Katta yoshlilar, demensiya va mood stabilizatorlar
Mood stabilizatorlari juda o'zgaruvchan his-tuyg'ularni uyg'otadigan dori-darmonlardir. Masalan, juda baland (mani) va pastki (ruhiy tushkunlik) bo'lgan bipolyar buzuqlik kasaliga duchor bo'lishi mumkin va keyin kayfiyat va his-tuyg'ularning o'zgarishlarini susaytirishga harakat qilish uchun ruhiy holatni barqarorlashtiradigan dori-darmon tavsiya qilinadi. Ushbu dorilarni ham demansın (BPSD) qiziqishlariga va ruhiy alomatlarini davolash uchun vaqti-vaqti bilan belgilanadi.
Bunga ba'zan demensiyada " mashaqqatli xatti-harakatlar " deb nomlanadi.
Mood Stabilizatorlar demansiyada samaralimi?
Bir nechta turli preparatlar - ularning aksariyati antikonvulsanlar (dorilarni kamaytirish uchun dori-darmonlar) - kayfiyat stabilizatori sifatida tasniflanadi. Umuman olganda, tadqiqot demansda ruhiy holatlarni barqarorlashtiruvchi vositalardan keng foydalanishni qo'llab-quvvatlamaydi, garchi u bu dori-darmonlarni buyurtma qilganda shifokor e'tiborga oladigan boshqa omillar ham mavjud. Vaqt o'tishi bilan, qo'shimcha tadqiqotlar demans bilan yashayotgan odamlarda ushbu dorilarni qo'llash uchun ko'proq yorug'lik keltirishi mumkin.
Tadqiqotlar natijalariga ko'ra demansiyada agitatsiya va tajovuzni davolashdagi samaradorlik darajasi, shu jumladan, ko'proq umumiy kayfiyat stabilizatorlari mavjud.
Lityum (Eskalit, Litobid):
Lityum odatda bipolyar buzuqlikni davolash uchun buyuriladi. Tadqiqotlar odatda buning demansiyadagi qiyin xatti-harakatlarni davolashda samarali bo'lishini topmadi.
Valproate (Depakote):
Divalproks natriy (Depakote), valproat natriy (Depacon) va valproik kislotani (Depakene, Stavzor) o'z ichiga olgan ushbu antikonvülsan dori guruhi, ayrim shifokor demanslarda tajovuzni davolash uchun ishlatilgan , ammo umuman, bu tadqiqot, tadqiqot tomonidan qo'llab-quvvatlanmaydi . Ayrim tadqiqotlarda demansda divalproks natriy ishlatilganda miya hajmining ko'payishi kuzatilgan.
Karbamazepin (Tegretol):
Bu epilepsiya bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun tez-tez qo'llaniladigan antikonvülzan bir doridir. Ba'zi tadkikotlar, bu dementiyadagi tajovuzni davolashda ushbu preparatni o'rtacha darajada samarali deb topdi. Biroq, u boshqa dori-darmonlar bilan o'zaro aloqalar, past natriy va oq qon hujayralari miqdorini kamaytirish kabi salbiy yon ta'sirga ega bo'lishi mumkin, chunki tez-tez ishlatilmaydi.
Oxcarbazepine (Trileptal):
Tadqiqot shuni ko'rsatdiki, bu antikonvülsan dori, odatda demansla bilan bog'liq jiddiy xatti-harakatlarini kamaytirish uchun samarasizdir.
Lamotrigina (Lamictal):
Lamotrigen odatda epilepsiya kasalliklarini davolash uchun buyurilgan boshqa preparatdir. Antibiotiklar bilan birgalikda uni qo'llash antipsikotik dori-darmonlarni ko'payishiga yo'l qo'ymasligini ko'rsatdi. AQSh oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi, lamotriginning hayotga xavf soladigan döküntüs xavfi kam bo'lganligini va yon ta'sir sifatida rivojlanishi mumkinligini ta'kidlaydi.
Ko'pincha kayfiyat stabilizatori deb tasniflangan antipsikotik dorilar ko'pincha demensiyadagi og'ir xulq-atvor va his-tuyg'ularni kamaytirishga yordam beradi.
