Atletiklarni otishdagi medial tirnoq jarohati
Tommy Jon mayinroq beysbol tarafdorlari tomonidan qozon hovlisidagi muvaffaqiyatlari uchun emas, balki uning nomi bilan ataladigan jarrohlik amaliyoti uchun yaxshi tanilgan bo'lishi mumkin. Beyzbol kostryulkalaridan qo'rqish va boshqa otishni o'rganuvchi sportchlar tirsagining ulnar kafolatli ligasiga shikast etkazadi. Tirsagining ulnar kafolatli ligasi qo'shma ichi (medial) tomonida joylashgan va tirsak qo'shilishiga barqarorlikni ta'minlab beradi.
Cho'kish paytida ulnar kafolatli ligada katta stress paydo bo'ladi va ligamentga shikast yetishi mumkin.
So'nggi yillarda ulnar kollateral ligament jarohati va Tommy Jon jarrohligiga bo'lgan ehtiyoj tobora keng tarqalgan. Shifokorlar orasida jarohatlanish darajasi ko'payib borayotgani, ehtimol, beysbol kostryulkalarining ko'pi juda ko'p tashlab ketishi oqibatida tashvishlanmoqda. Ko'pgina murabbiylar maydonlarni hisobga olishni cheklashning muhimligini bilishsa-da, qanchalik ko'p ekanligini bilish qiyin. Bundan tashqari, yoz beysboli ko'plab yosh sportchilar uchun bir yil davom etadigan faoliyatga aylanib, keyinchalik tirsakni takroriy stressga duchor qilmoqda.
UCL yaralanishlar alomatlari
Ulnar kollateral ligament shikastlanishining eng ko'p uchraydigan belgisi tirsagining ichki tarafidagi ligament orqali to'g'ridan-to'g'ri og'riqdir. Biroq, otishni o'rganuvchi sportchining har bir tirsak og'rig'i UCLning shikastlanishi emas va tirsak og'rig'ining sababini aniqlash uchun shikastlanishga ixtisoslashgan shifokor tomonidan diqqat bilan tekshirilishi muhimdir.
Ulnar kollateral shikastlanishlarning eng ko'p uchraydigan belgilari:
- Og'riq, odatda, "kech kokteyl" bosqichida (to'p to'plangan va boshning orqasida)
- Og'riq boshlanganda "popping" hissi
- Qo'l va barmoqlarda uyqusizlik yoki tinglash
- Chuqurlikdagi tezlikni pasaytirish
Ma'lum bo'lganidek, simptomlarning boshqa sabablari ham bor.
Xususan, tirsagining ichki tarafidagi mushaklarning tendinitlari (bilak fleksiyasining mushaklari) shunga o'xshash belgilarga sabab bo'ladigan eng keng tarqalgan muammo hisoblanadi. Odatda tendinit UCL shikastlanishlaridan ko'ra asta-sekin boshlanadi, ammo ular ko'pincha aralashtiriladi. Ulnar nerv muammolari ham xuddi shu hududda og'riq va asab belgilari olib kelishi mumkin.
UCL yaralanmalarining oldini olish
Tommy John jarrohlik shifokori bir yil tiklanishni talab qilishi mumkin va UCL ning jarohatlanishining oldini olish muhim ahamiyatga ega. AQSh Baseball Medical / Safety maslahat qo'mitasi turli yoshdagi sportchilarning bir o'yin davomida va bir hafta mobaynida tashlanishiga chek qo'yish va ular tashlaganidan keyin qancha dam olish kerakligi to'g'risida aniq tavsiyalar berdi. Har bir yoshdagi barcha murabbiylar ushbu chegaralarni bilishlari kerak.
Tirsagining bezovtalanishining dastlabki belgilari zudlik bilan davolash kerak. Tirsak og'rig'ini rivojlantiradigan otishmalar darhol raqobatdan olib tashlanishi kerak va tirsak og'rig'ining umumiy sabablariga o'rgatilgan kishi tomonidan baholanishi kerak. UCL ga jarohati bilan bog'liq bo'lmagan deb hisoblansa ham, pitchingga qaytib kelishdan oldin har doim tashlashni davom ettirish kerak.
UCL jarohati bilan davolash
UCL ga o'tkir shikastlanishni saqlab qolgan sportchilarning aksariyati jarrohlik aralashuvni birinchi marta sinab ko'rishadi. Achchiq tirsagining zudlik bilan tiklanishi, keyinchalik diqqat bilan kuzatilgan fizik terapiyani baholash davom etishi kerak. Jismoniy terapiya jarohatlangan ligaga joylashtirilgan stressni tushirish usullarini aniqlash uchun tashlash mexanizmini diqqat bilan baholashni o'z ichiga olishi kerak.
Tommy Jon protsedurasini bajarish uchun jarrohlik operatsiyalari yangi ligani qayta tiklash, zararlangan ligani ta'mirlash emas ( ACL rekonstruktsiyasiga o'xshash). Yangi UCL palmaris longus tendon deb ataladigan bilakdagi tendondan qilingan.
Ko'pchilik, ammo barchamizning hammamiz hammamizning palmaris longus tendonimiz bor, lekin biz bunga muhtoj emasmiz. Agar sizda palmaris longus tendon bo'lmasa, yangi ligament qilish uchun ishlatilishi mumkin bo'lgan boshqa tendonlar ham bor.
Qo'llanmani olganingizdan so'ng, sizning jarrohingiz UCL ning suyakka qo'yilgan tirsak burmasi ostidagi va pastki qismidagi kichik burg'ulash teshiklarini yaratadi. Tendon grefti teshiklardan tortib, 8-sonli stilga o'ralgan va yangi ligani yaratish uchun o'z-o'zidan tikilgan bo'ladi.
Tommy John jarrohligidan so'ng reabilitatsiya deyarli bir yil davom etadi. Aksariyat sportchilar jarrohlikdan keyin kamida 4 oy o'tgach, hech qanday tashlamay boshlamaydi va bu jarayon sekinlashadi. Ba'zi sportchilar 9 oyga to'liq kuchga qaytishadi, biroq ko'pchiligi bir yildan ko'proq vaqt davomida tiklanish uchun ko'proq vaqt talab etadi.
Manbalar:
Bryus JR va Andrey JR. "Ulnar Kollateral Tugatish Atletida Yaralanish Yaradorligi" J Am Acad Orthop Surg May 2014; 22: 315-325 .; doi: 10.5435 / JAAOS-22-05-315