Praktika bo'yicha strategiya OITSning herpes uchun ishlashiga to'sqinlik qilish uchun ishlatilishi mumkinmi?
Valtrex (valasiklovir) , Zovirax (asiklovir) va Famvir (famiklovlovir) genital herpesni davolash uchun odatda qo'llaniladigan uch dori. Yineleyen herpesli kishilar, odatda, ularga yaqinlashadi, shuning uchun xarakterli karıncalanma va og'riq paydo bo'lsa, ular darhol bir kurs boshlashlari va epizod zo'ravonligini kamaytirish yoki kamaytirishlari mumkin.
Ko'zda ko'rilgan jarohatlar paydo bo'lganda transmissiya xavfi yuqori bo'lsa, virusning boshqalarga o'tishini oldini olish muhimdir.
Ammo, ko'rinadigan belgilar bo'lmasa ham, uzatish hali ham paydo bo'lishi mumkin. Bu bir juftda eri bor bo'lsa, ikkinchisida yo'q bo'lsa, juftliklar oldida turgan muammolardan biridir.
Shuning uchun ayrim infektsiyali sheriklar Valtrexni jinsiy aloqa qilishdan oldin qo'llashdi, bu esa ularning infektsiya xavfini kamaytirishi mumkinligiga ishonishadi. Odatda, preparat oldindan ta'sir qilish profilaktikasi (PrEP ) deb nomlanadi, unda yuqumli kasallikni davolashdan ko'ra, preparatni oldini olish uchun foydalaniladi.
Bu OIVning oldini olish uchun keng qo'llaniladigan amaliyotdir, lekin ayni tamoyillarni herpesga nisbatan qo'llash kerakmi?
Oldindan ta'sir qilish profilaktikasini tushunish
OIV PrEP bilan, Truvada preparatidan (tenofovir plus emtitsitabin) kundalik foydalanish odamning OITS xavfini 90 foizga yoki undan ortiq miqdorda kamaytirishi mumkin. Shunday qilib, qonda yuqori miqdorda Truvada kontsentratsiyasini saqlab qoladi, shuning uchun agar OITV paydo bo'lsa, preparat ta'sir qilish joyida tezda uni bartaraf etadi.
Strategiyani amalga oshirish uchun, odam preparatni doimiy ravishda, haftasiga etti kun ideal holda qabul qilishi kerak.
Shunga qaramay, erkaklar bilan jinsiy aloqa qiladigan erkaklar haftasiga uch marta dozani ko'paytirishi mumkin. Boshqa tomondan, ayollar bir xil darajadagi himoyaga erishish uchun mukammal darajada sodiqlikni talab qilishi mumkin. (Laboratoriya tadqiqotlari preparatni servikovaginal to'qimalardan ko'ra rektal to'qimalarda ko'proq mavjud ekanligini ko'rsatdi, bu esa himoya qilishdagi farqni tushuntirib beradi).
Biroq, herpes nuqtai nazaridan anti-herpes preparatlari oldindan ta'sir qilish foydalari haqida ozgina tadqiqotlar mavjud. Bu, qisman, gerpesning o'lim va kasallikning OIV kabi xavfiga ega emasligiga bog'liq. Lekin bu faqatgina nima uchun biz kelajakda jiddiyroq qarashga ega bo'lmaganimizni tushuntiradimi?
Herpes Pre-Exposure profilaksiga qarshi kurashish
2003 yilgacha Valtrex ishlab chiqaruvchisi, dori infektsiyalangan sherik tomonidan kundalik foydalanishni infektsiyali odamga kafelarni himoya qila oladimi-yo'qligini baholash uchun tadqiqotlar o'tkazdi. Natijalar, ajablanarli emaski, sakkiz oy davomida Valtrex 500 mg dozasida kunlik 48 foizni kamaytirdi.
Biroq, bugungi kunga kelib bunday holat o'zgarib qolsa, xuddi shu holat yuz berishi mumkin emasligini aniqlash uchun bunday tekshiruv o'tkazilmadi va infektsiyali odamning o'rniga befarq sherik Valtrexni oldi. Va buning sababi oddiy: axloqsiz emas. Agar xonadon muvaffaqiyatsizlikka uchragan bo'lsa, zararlangan sherigi keraksiz zararli tarzda joylashtirilgan bo'lar edi va bu noto'g'ri bo'lar edi.
