J-sxemasi hayot sifatini yaxshilash uchun imkoniyat yaratishi mumkin
Men 1999 yilda 26 yoshimda bo'lgan j-pouch operatsiyalari haqida tez-tez so'ralaman . Birinchi jarrohligimdan oldin asabiylashib, j-pouch operatsiyasini o'tkazadigan boshqa bemorlar bilan suhbatlashdim. Ba'zi odamlar jarrohlik operatsiyasini bajarish yoki qilmaslik haqida tanlovga ega bo'lishi mumkin: mening ishimda bu tibbiy zarurat edi. J-xaltali jarrohlik ba'zan 1 bosqichda yoki 3 qadamda amalga oshiriladi, lekin ko'pincha 2 bosqichda, ya'ni operatsiyani bajarish. Operatsiya mening mahalliy shifoxonamda mahalliy kolorektal jarroh bilan olib borildi. Quyida j-pouch operatsiyalari bilan bog'liq bo'lgan tajribamning shaxsiy hisoboti bor, garchi jarrohlik muolajalarini ko'rib chiqish yoki operatsiyaga duch keladiganlar uchun kengroq manba bo'lish uchun ayrim ma'lumotlar va ma'lumotlar qo'shgan bo'lsam ham.
Banyolar atrofida aylanadigan kunlar
Ertalab uyqudan uyg'ondim, j-pouchdagi bosim va to'lg'inlik tuyg'usi. Ko'pincha ertalab shu tarzda boshlanadi, lekin men unga ko'nikib qoldim. Ba'zi noqulayliklar bor, lekin u oshqozon yarasi bilan bog'liq bo'lgan shoshilinch holatga o'xshamaydi. Vannaxonaga ketguncha tobora noqulay ahvolga tushib qolsa-da, men tanlaganimda, his-tuyg'ularni bir oz rad etishim mumkin.
Ülseratif kolit bo'lgan kunlar bu erda faqat xotira bo'lib qoldi, chunki mening tanamning yangi ritmiga aylandim. Birinchi jarrohlik (ikkita) juda murakkab bo'lgan: men anesteziya ostida bir necha soat davomida vaqtincha vaostomiya bilan uyg'onganman. Qayta tiklash uzoq edi, men 6 hafta mobaynida ishlamagan edim, ammo bu voqea sodir bo'lmadi va har kuni yaxshilandi.
Menda qorin bo'shlig'imdagi tugmachadan pastki qismidan pastki qavatdagi suyagimga qadar cho'zilib ketadigan katta jarohatim bor, bu men o'zimning davolanishim oldidan o'tadigan prednisone tufayli meni yoqtiradigan darajada toza bo'lib davolamagan .
J-to'nning dastlabki bosqichidan oldin jarrohim umid qilganidek prednisoni siqib chiqa olmasdim: har safar biz juda kam pastga tushishga harakat qilsak, mening oshqozon yarasi kolitimdan qaytadan boshlanadi. Natijada nihoyat jarrohlik amaliyotimdan so'ng tushib qoldim. Men yosh ekanligimdan baxtiyorman, lekin men bikini kunlarining oxiri to'lash uchun kichik narx deb o'ylayman.
"Ostomiya" noto'g'ri so'z emas
Men bilan kutilgan ne'mat bilan emas edi. Ko'p yillar davomida oshqozon yarasi bilan og'rigan kolitdan keyin ich ketishi va shoshilganda hammomga muhtoj bo'lganimda hayron bo'ldim, bu bilanostomiya yana erkinligimga o'xshardi. Men shunchaki ketib, ostomik to'rni bo'shatib yuborgan edim. Mening shkafimni hech o'zgartirmadim - mening vaostomiyadan oldin qilgan barcha kiyimlarni kiydim. Men o'zimning ratsionimni kengaytira boshladim, garchi men jarrohimning ko'rsatmalariga rioya qilishni va yong'oq yoki portlash kabi qo'ziqorinlarni yuqtirishni ehtiyot qilardim. Men hatto kattalar hayotimda birinchi marotaba vaznni boshladim. 3 oy mobaynida myostomiya bilan og'rigan edim. Men ostomizni ishlatish bilan mashg'ul bo'lishimda katta mahoratga ega deb o'ylamayman, biroq men hech qachon hech qanday muammo yoki sharmandali hodisalar bo'lmaganman.
