Nutqda qiyinchilikka duch keladigan afazi qon tomiridan, ayniqsa, parietal lob konturidan keyin keng tarqalgan muammo hisoblanadi. Yurak kasalligi tufayli afazi bilan yashagan insonlar qon tomiridan so'ng hayotning muhim jihati hisoblanadi. Umuman aytganda, afazi - miyaga moyillik tufayli, odatda qon tomiridan, tilni ishlab chiqarish, qayta ishlash yoki tushunishni buzishdir.
Turli xil afazi turlari uchun bir nechta davolash usullari mavjud.
Umumiy tamoyillar
Terapiya natijalarini yaxshilash uchun kichik tadkikotlarda terapiyaning bir necha tamoyillari ko'rsatildi.
- Qo'llaniladigan terapiya turiga qaramasdan, terapiya intensivligi konsentratsiyalangan bo'lsa, natijalar yaxshi bo'ladi. Boshqacha qilib aytganda, ko'plab davolanish soatlari bir necha kun davomida bir necha sessiyalarda emas, balki bir necha kun davomida berilgan bo'lsa, ular yaxshi natijalarga erishadi.
- Terapevtlar bir nechta hissiyotlarni qo'llaganlarida aftasi terapiyasining samaradorligi oshadi. Masalan, aftasi terapiyasi seanslarida musiqa shaklida eshitish stimullari va rasm, chizmalar ko'rinishida ingl. Ogohlantirishlar muntazam ravishda qo'llaniladi.
- Berilgan terapiya seansi vaqtida qo'llaniladigan til mashqlari sonining asta-sekin o'sishi natijani yaxshilaydi.
Quyida afazi davolanishning ma'lum bir shakllari mavjud.
Kognitiv lingvistik terapiya
Terapiyaning bu shakli tilning hissiy jihatlarini aks ettiradi. Misol uchun, ba'zi mashqlar bemorlar turli xil hissiy ovoz tovushlarni tushuntirishlarini talab qiladi. Boshqalar esa, "baxtli" so'zi kabi juda tavsifli so'zlar yoki atamalarning ma'nosini tushuntirishni talab qiladi. Ushbu mashqlar bemorlarning tushunish qobiliyatlarini amalda qo'llashiga yordam beradi, shu bilan birga tilning hissiy jihatlarini tushunishga e'tibor qaratiladi.
Qon tomirining empatiyaga qanday ta'sir qilishi haqida ko'proq bilib oling .
Dasturlashtirilgan simulyatsiya
Ushbu turdagi terapiya oson va murakkab bosqichma-bosqich rivojlanishda namoyon bo'lgan suratlar va musiqalarni o'z ichiga olgan bir nechta hissiy usullarni qo'llaydi. Qon tomiridan keyin musiqa terapiyasi haqida ko'proq bilib oling.
Stimulyatsiya-fascilitatsiya terapiyasi
Afazi terapiyasining bu shakli asosan tilning semantik va sintaktik qismlariga qaratilgan. Terapiya mashg'ulotlarida qo'llaniladigan asosiy ogohlantirish - bu eshitish stimulyatsiyasi. Ushbu turdagi davolashning asosiy taxminlaridan biri - til tajribalarining takomillashtirilishi takroriy takomillashtirish bilan amalga oshiriladi.
Guruh terapiyasi
Ushbu turdagi davolash terapevtlardan va boshqa aphasikadan muhim xabar olib, bemorlar shaxsiy terapiya mashg'ulotlarida o'rgangan muloqot qobiliyatlarini amalda qo'llash uchun ijtimoiy kontekstni ta'minlaydi. Oila davolanish strategiyalari xuddi shunday ta'sirga ega, ayni paytda aphasikaning yaqinlari bilan aloqalarini osonlashtiradi. Qo'llab-quvvatlaydigan guruhlar qon tomirlarini tiklashda qanday yordam berishlari haqida ma'lumot oling.
