Demans bo'lgan odamlarda og'riqning tarqalishi
Mutaxassislarning fikricha, demans bo'lganlarning taxminan 50% muntazam ravishda og'riqlarga duchor bo'ladi va ularning dementiyasi keyingi bosqichlarda o'sib borishi bilan og'riq ko'payishi mumkin.
Og'riq sabablari
Demansning o'zi odatda jismoniy og'riq keltirmasa ham, demensiya bo'lgan odamlarda og'riq keltiradigan boshqa holatlar ko'p.
Dementsiya holatlarining aksariyati kattalardandir, va bu yosh guruhida osteoartrit , siydik yo'llari infektsiyasi, tushkunlik va bosim shikastlanishi yuqori xavf tug'diradi - ularning barchasi katta og'riqlarga olib kelishi mumkin. Bitta shifokorning fikriga ko'ra (doktor Jon Mulder) 25 yoshdan oshgan har bir kishi og'riyotgan bo'g'inlarda mushak va skelet og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan artritga ega.
Ba'zi tadqiqotlarda, demans bilan og'rigan odamlarning hissi buzilmasdan boshqacha og'rig'iga duch kelishi mumkin, boshqalar esa, bu og'riqni ifodalash uchun kam imkoniyatga ega deb o'ylashadi. Tadqiqotlar odatda demans bilan og'rigan kishilarning og'riqdan aziyat chekish xavfi yuqori bo'lganini qabul qildi.
Demansda og'riganlarni eng yaxshi baholash
Shaxsga murojaat qiling:
Umumiy aholi orasida, baholash og'rig'i uchun qabul qilingan standart oddiygina odamdan ularning og'rig'i haqida so'rash. Bu tushuncha va so'z topish qobiliyatini asta-sekin kamaytiradigan demensiya bilan og'rigan odamda yanada murakkab.
Ammo, izlanish shuni ko'rsatadiki, erta va hatto o'rta bosqichlarda ko'p odamlar hali ham o'z og'rig'ini aniq va tushuntirib bera olishadi; shuning uchun ular so'rashlari kerak. Demansning keyingi bosqichlarida odamning og'rig'ini ifodalash qiyin kechadi.
Og'riq o'lchovlarini ishlatish:
Biror kishini 1 dan 10 gacha bo'lgan darajadagi og'riqlarini baholash uchun tartibsizlikni so'rash yaxshi hol emas, odatda, chunki juda ko'p tanlov va har bir sonning ma'nosi qanday bo'lishi mumkinligi haqida juda ko'p turli izohlar bor.
Og'riqni baholash uchun eng qulay vosita - bu odam yuziga ishora qiladi, bu odamning og'rig'i haqida qanday fikrda ekanini yaxshi biladi. Yuzlar juda baxtli va juda achinarli va yig'lab turadi.
Yana bir oddiy usul - ular qanchalik og'riganini so'rash: ozgina ko'proq, ko'proq narsa.
Tez-tez ishlatiladigan boshqa vositalar Advanced Dementia (PAINAD) o'lchovidagi og'riqni baholashdir. Ushbu vosita kechqurun demansi bo'lgan odamlarda og'riqni yaxshiroq baholash uchun Veteran masalalari bo'yicha tadqiqotchilar tomonidan ishlab chiqilgan. Quyidagi joylar baholanadi:
- Uning nafasi mashaqqatlimi yoki xotirjammi?
- U qo'ng'iroq qiladimi yoki yig'layaptimi?
- U jiddiy yuz ifodalarini yoki g'iybatni ko'rsatadimi?
- Tananing tili qanday? Bunga pacing, qattiq yumshoqlik, tashqariga urilib, tortib olish kiradi
- U xotirjammi? Sizni xotirjam qilyapsizmi?
Sevimlilarga murojaat qiling:
Demans aloqa qilish qobiliyatiga ta'sir qilganligi sababli, odamni dementiya bilan og'riganini biladigan odamdan so'rash juda foydali bo'lishi mumkin. Quyidagi savollarni ko'rib chiqaylik:
- Uning oddiy xatti-harakati qanday?
- U azobda bo'lganida u nimaga o'xshaydi?
- U qulay emas ekan, uning xatti-harakati qanday o'zgaradi?
- Qanday azob chekkan bo'lsa, unga yordam berasiz?
- Qanday eski jarohat hali ham uni bezovta qilmoqda?
Demansdagi boshqa og'riqlar
Og'riqni baholashning muhim elementi insonning oddiy xatti-harakatlari va boshqalar bilan o'zaro munosabatlar bilishdir. Ushbu ma'lumot odatda oila tomonidan ta'minlanadi, ular odatiy kayfiyat va xatti-harakatlar, tana vazni, og'riqning uzoq umr va og'riqli dori-darmonlarga javob berishga oid savollarga javob bera oladi.