Meningostoma vositasini haftasiga ikki marta o'zgartirish mening muntazamligimga aylandi. Mening stoma mening tanamning yana bir qismiga aylandi. Agar bu haqda o'ylasam, g'alati tuyuladi. Axir, stoma ichakning bir qismidir va u mening tanamning tashqarisida edi! Ammo, bu meni uzoq vaqt davomida umrbod yashashga imkon beradigan operatsiya edi. Undan tashqari, yo'g'on ichakda joylashgan displazi va yuzlab poliplar yo'g'on ichak saratoniga olib kelishi mumkin va men uchun yomon oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Mening enterostomal terapiyam (ET) hamshirasi ajoyib edi. Men birinchi operatsiyadan oldin u bilan uchrashdim va u mening stomam joylashishini aniqlashga yordam berdi. Favqulodda vaziyatda jarrohning bu eng yaxshisi deb hisoblagan joyida stoma joylashtirilishi mumkin, ammo men tayyorgarlik ko'rishga vaqt ajratish uchun baxtiyorman. Mening ET hamshirasi mening turmush tarzim va kiygan kiyimlarim haqida so'radi va biz stomani qaerga joylashtirishga qaror qildik. Anatomiya ham stoma joylashishiga hissa qo'shadi - menga ba'zi odamlarning tanasi va mushaklari turli bo'lganligi va ba'zida bemorni afzal ko'rgan joyga stoma qo'yish mumkin emasligi aytilgan.
Menimcha, hamma narsa yaxshi ishlab chiqilgan va mening ET hamshirasi mening stomam uchun qorin bo'shlig'imdagi eng yaxshi joyni aniqlash uchun sharpani ishlatgan.
"Odatdagidek" yana boramiz
Men j-pouch operatsiyasining ikkinchi bosqichiga tayyorgarlik ko'rsatsam (jarrohlik yo'li bilan olib borilgan operatsiyani tiklash yoki olib tashlash), operatsiyaga qaytishni jiddiy tashvishga solgandim. Men o'zimni yaxshi his qildim! Bilanostomiya katta ish emas edi! Men yana bir jarrohlik amaliyoti va shifo berishni xohladimmi? Ammo aslida, ikkinchi jarrohlik hech qanday joyga yaqin emas edi, va birinchi marta qutqarish vaqti ancha qisqargan. Men faqat 2 haftadan beri ishlamagan edim va og'riqli dori-darmonlarga juda oz ehtiyoj sezardim. G'alati narsa yangi j-pouchga tushib qoldi. Ha, kuniga bir necha marta "bo'sh" qilishim kerak edi, lekin bu meni bezovta qilmadi. Ko'pgina odam jarrohlik amaliyotlaridan oldin hammaga ko'proq borishga majbur bo'lganini bilaman, ammo bu mening masala emas. Mening ülseratif kolitim jiddiy deb tasniflangan va hatto birinchi jarrohligimdan qutilish paytida ham kolitimning eng yomoni bo'lganimda o'zimni yaxshi his qilardim.
