Ko'krak implantlari atrofidan qattiqlashtirilgan skar to'qimasini olish
Agar ko'krak bezi saratoni yoki ko'krakni qayta tiklashdan keyin skar to'qimasi yoki qalinlashgan va qattiqlashadigan joylar bo'lsa, sizning plastik jarrohingiz kapsulektomiyani tavsiya qilishi mumkin. Ushbu amaliyot qachon amalga oshiriladi, qanday amalga oshiriladi va muammoni hal qilishda qanchalik samarali?
Kapsulsektomiya nima?
Kapsulsektomiya - bu skar to'qimasini yoki ko'krak qafasining atrofida qalinlashgan va qattiqlashib ketgan qopqoni olib tashlashdir.
Kapsül fibroblastlar, kollagen va qon tomirlaridan iborat va kapsululyar kontraktür deb nomlanadi. Aslida bu tanadagi immunitet tizimining muammolarga olib keladigan begona ob'ektning mavjudligiga qarshi himoya choralari. Kapsülün shakllanishi an'anaviydir, lekin qalinlashgan yoki kontrakte bo'lganda, implantatsiya buziladi va og'riqqa aylanadi.
Kapsullar kontraktürü ko'krak büyütme tartib-qoidalarining eng tez-tez ko'rinib turgan komplikasyonu va birinchi marta ko'krak büyütücü bo'lgan, ko'krak saraton cerrahisi so'ng ko'krak rekonstrüksiyonu bo'lgan va ilgari kapsül kontraktürü uchun davolash qilingan kishilarda paydo bo'ladi.
Capsular Contracture ning turlari
Baker sinfi tasnifi bo'yicha bosqichlarga ajratilgan bir necha marta kapsulali kontraktatsiya darajalari mavjud. Ushbu bosqichlar:
- Beyker sinf I: Ko'krak artım cerrahisi so'ng ko'krak atrofida an'anaviy bir kapsül hosil qiladi va ko'kraklarni yumshoq va tabiiy görünümlü saqlashga yordam beradi.
- Bakr II darajali: biroz mustahkamroq kapsula bor va bu teginish uchun mustahkam bo'lishi mumkin, ammo ko'kraklar hali tabiiy ko'rinishga ega. Boshqacha qilib aytganda, sizning ko'kragingiz noqulay his etishi va biroz tegishi qiyin bo'lishi mumkin, ammo ular normal ko'rinadi.
- Baker III daraja: Ko'krak ko'rinishini buzadigan mustahkam kapsulani ko'rish mumkin va ko'kraklar dokunulmaya qiyin. Ular yumaloq yoki yuqoriga qarab turishi mumkin.
- Bakr IV darajasi: Ko'kraklari qattiq, sovuq va ko'rinishda buzilgan bo'lib, bemorda og'riq va noqulaylik paydo bo'ladi.
Albatta, bu toifalarga to'g'ri kelmaydigan juda ko'p ayollar bor. Masalan, sizning ko'kraklaringiz yumshoq, ammo og'riqli bo'lishi mumkin, yoki ko'kraklaringiz qattiq va sovuq bo'lishi mumkin, ammo og'riqli bo'lmasligi mumkin. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ayollarning 3,2 foizi kapsulstrukiya talab qiladigan ko'krak o'sishi bilan yakunlangan III yoki IV kontraktsiyani ishlab chiqdi va operatsiyadan keyin qo'shimcha operatsiya qilish uchun eng keng tarqalgan sabab kepsululak qisqarishi hisoblanadi.
Capsular Contracturening sabablari
Jarrohlik protsedurasi amalga oshirilgunga qadar tananing qanday qilib sog'ayishini yoki chandiq to'qimasining shakllanishini oldindan aytishning hech qanday usuli yo'q. Ko'krak jarrohligida qo'llaniladigan ko'krak implantlarining turi kapsululyar kontraktiyaga olib kelishi mumkin. Silikon jel implantlari qorin to'qimasini rivojlanishida salmon ko'krak implantlariga qaraganda ancha yuqori bo'ladi. Silikon kalsifikatsiyaga olib kelishi mumkin va shilimshiq ko'krak implantlari bilan qiyoslangandan ko'ra ancha qalin chandiq to'qimalariga olib keladi. Silikon bilan salin implantlar o'rtasidagi tortishuvlarning ayrim sabablari.
Shuningdek, ko'krak implantlarini joylashtirishda ham kapsululyar kontraktatsiya bo'lishi mumkin. Mushakning yuqorisida joylashtirilishi har doim etarli yoritilish yoki soqol bilan implantatsiyani ta'minlamaydi, shilliq qavatining paydo bo'lish xavfini oshiradi.
Yana bir nazariya implantning qobig'ining bakterial ifloslanishini o'z ichiga oladi.
