., De Zutter, E. va M. De Muynck. Genilofemoral Nevralgiya: surunkali Vulvar Painining yukiga qo'shimchalar. Og'riq tadqiqotlari jurnali . 8: 845-9.