Avvaliga mening ichimdan ichimliklar suyuqlik va suyuqlik bilan og'rigan edi. Ular yoqishdi. Lekin tezda qaysi ovqatlardan qochish kerakligini bilib oldim: achchiq ovqatlar, qovurilgan ovqatlar, juda ko'p yog'lar, juda ko'p kofein. Menda ham og'riqni saqlab qolish va minimal darajada yonish uchun juda ko'p boshqa fokuslar bor edi: pastki qismida to'siqni kremi yordamida, dush qog'ozidan ho'l ro'molcha yordamida va men eman yog 'yoki kartoshka kabi axlatni yaxshilab yuvish mumkin bo'lgan taomlarni iste'mol qilish. Mening jarrohim menga bu narsalar haqida bir necha ko'rsatma berdi, lekin ba'zi birlari sinov va xato orqali o'rganib oldilar, chunki dietaga kelganda har kim boshqacha bo'ladi. Perianal terining qattiqlashishi va yong'in to'xtashi uchun vaqt kerak bo'ldi. Men ovqatlanishimni nazorat ostiga olgandan so'ng, mening tabureim mustahkamlanib ketdi va men hammomda kamroq edi. Darhaqiqat, jarrohimni ko'rsam, u kun davomida qancha ichak harakatlari borligini so'raydi va men haligacha izlamayman.
Men uchun ichak harakatlari shovqinli bo'lishga moyil, lekin men ularni xijolatga solib qo'ydim. Mening hayotimni saqlab qolgan operatsiya, garchi mening anatomiyani abadiy o'zgartirgan bo'lsa ham. Agar ovqatlanishim bilan juda ehtiyot bo'lishim mumkin bo'lsa, men deyarli hosil bo'lgan axlatga ega bo'lishim mumkin, lekin men tez-tez ratsionim bilan ehtiyot bo'lishim kerak. 10 yil davomida oshqozon-ichak kasalligi bilan og'rigan, ba'zan esa jelatin va bulondan boshqa hech narsa yo'q edi (va ikki haftalik shifoxonada eslab qoling, hech narsa, hatto suv ham yo'q edi) va hozir men oziq-ovqat, Men yana muloyim va zerikarli ovqatlanishni xohlamayman. Menda cheklovlar bor - men hech qachon portlashdan keyin ochiladigan yong'oqni yoqtirmasman, lekin bugungi kunda ko'plab ovqatlardan zavq olaman, chunki mening oshqozon-ichak kasalliklarida hech qachon ovqat eyishni hech qachon hisoblamayman.
Lekin bu "shifo" bormi?
Odamlar ko'pincha jarroxlik jaritini jarrohlik kolit uchun "davolovchi" deb biladilar. Men bu aniq ta'rifga o'xshash his qilmayman. Katta organni qanday qilib olib tashlash «davolash» deb hisoblanishi mumkin? Men uchun ichakning shifo va simptomlarni to'xtatish davolanadi. Mening j-cho'ntagimning kelajagi hali ham menga ma'lum emas. Ichakni va ich ketishi kabi alomatlarni keltirib chiqaradigan juda yaxshi tushunilmagan holat bo'lishi mumkin. Foseptit ko'pincha probiotiklar va antibiotiklar bilan davolanadi, ammo u ham qaytalanishga moyildir. Mening jarrohim, shuningdek, asteroid kabi yallig'lanishli ichak kasalligi bilan chambarchas bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan tormozlar yoki hatto ichak-ichkiliklar kabi potentsial asoratlardan ozod bo'lishga hali ham ishonchim komil emas.
Epilog
Yo'lni yarali kolitdan j-sumkaga qadar bilaman juda ajoyib. Bu men jarrohlik guruhimning malakasiga, shuningdek, mening jarrohimning ko'rsatmalariga rioya etishga tayyorligim bilan bog'liq. Men ularning to'rvalari bilan ham baxtli bo'lgan ko'plab kishilar bilan uchrashdim, biroq men takroriy koptitga cho'ntaklarini yo'qotib qo'ygan yoki oshqozon-ichakda kolit kasaliga uchragan narsa oxir-oqibat, albatta, Crohn kasalligi ekanligi aniqlandi. Men infektsiyalar kabi postoperatif asoratlar bilan shug'ullangan boshqalarni taniyman. J-to'pponcha bo'lgan ba'zi ayollar ularning urug'iga ta'sir ko'rsatadi. Jarrohlik muayyan shaxsga qanday ta'sir qilishini bilish deyarli mumkin emas, lekin mening ishim bo'yicha hamma narsa yaxshiroq bo'ldi.