Viktorina natijalarining tilini tushunish
Pap smear natijalarini shifokoringizdan olish qo'rqinchli bo'lishi mumkin. "Oddiy" tushunish oson. Biroq, g'ayritabiiy Pap smear bo'lsa, natijalar siz tashvish qilish kerak bo'lgan narsa emasligini bilish qiyin bo'lishi mumkin. Ushbu ko'rsatma g'ayritabiiy Pap smear natijalariga sizning shifokoringiz sizga nimani aytib berishini tushunishga yordam beradi. Siz qanchalik ko'p tushunsangiz, keyingi kuzatuv haqida ma'lumotli qaror qabul qilish qanchalik oson bo'ladi.
Oddiy
Oddiy Pap smear natijasi shuni anglatadiki, namunadagi barcha hujayralar kerakli tarzda qarashgan. Qo'shimcha izlanishlar ko'rsatilmaydi. Joriy yo'riqnomalarga muvofiq sinovdan o'tishi kerak.
ASCUS
ASCUS aniqlanmagan ahamiyatga ega atipik skvumoz hujayralarni anglatadi. Boshqacha aytganda, skaner hujayralar normal ko'rinmaydi. Biroq, bu hujayralar displazi deb hisoblash uchun etarli darajada anormal emas.
ASCUS eng keng tarqalgan anormal Pap smear natijasidir. Odatda tashvishlanadigan narsa yo'q. ASCUSning erta HPV infektsiyasidan kelib chiqishi mumkinligiga qaramasdan, ASCUS tashxisi ham jinsiy aloqa yoki hatto yomon Pap smear texnikasidan tirnash xususiyati bilan bog'liq bo'lishi mumkin. ASCUS diagnostikasi ko'pincha aralashuv yoki davolanishsiz o'z-o'zidan o'z-o'zidan hal qilinadi.
ASCUS ta'qib qilish odatda olti oyda takroriy Pap smeardir. Agar bu odatiy bo'lsa, keyingi kuzatuv zarur emas. Shunda bemor normal tekshiruv jadvaliga qaytishi mumkin.
Shu bilan bir qatorda, ASCUS kasaliga qo'yilgan bemorlarga HPV uchun sinov bo'lishi mumkin. Keyin yuqori xavfli turga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan har qanday odam kolposkopiya yoki LEEP kabi kuzatuvlar uchun yuboriladi. Kuzatuv bo'yicha ko'rsatmalar yosh va homiladorlik holatiga ko'ra farq qiladi, ammo ASCUS odatda agressiv kuzatuv yoki davolashni talab qilmaydi.
SIL
SIL boshqa odatiy bo'lmagan g'ayritabiiy Pap smear natijasidir. Qisqartma skuamöz intraepitelial lezyonni anglatadi. Skuamli intraepitelyal lezyonlar, natijada saraton kasalligiga aylanishi mumkinligini ko'rsatadigan tarzda skuamoz hujayralardir . Biroq, bu ularning saratonga aylanishini anglatmaydi. Davolashsiz ham, SILning aksariyati o'z-o'zidan hal qilinadi.
Skuamli intraepitelyal lezyon diagnostikasi ikki turga bo'linishi mumkin: yuqori va past darajali. Bular navbati bilan CIN 1 va CIN 2 yoki 3 tashxisi bilan bog'liq.
LSIL / CIN 1: Past sifatli skuamli intraepitelyal lezyonlar (LSIL) deyarli har doim bir ayol HPV bilan bulg'angan bir belgidir. Ushbu tashxis, shuningdek, shifokorning Pap smearini yoki biopsiyani o'qigani dastlabki bosqichda saratonga o'xshagan belgilari ko'rganligini bildiradi.
LSIL tashxislari nisbatan keng tarqalgan. Ular odatda davolanishsiz o'zlarini hal qilishadi. Ko'p yoshli ayollarda kuzatish odatda olti yoki 12 oy davomida Pap smearini takrorlaydi. Keksaygan, reproduktiv yoshdagi ayollar uchun Amerikaning Akusherlik va ginekologiya kolleji (ACOG) ko'rsatmalarida zarar miqdorini aniqlash uchun kolposkopiya ko'rsatiladi. Ular davolanishni tavsiya etmaydi. Menopauzadan keyingi ayollar uchun kuzatuv takroriy Pap smear, HPV testi yoki kolposkopiya bo'lishi mumkin.