Quyidagi murakkab xatti-harakatlarning barchasi og'riq belgilari bo'lishi mumkinligini bilib oling:
- Qarg'ish
- Combativeness
- Apatiya va amallar va o'zaro ta'sirlardan chekinish
- Yuqori darajadagi texnik xizmat ko'rsatish (iloji boricha qiyin)
- Ko'chib yurish
- Xavotirlik
- Davolanish yoki so'zlarni takrorlash
Og'riqni boshqarish muammolari
Demansli kishiga g'amxo'rlik qilishda qiyinchilik, ya'ni yolg'izlik, zerikish , ochlik, yoki vannadan foydalanish zarurati - bu odamning qayg'usiga sababchi ekanligini aniqlashdir.
Ikkinchi masala shundaki, agar kasbiy xizmatchilar og'riqni baholash va davolashda hushyor bo'lmasa, bu odam tashvish yoki tushkunlikka tushib qolishi mumkin va bu his-tuyg'ularga olib keladigan og'riqni hal qilish o'rniga psixotrop preparat bilan belgilanishi mumkin.
Og'riqqa muqobil yondashuvlar
- Massaj
- Ajratish
- Issiqlik
- Sovuq
- Joylashtirish
- Pet terapiyasi
- Musiqa
- Akupunktur
- Aromaterapiya
- "Biofreeze" kabi kremlardan tashqari
Og'riqni nazorat qilish uchun preparatlar
Giyohvand bo'lmagan usullar muhim ahamiyatga ega bo'lsa-da, ko'p odamlar hali ham tavsiya etilgan og'riqlar dori-darmonlaridan foyda ko'rishadi. Agar boshqa xatti-harakatlar sabablarini (ochlik, zerikish va jismoniy mashqlar zarurati) rad qilsangiz va bu kishining og'rig'iga duchor bo'lishini aniqlasangiz, og'riqni davolash uchun retsept olish yaxshi fikrdir.
PRN (kerak bo'lganda) buyurtma qilingan og'riqlar dori-darmonlaridan ehtiyot bo'ling. Demansi bo'lgan odam o'z og'rig'ini yaxshi ifodalay olmasligi yoki u juda og'riqli bo'lishi uchun bezovtalikning asta-sekin o'sishi xabardor bo'lmasligi mumkin, chunki PRN og'rig'i dori-darmonlari yomon nazorat ostida bo'lgan og'riqlarga olib kelishi mumkin. Odam bu haqda so'ramaydi, shuning uchun uni qabul qilmaydi yoki u idealdan ko'ra kechroq qabul qiladi va uning og'rig'i odatdagi dorilar tomonidan nazorat qilinadigan va dozani belgilashdan tashqari. Agar iloji bo'lmasa, demans bilan og'rigan bemor uchun og'riq davolash uchun muntazam ravishda buyuriladi.
Oila a'zolarining og'riqli dori-darmonlarga bo'lgan ehtimoliy xavotirlarni ifodalashiga qaramasdan, bu demansi bo'lgan odamlarda giyohvandlikka oid xatti-harakatlar keng tarqalmaganligi sababli bu odatda asosiy muammo emas. Bundan tashqari, etarli darajada og'riqni nazorat qilish bilan yaxshilanadigan hayotning ko'plab sifatli sifati .
Manbalar:
Demans ta'lim va tarbiya dasturi. Demansi bo'lgan odamlarda og'riqni boshqarish. 5-fevral, 2016-yil kirdi. Http://www.alzbrain.org/pdf/handouts/2049.%20MANAGEMENT%20OF%20PAIN%20IN%20PERSONS%20WITH%20DEMENTIA.pdf
Mulder, J. va boshq. Kognitiv sakatlanmış Yaşlılarda og'riq. 2015. http://www.michigan.gov/documents/lara/1aPain_Assessment__Management_with_Elders_Expreiencing_Cognitive_Loss_484079_7.pdf
Texas Texnik Universiteti Sog'liqni saqlash fanlari markazi. Og'riq o'lchovlari. Yanvar, 2011. http://www.ttuhsc.edu/provost/clinic/forms/ACForm3.02.A.pdf
AQSh farmatsevtigi. 2014 yil; 39 (3): 39-43. Demanslarda og'riqni boshqarish. http://www.uspharmacist.com/content/c/47338/
Varden V, Hurley AC, Volicer L. Oldinga demans (PAINAD) skalasında og'riqni baholash va psikometrik baholash. J Am Med Dir Assoc . 2003; 4: 9-15. http://www.amda.com/publications/caring/may2004/painad.cfm
Zeitschrift Fur Gerontologie Und Geriatrie. 2015 Fevral; 48 (2): 176-83. Terminalda ko'rsatilgan simptomlarning turi va kursi va qariyalar uyida dementsiya bo'lgan odamlarning o'limi. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25119700