Arthroscopic Omuz Jarrohlik Komplikatsiyasi
Artroskopik jarrohlik - tananing bo'g'inlarida, elkama-elka, shu jumladan bajariladigan protsedura. Jarroh qo'shma ichidagi videokamerani maxsus uskunalar bilan birga kichik jaroxatlar bilan operatsiya qilish uchun joylashtiradi. Artroskopik jarrohlik odatda an'anaviy "ochiq jarrohlik" bilan solishtirganda tezroq tiklanishga olib keladi, chunki minimal invaziv usullar natijasida kam yumshoq to'qimalarga zarar yetkaziladi.
Operatsiya juda xavfsiz deb hisoblanadi va jiddiy asoratlar juda kam uchraydi. Ammo, har qanday operatsiyadagi kabi, asoratlar ham bo'lishi mumkin. Ulardan ba'zilari halokatli ta'sirga ega bo'lishi mumkin. Omuz artroskopiyasining bunday asoratlari xondroliz deb nomlanadi.
Kondroliz nima?
Kondroliz - bu xaftaga tezda qo'shilishda sabab bo'ladigan holat. Ikki suyak bog'langan joyda qo'shma joy bor. Odatiy qo'shma suyakning uchlari "xaftaga" deb nomlangan to'qimaning silliq, silliq, yumshoq qatlami bilan qoplangan. Xaftaga chondrotsitlar deb ataladigan hujayralardan tashkil topgan.
Kondroliz bilan kasallangan bemorlarda kondrositlar nobud bo'ladi va matritsa iskelasi tushadi. Xaftaga chikib ketganidan keyin u qaytmaydi yoki shifo topmaydi. Xaftaga qatlami yo'qotilganda, ostki suyak suyagi paydo bo'ladi.
Kondrozisning ko'rinishi elkaning osteoartritiga o'xshaydi.
Biroq, osteoartrit odatda keksalarga ta'sir qiladi va o'nlab yillar mobaynida rivojlanadi. Yelkali kondrozlar odatda juda tez, ba'zan haftalar yoki oylar davomida rivojlanadi. Odatda yosh bemorlarda paydo bo'ladi va ko'pincha yaqinda o'tkazilgan artroskopik jarrohlik bilan bog'liq. Omuz artroskopiyasidan so'ng xondrolizni boshdan kechirgan bemorning o'rtacha yoshi 26 dir.
Kondroliz sabablari
Omuz artroskopiyasidan keyin kondroliz sababini tushunish qiyin kechdi. Oxirgi ikki o'n yillikda shifokorlar ushbu asoratning sababini muntazam ravishda e'lon qildilar, faqat shubhalanayotgan uyushmalar bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Ushbu sabablarning ba'zilari quyidagilardir:
- Issiqlik probalari: Issiqlik probalari keng ommaviy artroskopiyasining dastlabki kunlarida ishlatilgan. Issiqlik probalari bevosita yumshoq to'qimalarga issiqlikni etkazib berish uchun radioto'lqinli qurilmani qo'llaydi. Issiqlik probalari qon tomirini kesish yoki yumshoq to'qimalarni qisqartirish uchun ishlatilishi mumkin. Ular xaftaga shikastlanishda shikastlangan. Bir vaqtning o'zida issiqlik problari elkama-chayqashni kuchaytirish uchun elkama-chayqovsizlik bilan og'rigan bemorlarda elkama-bo'yinbog'ini qisqartirish uchun ishlatilgan. "Termal qisqarish" deb nomlangan ushbu protsedura endi bajarilmaydi.
- Yomon jarrohlik texnikasi: Bir nechta jarrohlik xatolar xaftaga shikastlanishiga olib kelishi mumkin, jumladan, xaftaga artroskopik asboblar bilan zarar etkazishi mumkin, bu erda implantlar sezilarli bo'lib qoladi yoki choklarga choklar bilan bosim o'tkaziladi.
- Og'riq nasoslari: Aniqlangan nasoslar to'g'ridan-to'g'ri og'riyotgan lokal anestezikani yuqori kontsentratsiyasini ta'minlaydi. Operatsiya qilinganidan keyin nasoslar og'riqni nazorat qilishda qoldirildi, ammo ayrimlarda anestetikning yuqori konsentratsiyasi kondrolizga olib kelishi mumkin.
Eshik xandrozisining sababi shundaki, ularning birortasi yoki barchasi bo'lishi mumkin emas. Ko'pgina jarrohlar og'riqli nasoslardan va issiqlik probalaridan uzoqlashib, o'z bemorlarini imkon qadar xavfsiz bo'lishini ta'minlashdi.
Kondrolizni davolash
Afsuski, vaqt chondrolizga tashxis qo'yilgan bo'lsa, bu holat odatda jiddiy darajaga ko'tarildi. Kondrosozning rivojlanishini to'xtatishning aniq yo'li yo'q va uning ta'sirini yo'qotishning ma'lum yo'li yo'q. Ehtimol, kelajakda ba'zi xolda xirurgik shikastlanishga olib keladigan hujayrali muammoni "to'xtatish" uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan ba'zi dori-darmonlar yoki in'ektsiya bo'lishi mumkin.
Biroq, bu erda ham shunday emas.
Faqatgina davolash og'riqni nazorat qilish va o'zgaruvchan faoliyatdir. Bemorlarning aksariyati noqulayliklarga ega va elkada og'riydi. Ba'zi bemorlar elkalarni almashtirishni afzal ko'radilar; Ammo, kondroliz tez-tez bemorning yoshi yoki yigirma yil davomida ro'y berganda, bu oqilona davolash usuli bo'lmasligi mumkin. Yelkaklar almashinuvi keksa bemorlar uchun mo'ljallangan va ideal holda bir necha o'n yillar davom etadi. Yosh bemor uchun, bu elka almashinuvi ehtimoldan yiroq, ehtimol bir martadan ortiq bo'lishi mumkin. Yurakni almashtirishni takrorlash juda qiyin va yaxshi natijalarga erisha olmaydi.
> Manbalar:
> Yeh PC & Kharrazi FD. "Postartroskopik glandohumeral kondroliz" J Am Acad Orthop Surgisi Fevral 2012; 20: 102-112 .; doi: 10.5435 / JAAOS-20-02-10