LSIL o'z-o'zidan tez-tez davolaydi, chunki ko'pchilik shifokorlar davolanish o'rniga kamroq tajovuzkor yondashuvni himoya qiladi. Aslida, ACOG ko'rsatmalarida CIN 1 / LSIL ikki yildan ortiq davom etmasdan, CIN 2 yoki CIN 3 ga qadar davom etmasa yoki boshqa tibbiy omillar ishtirok etmasa, davolash mumkin emasligini bildiradi . Biroq, ortiqcha davolanish hali ham keng tarqalgan. Ba'zan odamlar "saratonga qarshi hujayralar" iborasini eshitishganda, ular davolanishning muhim yon ta'sirga ega bo'lishiga qaramay, ular o'zlarini xafa qilishdan ko'ra xavfsiz bo'lishga qaror qilishadi.
HSIL / CIN 2-3: Yuqori darajada skuamli intraepitelyal lezyonlar (HSIL) LSIL ga nisbatan bachadon bo'yni saratoni bo'lish ehtimoli ko'proq.
Biroq, bu lezyonların ko'pchiligi hali ham o'z-o'zidan regress. Karsinoma in situ yoki MDH - bu eng katta shakldagi HSIL va saraton kasalligiga chalinish ehtimolligi. MDH davlatlari ham CIN 3ga tashxis qo'yilishi mumkin.
Qo'llanma ko'rsatadiki, pap smear bilan HSIL tashxisi qo'yilgan har bir ayolni kolposkopiya bilan kuzatib borish kerak. Kolposkopiya jarayonida lezyonlar biopsiya qilinishi yoki ular LEEP , konsentratsiya , muzlatish (kriyoterapiya) yoki lazeroterapiya bilan davolanishi mumkin. Kichkina etarli lezyonlar uchun, yumshoq biopsiya aslida davolanish sifatida ishlatilishi mumkin.
ASC-H
Ushbu murakkab ko'rinishdagi qisqartma "atipik skuamli hujayralar tashxisi uchun" bo'lib, HSILdan tashqariga chiqa olmaydi. Bu, asosan, shifokorlar tashhis qo'yish bilan bog'liq muammolarga duch kelayotganligini anglatadi. Sizda HSIL bo'lishi mumkin, siz bo'lmasligingiz mumkin. Shifokorlar yana bir sinovsiz gaplasha olmaydilar. Kolposkopiya bo'yicha kuzatuv tavsiya etiladi.
AGC
Atipik glandular hujayralar (AGC) skuamli epiteliyada bo'lmagan bachadon bo'yni o'zgarishlarini bildiradi. Buning o'rniga, namunada g'ayritabiiy glandular hujayralar paydo bo'ldi. Ushbu natijaga ko'ra, bachadonning yoki bachadonning yuqori qismlarida saraton bo'lishi mumkin.
AGC uchun kuzatuv kolposkopiya, HPV testi va serviksin (endoserviksin) va uterus (endometriyum) ning qoplamasini o'z ichiga olishi mumkin. Kuzatuvni tanlash tanadagi anormal hujayralar qanday ko'rinishda bo'lishiga bog'liq. AGC uchun davolash, agar kerak bo'lsa, skuamöz hujayra lezyonlarının davolashda ko'proq invazivtir.
Saraton
Agar sizda bachadon bo'yni saratoni kasalligiga chalingan bo'lsa , bu sizning serviksingizga etkazilgan zarar endi yuzaki bo'lmaydi. Sizni keyingi kuzatuv va davolash uchun sizga onkolog yuboriladi. Davolash miqdori saraton kasalligining og'irligiga qarab o'zgaradi.
Manbalar:
> ACOG Qo`mitasi Amaliyot Bültenleri - Ginekologiya. ACOG amaliyot nashrlari no. 109: Serviks sitologiyasi skriningi. Obstet Gynecol. 2009 y. Dekabr; 114 (6): 1409-20. doi: 10.1097 / AOG.0b013e3181c6f8a4.
Karbelov I, McNeil M. Birinchi pog'ona shifokorining 2009 yil davomida serviks saratoni skriningi uchun ACOG ko'rsatmalariga rioya etilishi o'rtasidagi farq. J Ayollar salomatligi (Larchmt). 2014 yil; 23 (5): 397-403. doi: 10.1089 / jwh.2013.4475.
Munk AC, Kruse AJ, van Diermen B, Janssen EA, Skaland I, Gudlaugsson E, Nilsen ST, Baak JP. Servikal intraepiteliyal neoplaziya 3-bosqichda zararlanishi mumkin. APMIS. 2007 y. Dekabr; 115 (12): 1409-14. doi: 10.1111 / j.1600-0463.2007.00769.x.