Kemoterapiya vaqtida qo'l-oyoq sindromi
Qo'l-oyoq sindromi (HFS), shuningdek palmar plantar eritrotsiteksiya deb ham ataladi, ba'zi kimyoterapiya va biologik terapevtik preparatlarning dermatologik yon ta'siridir . Bu avvalo qo'llarning kaftlariga va oyoq taglariga ta'sir qiladi. HFS kapillyarlardan tashqaridagi kichik miqdordagi dori oqishi va ta'sirlangan to'qimalarga zarar etkazishi bilan yuzaga keladi. HFSga ega bo'lgan odamlarning aksariyati engil ta'sir ko'rsatadi, ammo ba'zilari jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin, kundalik hayotiy faoliyatni deyarli imkonsiz qilishadi.
Qo'l-oyoq sindromini keltirib chiqaradigan kemoterapi va maqsadli terapiya preparatlari
Al-oyoq sindromi eng ko'p dori Xeloda (kapesitabin) * bilan bog'liq. Al-oyoq sindromi sababli ma'lum bo'lgan boshqa preparatlar:
- 5-FU (fluorourasil) *
- Sitosar-U (cytarabin)
- Adriamisin (doksorubitsin) - doimiy infüzyon
- FUDR (floxuridine)
- Doxil (lipozomal doksorubitsin)
- Idamisin (idarubitsin)
- Nexavar (Sorafenib)
- Suten (Sunitinib)
Shuni esda tutingki, ushbu saraton preparatlarini qabul qiladigan barcha odamlar qo'l-oyoq sindromini rivojlantira olmaydi.
* Dihidroprimidin dehidrogenaz etishmovchiligi (DPD) - odatdagidan ko'ra turli xil metabolik fermentlarni o'z ichiga oladi - bu dorilarni qo'llash bilan yuzaga kelgan juda jiddiy va tezkor HFS uchun odatiy aybdor. Odatda og'ir ich ketishi kuzatiladi. Amerikaliklarning 5 foizga yaqini bu kamchiliklarga ega. Buning uchun test qilish muntazam emas, lekin agar siz ushbu dorilardan birini qabul qilishingiz kerak bo'lsa, shifokor buni qila oladi.
Al-Ayd sindromining belgilari
Al-oyoq sindromi bilan kechadigan umumiy simptomlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Tinish yoki uyqusizlik
- Yonayotgan
- Qizil rang
- Shishiradi
- Tinchlik
Qo'l-oyoq sindromining og'ir holatlarida terining yarasi yoki oshqozon yarasi rivojlanishi yoki rivojlanishi mumkin. Quruq, po'stloqli terida yoki mayin bo'lishi mumkin. Bu, kimdir hayot sifatiga, ayniqsa uning yurish va qo'llash qobiliyatiga juda ta'sir qilishi mumkin.
Klinik tadkikotlarda, odamlarning taxminan 5% dan 10% gacha , qo'l-oyoq sindromining bu ta'sirini boshdan kechirdi.
Barmoq izi yo'qolishi va qo'l-oyoq sindromi
Barmoq izining yo'qolishi qo'l-oyoq sindromiga olib keladigan saraton dori-darmonlaridan foydalanish bilan bog'liq . Bu noyob yon ta'sirni preparatni qabul qilishning davomiyligi bilan bog'liq deb hisoblash mumkin. Vaqt o'tishi bilan terining tozalanishi va blisterlashi barmoq izlarining tozalanishiga olib kelishi mumkin. Qo'l-oyoq sindromi 2009 yilda Singapurlik kishi AQSh bojxonasida barmoq izlari bo'lmaganligi uchun ushlanganida, ommaviy axborot vositalarining e'tiborini qozondi. Uning holati Xeloda (kapesitabin) ni uch yil davomida olib ketish bilan bog'liq edi.
Hand-Foot sindromini oldini olish va boshqarish
Oldini olish HFS bilan bog'liq. Issiqlik va ishqalanish mayda qochqinning yomonlashuvchi ikki omilidir. IV dori berilgandan bir hafta o'tgach, yoki og'iz saratoniga qarshi dorilarni olib boradigan barcha davr mobaynida HFS ni oldini olish va boshqarish uchun bir qancha ehtiyot choralari mavjud:
Issiq suvdan saqlaning - Terini uzoq vaqt davomida issiq suvga chiqaring (masalan, küvet va hammomlarni olib qo'yish), idish yuvish va issiq küvet ichida tasalli berish tavsiya qilinmaydi. Qisqa yoki qisqa salqin dush olish IV medsni qabul qilganingizdan yoki siz og'iz orqali dori qabul qilganingizdan keyin bir hafta davomida eng yaxshisidir.
Kauchuk qo'lqoplar himoya qilmaydi - aslida qo'llarini isitadi. Shifokoringiz davolanishdan 24 soat oldin issiq dush yoki hammomni qabul qilmaslikni maslahat berishi mumkin.
Mashq qilish va qo'l mehnatidan qochish - Aerobik, uzoq yurish, jogging va og'ir atletika (qo'lqop bo'lsa ham) kabi qo'llar va oyoqlardagi ko'plab bosim va stresslarni keltirib chiqaradigan mashqlardan qochish kerak. Bog'dorchilik va hovli ishi kabi qo'l mehnatsevarligi ham yo'l qo'ymasligi kerak.
Bo'shashtirilgan kiyim- kechaklarni taqinglar - Tegishli kiyim va poyabzallar ishqalanishga olib kelishi mumkin, bu esa kapillyar qochqinning oshishiga olib kelishi mumkin. Yostiqsimon taglikka ega qulay poyabzallarni taqinglar.
Yalang oyoqlarda yurma; paxta paypoqlari yoki yumshoq terilari yaxshi.