Va preparat haqida bilgan narsamizga asoslanib, bu muvaffaqiyatsiz bo'ladi. Herpes PrEP uchun ishlaydigan dori himoya qalqoni bilan ta'minlash uchun dori doimo yuqori darajada qon oqimida qolishi kerak edi, va bu model buzilib ketishi mumkin.
Bu oddiy matematik. Valatsiklovir, aciklovir va famkiklovirlarning har biri 2,5 dan 3,3 soatgacha bo'lgan preparatning yarmini va yarim hujayrali hujayra 10 ni tashkil qiladi, ya'ni organizmdan juda tez tashqariga chiqariladi. Truvada bilan preparatning yarmi hayoti 17 soat, hujayra ichidagi yarmidan 60 yoshdan oshdi. OIV PrEP preparat dozalari o'rtasida uzoq vaqt davomida barqaror bo'lib turishi bilan ishlaydi.
Valtreksni ham xuddi shunday qilish uchun, har kuni bir nechta dozani olish kerak bo'ladi. Ushbu prezervativlar genital herpesga qarshi biroz himoya qilishni talab qilganda, bu keraksiz bo'lishi mumkin emas.
Qo'rqitish vositasi sifatida prezervativlar mukammal emas , ammo ular har kuni har kuni giyohvandlikdan ko'ra osonroq amal qilishadi.
OITV Proteinini Herpes PrEP sifatida qabul qilishmi?
Qiziqarli tomoni shundaki, yaqinda olimlar yaqin munosabatlar qurish jarayonida OIV PrEP olgan shaxslar genital herpesni zarar ko'rmagan sheriklardan bo'lmagan joylardan ko'ra kamroq 33 foizga kamligini aniqlagan.
Biroq, bu foydaga erishish uchun, insonga yaqin dori-darmonlarni sodiqlikni saqlab qolish kerak bo'ladi. OITSga qaramasdan, herpesning oldini olishning amaliy echimi sifatida, uzoq muddatli giyohvandlik ta'sirining (shu jumladan, buyrak etishmovchiligi va suyak minerallarining yo'qotilishi) xavfi hisobga olinmaydi.
Shuni nazarda tutgan holda, genital herpesning oldini olishning eng yaxshi usuli ham asosiy, ham amaliydir:
- Preparatning zararlanishi yoki yo'qligi haqida doimiy ravishda foydalaning.
- Jinsiy hamkorlar sonini cheklang.
- Jinsiy organlar, anus yoki og'iz atrofida jarohatlar yoki yaralar paydo bo'lganda jinsiy aloqa qilishdan saqlaning.
> Manbalar:
> Bonnar, P. "Jinsiy herpesni uzatishni kamaytirish uchun bosimli valasiklovir terapiyasi: Yaxshi sog'liqni saqlash siyosati?" McGill J Med. 2009 yil; 12 (1): 39-46. PMCID: PMC2687913.
Celum, C .; Morrow R .: Donnell, D. va boshq. "Har kungi og'zaki tenofovir va emtitsitabin-tenofovir preekspozitsiya profilaktikasi heteroseksual OIV-1-unsiz infektsiyali erkaklar va ayollar orasida herpes simplex virusi 2 turini olishni kamaytiradi: randomize sinovdan iborat kichik guruh tahlillari". Ann Intern Med . 2014; 161 (1): 11-9. DOI: 10.7326 / M13-2471.
> Heinine, W. va Kashuba, A. "Oral Preeksposure profilaktikasi bilan OIVning oldini olish." Cold Spring xushmuomala Perspekt Med. 2012 yil; 2 (3): a007419. DOI: 10.1101 / cshperspect.a007419.
> Magaret, A .; Mujuqira A .; Hughes, J. va boshq. "OIV-1, HSV-2-diskriman juftliklarda HSV-2 transmissiya xavfiga kondom foydalanishning ta'siri". Klinik Infect Dis. 2016; 62 (4): 456-61. DOI 10.1093 / cid / civ908.
Marcus, J .; Glidden D .; McMahan, V. va boshq. "Erkaklar bilan jinsiy aloqa qiladigan erkaklar orasida kunlik og'iz emtizitabin / tenofovirga qarshi ta'sir qilish profilaktikasi va herpes simplex virus turi 2". PLoS One. 2014 yil; 9 (3): e91513. DOI: 10.1371 / jurnal.pone.0091513.