Antipsikotik dorilar orasida Abilify (aripiprazol), Clozaril (klozapin), Haldol (haloperidol), Risperdol (risperidon), Serokel (ketiapin) va Zyprexa (olanzapin) kiradi.
Antipsikotik preparatlar va ularning BPSD uchun ishlatilishi bo'yicha bir nechta tadqiqotlar o'tkazildi. Ushbu dori-darmonlar tadqiqotlarda demansiyadagi shafqatsiz xatti-harakatlarga yordam berishi mumkinligini ko'rsatish uchun biroz ko'proq qo'llab-quvvatlanadi, lekin ular shuningdek, ulardan foydalanish bilan birga asoratlarning yuqori xavfini, hatto o'limni ham keltirib chiqaradi. Ushbu xavf tufayli, demans bo'lgan odamlarda antipsikotik dorilar foydalanishni kamaytirish uchun Medicare va Medicaid markazidan butun mamlakat bo'ylab bir qo'ng'iroq bor edi.
Antipsikotik dorilar demensiya bilan og'rigan odamlarda paranoyani , aldanishlar yoki halusinatsiyani boshdan kechirayotganda ko'proq mos keladi. Antipsikotiklar faqat birovning tashvishsiz, tashvishli, aylanib yuradigan yoki kechalari uxlamaganligi uchun ishlatilmasligi kerak.
Bir so'z
Eng muhimi shundaki, dementiyada davolanishga qarshi bo'lmagan giyohvand moddalarni davolashda dori vositalaridan foydalanishga urinish kerak. Har safar ishlaydigan hech qanday yechim bo'lmasa-da, giyohvand bo'lmagan usullar BPSD ni kamaytirish va javob berishda samaradorlikni namoyon qildi.
Ogohlantirish
** Ushbu veb-saytga kiritilgan va ushbu saytga va ushbu saytga bog'langan ma'lumot tibbiy maslahat emasligini va faqat yo'l-yo'riq va ma'lumot uchun berilganligini unutmang. Tibbiy jihatdan to'g'ri va ilmiy jihatdan o'rganilgan ma'lumotni etkazish uchun barcha sa'y-harakatlar qildim, lekin bu shifokorning parvarish qilish va rahbarlik qilish o'rnini bosmaydi.
Manbalar:
Giyohvandlik va qarish. 2012 yil 1-avgust; 29 (8): 627-37. Demans bo'lgan bemorlarda yangi antikonvülzanların faoliyati va xavfsizligi. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22734626
Neyrooterapiya mutaxassislarining ekspertizasi. 2012 Fevral; 12 (2): 155-8. Altsgeymer kasalligida surunkali Divalproex natriydan foydalanish va miya atrofi assotsiatsiyasi. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22288670
Huazhong Fan va Texnologiya Universitetining [Tibbiy fanlar] jurnali. 2010 yil, oktyabr, 30-son, 5-son, 652-658-son. Altsgeymer kasalligi uchun mood stabilizatorlarining meta-tahlillari. http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11596-010-0559-5
Tibbiy fanlar Kaohsiung jurnali. 2012 yil aprel; 28 (4): 185-93. Demansning yurish-turish va psixologik belgilarini davolash uchun mood stabilizatorlari: yangilanishlar. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22453066
Psixieriatriya. 2015 mart; 15 (1): 32-7. Amotriginaning klinik samaradorligi va Altsgeymer kasalligida birgalikda ishlatilgan psixotrop preparatlarning dozalari o'zgarganda demensiyaning yurish-turish va psixologik belgilari: dastlabki ochiq label. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25516380
Santa Clara shahri ruhiy salomatligi bo'limi. Dori-darmon ilova yo'riqnomalari. Mood Stabilizers. Iyun 2014. https://www.sccgov.org/sites/mhd/Providers/PharmacyInformation/MHDGuidelines/Mood%20Stablizers%20Complete%206-2014.pdf
AQSh Milliy tibbiyot kutubxonasi. Giyohvand moddalarni saqlash. Karbamazepin. 30 sentyabr, 2015 yil. Http://livertox.nih.gov/Carbamazepine.htm
AQSh Milliy tibbiyot kutubxonasi. Lamotrigin. 13 yanvar, 2016 yil. Https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a695007.html