PACE (Aphasicning kommunikativ samaradorligini oshirish)
Bu o'rganish vositasi sifatida suhbatdan foydalanish orqali muloqotni yaxshilashga yordam beradigan afazi terapiyasining eng yaxshi ma'lum shakllaridan biri.
PACE terapi seanslari odatda terapevt va bemor o'rtasida o'tkazilgan suhbatni o'z ichiga oladi. Spontan muloqotni rag'batlantirish uchun bunday terapiya suhbat vaqtida muloqot qilish uchun bashorat qilish uchun bemor tomonidan qo'llaniladigan rasmlarni, rasmlarni va boshqa ingl. Ogohlantiruvchi narsalarni qo'llaydi. Terapevt va bemor o'z fikrlarini etkazish uchun navbat bilan turishadi.
Suhbatni rivojlantirish uchun ishlatiladigan materiallarning qiyinligi asta-sekin o'sib boradi. Bemorga mashg'ulot vaqtida muloqotning har qanday vositasidan foydalanishga da'vat etiladi, bu esa terapevtga bemorda mustahkamlash kerak bo'lgan muloqot qobiliyatlarini topishga imkon beradi.
Terapevt bemorni eng qulay his qilishni ta'minlaydigan aloqa vositalari bilan taqlid qilib, bemor bilan muloqot qiladi.
Farmakoterapiya
Bu afazi terapiyasiga yangi yondashuv va samaradorlik hali tasdiqlanmagan. Hozirgacha qo'llanilgan dorilar ro'yxati pirasetam, bifenalad, pirazil, bromokriptin, idebenon va dekstran 40, donezepil, amfetamin va turli antidepressantlarni o'z ichiga oladi. Dalillarning juda kuchli bo'lmasligiga qaramasdan, hech bo'lmaganda, dosezepil, pirazil va amfetaminlar afazi davolanishida bir darajaga ega bo'lishi mumkin. Oxirgi terapiya an'anaviy bo'lmagan dori-darmonlarga asoslangan davolashning afzalliklarini oshirishda ayniqsa foydali bo'ladi, chunki ayrim terapiya terapiyasi vaqtidan oldin amfetaminlar berilganda terapiya yaxshi natijalar ko'rsatgan.
Transkranial magnit stimullash (TMS)
Ushbu davolash uslubi kamdan-kam hollarda ishlatilgan bo'lsa-da, uning samaradorligi juda qattiq tekshiruv ostida. TMS, miyaga magnitni to'g'ridan-to'g'ri miyaning bir qismiga qaratadi va bu qon tomirdan keyin tilni tiklashni inhibe qiladi. Miyaning ushbu qismini funktsiyasini bostirish bilan, shifo yaxshilanadi. Afazi reabilitatsiya jarayonida sinab ko'rilgan magnitoterapiya turi TMS ning "sekin va takroriy" versiyasidir. Bir nechta kichik tadqiqotlar dalda beruvchi natijalarga ega edi, ammo bu davolanish usulining samaradorligini ta'minlash uchun hali ham katta, yaxshi nazorat ostida ish olib borilmoqda.
Heidi Moawad MD tomonidan tahrirlangan
Manbalar: Iordaniya Lori va Hillis Argye; Nutq va tilning buzilishi: afazi, aparxi va dizartri; Nöroloji sohasida 2006 yilgi fikr (19) (6): 580-585.
Cicerone va boshq., Dalillarga asoslangan kognitiv reabilitatsiya: 1998 yildan 2002 yilgacha yangilangan adabiyotlarni qayta ko'rib chiqish. Fizika tibbiyoti va reabilitatsiyasi arxivi 2005 yil 86-savat; 1681-1692 yillar.
Froma R Roth va Colleen K. Worthington nutqi va til patologiyasi uchun davolash manba qo'llanmasi, 2-nashri Delmar, Albany NY.