Yüzükler foydalanmang - Ishqalanishni cheklash uchun, barmoqlaringizga ohang kiyishdan saqlaning. To'y uzuklari kabi, hech qachon chiqarilmagan rishtalar ham bakteriyaning manbai bo'lishi mumkin. Bakteriyalar halqa va barmoqlar orasiga tushib qolishi mumkin. INFEKTSION oldini olish va nazorat qilish, HFS bilan teri befarqligi tufayli juda muhim ahamiyatga ega.
Qo'llaringizni va oyoqlaringizni sovutib turing - kun davomida muzli paketlarni yoki qo'l va oyoqlarga salqin siqishni qo'llang. Sutda kuniga bir necha marta suv ichish ham foydali bo'ladi.
Tozalashtiruvchi moddalarni qo'llash - Tozalashtiruvchi moddalar quruq, yoriq va tirnash xususiyati beruvchi terini yumshatuvchi maxsus nemlendiricilerdir . Ko'pgina shifokorlar, lenolin, Lubriderm, yalpiz krem, xaltam balzam va Aquaphor bilan Aveeno kabi yumshoq mahsulotlarni tavsiya qiladi. Siz yumshatish uchun kuniga bir necha marta qo'llashingiz mumkin, ammo terini ko'p bosim bilan silamaslik kerak. Dasturdan keyin paypoq va qo'lqoplarni ishlatish namlikni saqlab turishga yordam beradi.
Nozikada qoling - Dehidratsiya ham quruq teri uchun sababdir, shuning uchun ichimliklarni ko'p miqdorda suv bilan yaxshi saqlab turish muhim ahamiyatga ega. Kofein, suvsizlanishning ma'lum sabablaridan biridir va undan qochish kerak.
Doktoringiz qo'l-oyoq sindromini boshqarishi mumkin
HFS ning engil holatlari tibbiy aralashuvni talab qilmasligi mumkin, faqat siz, hamshira va shifokor tomonidan ehtiyotkorlik bilan monitoring olib boriladi. HFSning har qanday alomatini ko'rsangiz, onkologiya hamshirasi yoki shifokoringizga murojaat qiling. Agar siz HFSdan aziyat cheksangiz va u yomonlashayotganini sezsangiz, shifokorni darhol chaqirish juda muhimdir.
Kundalik hayotiy faoliyatni aralashtiradigan qo'l-oyoq sindromining og'ir holatlarida davolanishning jiddiy asoratlari sifatida qaraladi va shunga o'xshash hisoblanadi. Davolashni to'xtatish yoki dozani kamaytirish kerak bo'lishi mumkin. Og'riqni bartaraf etish uchun ibuprofen kabi OTC og'riqli dori-darmonlarni tavsiya qilish mumkin. Og'iz va topikal kortikosteroidlar yallig'lanish bilan yordam beradi. Selbreks (celecoxib) ning retsepti bo'lmagan steroidal yallig'lanishga qarshi dorivor preparatlar tekshiruvlarga asoslanib samaraliroq ko'rinadi .
Yuqori dozada vitamin B6 ko'pincha HFS rivojlanishi mumkin bo'lgan yoki undan allaqachon azob chekayotgan odamlar uchun tavsiya etiladi. Onkologlar ko'pincha 50 dan 150 mg B6 ni qisqa muddatli foydalanishni tavsiya etadilar, bu esa kunlik tavsiyadan ancha yuqori. 2015-yilgi meta-tahlil - hozirgi kunga qadar e'lon qilingan tadqiqotlar - B6 vitamini haqiqatdan ham qo'l-oyoq sindromi bilan yordam berganini topa olmadi, ammo odamlar statistika hisoblanmagandir va ba'zi odamlar simptomlarning yaxshilanishiga ega bo'lishi mumkin. HFS uchun B6 vitamini olishdan oldin har doim shifokoringizga murojaat qiling. Ba'zi vitamin va mineral qo'shimchalar kemoterapi samaradorligini kamaytirishi mumkin .
Al-oyoq sindromining oldini olish va boshqarish bo'yicha ko'plab tadqiqotlar olib borilmoqda. Nikotin yamoqlari, xina va E vitaminining roli HFSni yuqtirishda o'rganiladigan ko'plab narsalar qatorida.
Manbalar:
Hoesly, F., Baker, S., Gunawardane, N. va J. Cotliar. Pseudomonal superinfektsiyani murakkablashtiradigan kapesitabinga bog'liq qo'l-oyoq sindromi bakterial sepsis va o'lim bilan yakunlanadi: xolos hisobot va adabiyotlarni ko'rib chiqish. Dermatologiya arxivlari . 2011 yil. 147 (12): 1418-23.
Jo, S., Shin, H., Jo, S. va boshq. Kemoterapi jarayonida qo'l-oyoq sindromini boshqarishda piridoksin takviyasining profilaktika va terapevtik samaradorligi: meta-tahlil. Klinik va eksperimental dermatologiya . 2015 yil. 40 (3): 260-70.
Makedo, L., Lima, J., Dos Santos, L. va A. Sasse. Kemoterapiya bilan bog'liq qo'l-oyoq sindromi uchun oldini olish strategiyasi: istiqbolli randomize tekshiruvlarni muntazam tahlil va meta-tahlil qilish. Saraton kasalligini davolash . 2014. 22 (6): 1585-93.
McLellan, B., Ciardiello, F., Lacouture, M. va boshq. Regorafenib bilan bog'langan qo'l oyog'ida terining reaktsiyasi: tashxis, profilaktika va boshqarish bo'yicha amaliy maslahatlar. Onkologiya ilmi . 2015 yil. 26 (10: 2017-26.