Capsular Contracture ning oldini olish
Kapsula kontraktürü rivojlanish xavfini kamaytirishning ba'zi yo'llari bor va ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Premenon yoki E vitamini kabi reçeteli dorilar ba'zi ayollar uchun buyurilishi mumkin.
- Implantni submuskular holatida joylashtirish: Ba'zi jarrohlar Allodermni ham chandiq to'qimalarining shakllanishi xavfini kamaytirish uchun qo'llashadi.
- İmplant turi: Yuqorida aytib o'tilganidek, silikon implantlar sho'rlangan ko'krak implantlariga qaraganda chandiq hosil bo'lishiga olib keladi.
- Jarayon oldida chekish emas.
- Postoperatif massaj (quyida berilgan yopiq kapsulotomi ostida kuchli massaj tavsiya etilmaydi va implantatsiya rüptürü yoki qonashga olib kelishi mumkin.)
- Tashqi ultratovush tekshiruvi.
Yaxshi sog'lig'i bo'lmagan, tajribali travma, radiatsiya davolash yoki operatsiyadan keyingi infektsiya yoki qon ketish kabi asoratlarni keltirib chiqaradigan bemorlar ushbu xatarlarga ega bo'lmagan bemorlarga nisbatan kapsulali kontraktatsiyani rivojlantirishga ko'proq imkon beradi.
Kapssuktomiya usuli
III darajali yoki IV darajali kapsululyar kontrakturani boshdan kechirgan insonlar uchun ko'krak implantini o'rab turgan shilliq qavatdagi kapsülni olib tashlash uchun jarrohlik davolash tavsiya etiladi. Kapsulektomiya paytida implantni o'rab turgan zarf chiqariladi. Amaliyot davomida implantlar olib tashlanishi yoki qayta kiritilishi mumkin.
Kapsulsektomiya va boshqalar
Kapsülotomi - kapsulektomiyadan ko'ra boshqacha usul. Kapsülotomide kapsula (implantalar ko'proq joy ajratish uchun ochiladi va / yoki qisman chiqariladi) ochiladi. Kapsülotomi yoki ochiq ko'krak terisi yoki ochiq ko'krak bezi yoki yopiq kapsulotomiya bo'lishi mumkin, bu erda skar to'qimasini buzish uchun ko'krak yuzasida qo'l siqishni qo'llaniladi. Yopiq kapsultotomiya kamroq invaziv bo'lishi bilan birga, implantlarning yorilishi va gematoma shakllanishi xavfi tufayli amaliyotga qarshi maslahat beradigan ko'plab odamlar mavjud. Aksincha, kapsulitektomiya operatsiyasini hisobga oladiganlar uchun ochiq kapsultotomiya kam invaziv variant bo'lishi mumkin.
Kapsulsektomiyadan keyin tiklash
Qulaylik o'zgaradi va bajariladigan protsedura va bemorning davolanish qobiliyatiga bog'liq bo'ladi, lekin ko'pincha ko'krakni ko'paytirishi yoki rekonstruksiya qilingan jarrohlikdan so'ng tiklanishiga o'xshaydi.
Capsular Contracture uchun Capsulectomy bo'yicha pastki chiziq
Afsuski, kapsula kontraktürü ko'krak büyütme yoki rekonstrüktif jarrohlik so'ng distorsiyon va rahatsızlığa olib kelishi mumkin. Kapsuksedektomiya - ushbu yon ta'sirga duch kelganingizda tashqi ko'rinishingizni yaxshilash va qulaylikni oshirishning bir usuli.
Har qanday jarrohlik kabi, o'zingizning advokatingiz bo'lish muhim. Ushbu operatsiyalarning aksariyatini bajargan jarrohni toping. Natijalar haqida ma'lumot olishni yoki ularda mavjud bo'lgan rasmlarni ko'rishni so'rang. Sizning jarrohingiz o'z tajribangizni o'rtoqlashish uchun tayyor bo'lgan boshqa ayollar bilan siz bilan bog'lanishlari mumkin.
> Manbalar:
> Headon, H., Kasem, A. va K. Mokbel. Ko'krak qafasining kengaytganidan keyin qovoq konventsiyasi: Klinik amaliyot uchun yangilanish. Plastik Jarrohlik Arxivi . 2015 yil. 42 (5): 532-543.
McGuire, P., Reisman, N. va D. Murphy. Natrelle 410 formasi qatlamli silikon ko'krak implantlarini qabul qiladigan mavzularda saksovul kontraktürü, eritma va kech Seroma uchun xavf omillari tahlili. Plastik va rekonstruktiv jarrohlik . 2017. 139 (1): 1-9.
> Swanson, E. Open Capsulotomy: Ko'krak kengaytirgandan keyin qovoqlarni kontraktatsiya qilish uchun samarali, ammo ko'zdan qochgan davo. Plastik va rekonstruktiv jarrohlik. Global ochiq . 2016. 4 (10: e1096.