Jarrohlikdan keyingi ijtimoiy qo'llab-quvvatlash, turmush darajasini oshirishda muhim ahamiyatga ega
Ülseratif kolitli ba'zi odamlar uchun, ularning kasalliklari uchun kolektomiyadan o'tish tanlovi juda qiyin. Ba'zan tanlov osonlashadi - yo'g'on ichak saratonining boshlanishi, teshilish yoki tibbiy davolanish muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Ko'p holatlarda esa, kolektomiyani o'tkazish zarurati emas, balki imkoniyatdir.
Kolektomiya nima?
Kollektomiya, oddiygina, ichakni (yo'g'on ichakni) olib tashlashdir.
Katta ichakni olib tashlangandan so'ng, ichak tutilishining oldini olish uchun ishlatiladigan qorin bo'shlig'i bilan stoma bilan birga ichak tutilishi hosil bo'ladi. Aytish kerakki, kolektomiya jarrohligiga juda ko'p nozik fikrlar mavjud. Kolektomiya bir nechta sabablarga ko'ra, shu jumladan yallig'lanishli ichak kasalligi (IBD), yo'g'on ichak saratoni yoki familiyal adenomatoz polipozi (FAP) bilan davolash mumkin. Kolektomiyaning sababi operatsiya qanday amalga oshirilayotgani haqida juda ko'p qarorlar chiqaradi
Kolektomiya ichakni olib tashlashni anglatadi, ammo ba'zi hollarda rektum yoki rektumning hech bo'lmaganda bir qismi joylarda qoldiriladi. Bu qayta ulanishning potentsialiga imkon beradi. Ülseratif kolit va FAP bilan, kolektomiyadan so'ng, ko'pchilik odamlar j-pouch operatsiyasiga ega bo'lish imkoniyatiga ega. Ushbu jarrohlikda, ingichka ichakning oxirgi qismi "j" shaklida tikiladi, shunda u axlatni ushlab turishi mumkin. Keyinchalik rektum yoki anus bilan bog'lanadi, shuning uchun bemor ostominaga ehtiyoj sezmasdan chiqindilarni yo'q qila oladi.
Ba'zi IBDlarda, ayniqsa Crohn kasalligida, qayta tiklash juda yaxshi ishlamasligi mumkin, shuning uchun stoma va doimiy ileostomiya hosil bo'ladi.
Ülseratif kolitli ba'zi odamlar, shuningdek qayta tiklashni istamasliklari mumkin, ammo doimiy ileostomiyaga ega bo'lishlari mumkin. Bu tanlovning sabablari shaxsiydir, lekin ular bolalarni (ayollarda), j-cho'chqa bilan og'rigan bemorlar haqidagi tashvishlarni yoki ko'proq jarrohlikdan qochish istagini o'z ichiga olishi mumkin.
Kolektomani kim tanlaydi?
Qorin bo'shlig'i bilan og'rigan bir odamga nima kolektomiyani tanlaydi, ikkinchisi esa yo'qmi? Amerikadagi Gastroenterologiya jurnali nashr etilgan bir tadqiqot, kolektomiyani tanlamaydigan oshqozon yarasi bilan kasallangan insonlar haqida ko'proq bilishni maqsad qiladi.
Tadqiqot uch guruhga to'g'ri keldi: oshqozon yarasi kolit, oshqozon yarasi kolit va kolektomiya bo'lmagan odamlar va kolektomiyaga ega bo'lgan yarali kolit bo'lgan odamlar. Kollektomiya emas, balki oshqozon-ichakda kolit bo'lganlar kolektomiyani yarali kolit bilan yashashga o'xshash deb hisoblashdi. Kolektomiyaga ega bo'lganlar hozirgi sog'liqni saqlash holatini yarali kolit bilan yashashga qaror qilishdi. Ikkala guruh o'rtasidagi katta farqlardan biri ijtimoiy qo'llab-quvvatlash edi: kolektomiyani qo'llaganlar yordam bermaganlarga qaraganda ko'proq qo'llab-quvvatlashdi.
Shaxsiy tanlovlar hissi
Tadqiqot natijalari aniq bir ma'noga ega: agar sizda oshqozon yarasi mavjud bo'lsa va siz kolektomiya operatsiyasidan so'ng o'zingizni yaxshi his qilsangiz, sizni jarrohlik operatsiyasidan keyin yaxshiroq his qildingiz. Qolaversa, sizning operatsiyangizni va uning natijalarini boshqalar uchun tajribangizdan foyda olish va xatolaringizni bilib olish uchun "qayta ko'rib chiqishga" odatiy usul yo'q.
Sizning gastroenterologingiz yoki jarrohingiz sizni IBD, kolektomiya yoki j-xaltasi bo'lgan kishilar bilan aloqada bo'lishi mumkin, yoki siz IBD bo'lgan odamlar uchun forum yoki xabarlar paneliga borishingiz mumkin. Shunga qaramay, men ko'pchiligimiz kolektomiya operatsiyasini tadqiq qilishdan ko'ra keyingi avtoulovni sotib olish bo'yicha ko'proq vaqt sarflashiga ishonaman.
Shaxsiy tanlovning yana bir yo'nalishi - bu asorat bo'lishi mumkin bo'lgan fikr. Kolektomiya operatsiyalari bilan bog'liq muammolar keng tarqalgan emas, lekin potentsialga bog'liq tashvishlarning ba'zilari jarrohlik amaliyotiga yo'l qo'ymasligi mumkin. Oxir-oqibat, jarrohlik jismoniy sabablarga ko'ra amalga oshirilmasa, tanlov juda shaxsiydir va bemorlar uchun mavjud bo'lgan axborot va qo'llab-quvvatlash tizimining natijasi.
Manba:
Waljee AK, Higgins PD, Waljee JF va boshq. "Ülseratif Kolit bilan Hayotning anglab va hayot sifati: Meditsina va Jarrohlik bilan davolash qilingan bemorlarning taqqoslanishi". Amer J Gastroenterol 2011; 106: 794-799. 3-may, 2011 yil.