Yutish, aslida tanamiz tomonidan amalga oshiriladigan eng murakkab ishlardan biridir. Bu oddiy va avtomatlashtirilgan harakatlar nerv sistemasining bir nechta maydonlarini o'z ichiga olgan uch qismli aniq ketma-ketlikda yuzaga kelishi kerak bo'lgan bir qator harakatlarni o'z ichiga oladi.
Yutish bilan bog'liq bo'lgan ixtiyoriy yoki qasddan qilingan harakatlar, shuningdek yutish bilan bog'liq bo'lgan majburiy yoki refleksiv harakatlar mavjud.
Yutishning uch bosqichi quyida keltirilgan:
Oral faza
Yutish og'izdan boshlanadi. Bu bosqich og'ziga oziq-ovqat qo'yilgani va tupurik bilan nemlendirildiği vaqt boshlanadi. Namlangan oziq-ovqat oziq-ovqat bolusi deb ataladi.
Oziq-ovqat bolus ixtiyoriy ravishda chaynalgan mantiya mushaklari (chaynov) tomonidan boshqariladigan tishlar bilan chaynadi. Ushbu bosqichda oziq-ovqat mahsuloti "tayyor" bo'lib, uni yaxshi yog'lanishi kerak, shuning uchun u og'zining orqa tomoniga osongina o'tishi mumkin. Oziq-ovqat bolusi keyinchalik orofarenkaga (tomoqning yuqori qismiga) ixtiyoriy ravishda ko'chiriladi.
Orofarenksdan oziq-ovqat bolus tilning orqa tarafi va boshqa muskullar tomoqning pastki qismiga yo'naltiriladi. Ushbu qadam oziq-ovqatning burunga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun yumshoq tomoqning ixtiyoriy ravishda ko'tarilishini talab etadi.
Yutishning og'iz bo'shlig'ini nazorat qiluvchi mushaklar miya chizig'ida joylashgan nervlar tomonidan bosh miya nervlari deb ataladi.
Ushbu bosqichni muvofiqlashtirishda qatnashadigan kranial asablar trigeminal asab, facial asab va hipoglossal nervlarni o'z ichiga oladi.
Faryong fazasi
Oziq-ovqat bolusining xo'ppoziga etib kelgani sababli, maxsus sezgi nervlar yutmoqning majburiy bosqichini faollashtiradi. Yutish markazida medulla (miya chizig'ining pastki qismida) yutish markazi vositachiligida bo'lgan yutish refleksi oziq-ovqat mahsulotlarini bir nechta mushaklarning ritmik va majburiy bo'lmagan qisqarishlari bilan parnik va qizilo'ngachga (ovqat trubasiga) og'izning orqasi, shilliq pufagi va qizilo'ngach.
Og'iz va og'iz ham ovqat va havo uchun kirish yo'li bo'lib xizmat qilganligi sababli og'iz shamchaga va o'pkaning ichiga kirib boradigan havo yo'lini beradi va u ovqat uchun ovqat yo'lini va oshqozonga kirishni ta'minlaydi.
Fariniyali bosqichning muhim qismi epiglot va vokal kordonlar tomonidan larzalarning majburiy ravishda yopilishi va nafas olishni vaqtinchalik inhibe qilishdir. Bu xatti-harakatlar oziq-ovqat mahsulotlarini "noto'g'ri trubani pastga tushirish" ni traxeyaga tushishiga yo'l qo'ymaydi.
Epiglottis tomonidan qorin bo'shlig'ining yopilishi o'pkalarni shikastlanishdan himoya qiladi, chunki o'pka ichiga kiruvchi oziq-ovqat va boshqa zarralar og'ir infektsiyalarga va o'pkaning to'qimalariga shikast etkazilishiga olib kelishi mumkin. Yutish refleksining faringeal bosqichi bilan bog'liq muammolar tufayli kelib chiqqan o'pka infektsiyalari ko'pincha aspiratsiya pnevmoniyasi deb nomlanadi.
Qizilo'ngach bosqichi
Oziq-ovqat tovoqdan chiqqandan keyin u qizilo'ngach, mushaklarning mustahkamlashuvi sababli oshqozonga oziq-ovqat olib keladigan kolba kabi mushaklarning strukturasiga kiradi. Ushbu fazada ovqatni o'zo'zidan olib o'tish vagus asabining , glossofarengeal asabning va simpatik nerv sistemasidagi nerv tolalarining kelishilgan ta'sirini talab qiladi.
Qizilo'ngachning ikki muhim mushaklari bor va u yutish paytida oziq-ovqat bolusining pastga tushishi bilan refleksli ravishda ochiladi va yopiladi. Sfinkterlar deb ataladigan bu mushaklar oziq-ovqat bolusining oldinga yo'nalishda oqishini ta'minlaydi, bu esa noto'g'ri yo'nalishda (regurgitatsiya) ketishining oldini oladi.
Oziq-ovqat bolusining bosimiga javob beradigan va oziq-ovqat bolusidan keyin yopiq bo'lgan, qizilo'ngach sfinkterlari, birinchi navbatda yuqori va pastki qismlari.
Yuqori qizilo'ngach sfinkteri oziq-ovqat yoki tupurikni og'ziga qaytarishning oldini oladi, ammo pastki qizilo'ngach sfinkteri oziq-ovqatning qorin bo'shlig'ida saqlanib qolishiga imkon beradi, bu esa qizilo'ngachni qayta tiklashga to'sqinlik qiladi.
Shunday qilib, qizilo'ngach sfinkterlari buzilgan ovqat uchun jismoniy to'siq sifatida xizmat qiladi.
Disfagiya
Umuman olganda, sog'lom odamlar juda kam o'ylangan fikr va kuch bilan yutib yuborishi mumkin. Agar qon tomir yoki boshqa kasallik tufayli asab tizimi buzilgan bo'lsa, u holda yutish bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin. Yutish qiyinchiliklari disfagiya deb ataladi. Disfagiya baqirish, tuyadi va vazn yo'qotishi va aspiratsiya pnevmoniyasi kabi muammolarga olib kelishi mumkin.
Bir so'zdan
Agar qon tomir yoki boshqa neyroxirologik kasallikka duch kelsangiz, sizda dysfagia bor-yo'qligini aniqlash uchun yutish baholashingiz mumkin. Agar sizda dysfagia belgisi mavjud bo'lsa, sizning yutadigan mushaklaringizni iloji boricha yaxshilash imkoniga ega bo'lishingiz uchun nutq va yuta terapiyasi kerak bo'ladi.
> Manbalar:
> Disfagiya, Milliy Sog'liqni saqlash institutlari inqiroz o'lchovlari va Iskemik inmeden keyin Pnevmoniya Predictorlari, Ribeyro PW, Cola PC, Gatto AR, da Silva RG, Luvizutto GJ, Braga GP, Schelp AO, de Arruda Genri MA, Bozan R , J Stroke Cerebrovasc Dis. 2015 yil sentyabr; 24 (9): 2088-94