Nima uchun tizza hali ham yaralanmaydi?
Tizlarni almashtirish eng ko'p amalga oshirilgan va juda muvaffaqiyatli ortoped-jarrohlik vositalaridan biri. Tizza tizzasidan tashqarida, ko'pincha yirtilib ketadigan artrit tufayli tizzalarning almashtirilishi amalga oshiriladi. Tizlarni almashtirish operatsiyalari amalga oshirilganda, eskirgan xaftaga chiqariladi va suyakning uchlari shakllanadi. Suyagi oxirida metall implant joylashtiriladi va metall implantlar o'rtasida plastik "bo'shliq" joylashadi.
Ushbu rekonstruktsiya usuli og'riyotgan silliq, og'riqsiz harakatlanish imkonini beradi.
Tizlarni almashtirish va reabilitatsiya tugallangach, bemorlarning 90% dan ortig'i natijalarini yaxshi yoki yaxshi deb baholaydilar. Biroq, bu jarayondan so'ng har bir kishi og'riqsiz tizga ega emas. Ushbu operatsiyani bajarishdan mamnuniyat mukammal bo'lsa-da, barchaning natijalarini to'liq muvaffaqiyat deb hisoblamaydi.
Bemorlarning taxminan 10 foizi jarrohlik amaliyotini muvaffaqiyatli deb hisoblamaydi. Tizlarni almashtirishning ayrim asoratlar aniq. O'zgartirishda yoki suyagi almashtirishda infektsiyaga chalingan bemorlarning kamroq muvaffaqiyatli natijalarga erishishi kutilmoqda. Biroq, odamlarning yomon natijalaridan shikoyat qilishning eng keng tarqalgan sababi asosiy infektsiya yoki tanqislik emas, balki ularning o'rniga yangi qo'shilgan atrofida doimiy og'riqdir .
Tizni almashtirgandan keyin og'riq sabablari
Doimiy noqulaylikning echimini topishda eng muhim qadam avval og'riq sababini aniqlashdir.
Ushbu ma'lumotsiz, tegishli davolanishni topish juda qiyin. Tizlarni almashtirishdan keyingi og'riqning eng ko'p uchraydigan sabablari quyidagilardan iborat:
- İmplantın gevşetilmesi yoki kiyinishi: Bu, ko'pincha og'riq yillar yoki tizzadan keyin o'n yillar davomida sabab bo'ladi; Biroq, jarrohlikdan so'ng o'ta qattiq og'riq sababi juda kam.
- INFEKTSION: INFEKTSION jiddiy va tashvishli tashvish. Tizlarni almashtirishdan so'ng og'riqning har qanday o'sishi infektsiyaga qarshi kurashish kerak. Ko'pincha infektsiyaning belgilari aniq, ammo nozik infektsiyalar doimiy noqulaylikning sababi bo'lishi mumkin.
- Patellofemoral (Kneekap) muammolari: Kneekap muammolari tizzadagilarning og'rig'iga sabab bo'lgan umumiy sababdir. Katta kuchlar, masalan, stuldan ko'tarilish yoki zinapoyadan pastga tushish kabi odatiy faoliyatlar bilan birga, kneecapga qo'llaniladi. Zaxira bilan yaxshi ishlashi uchun tirnoq dog'iga ega bo'lish malakali jarrohlar uchun ham texnik jihatdan qiyin bo'lishi mumkin.
- Moslashuvchanlik muammolari: Ko'pgina bemorlar tizza replasmani markasi yoki turiga e'tibor beradi. Ammo ko'pchilik jarrohlar sizning joylashtirilgan narsalaringizni joylashtiradigan vositaning qanchalik yaxshi joylashtirilganiga qaraganda kamroq narsalarni aytib berishadi. Yomon moslashtirilgan implant, brendga qaramay yaxshi ishlamasligi mumkin. Jarrohlar, agar kompyuter navigatsiyasi implantatsiyani yaxshilashga yordam beradigan bo'lsa, tergov qilinmoqda.
Qattiq og'riqqa olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa muammolar orasida bursit , murakkab mintaqaviy og'riq sindromi va asabiy asabiylashtiriladi .
Tizni almashtirgandan keyin og'riqni baholash
Jarrohingiz og'riqni baholash uchun bir necha qadamlarni tashlaydi. Birinchi qadam siz bilan gaplashadi. Og'riq juda ko'p turli xil fazilatlarga ega bo'lishi mumkin va og'riq turini sizga va shifokoringizga yordam berishi mumkin.
Misol uchun, dastavval og'riqlar (boshlang'ich og'rig'i) tizzadan keyin tez-tez uchraydi, lekin odatda bir necha oydan keyin hal qilinadi. Doimiy boshlang'ich og'rig'i implantatsiyani yumshatishning belgisi bo'lishi mumkin. Nopokda yuqoriga va pastga ketayotganda og'riqlar kne-kuk muammosiga ishora qiladi.
Jarrohingiz tizzasini tekshiradi. Jismoniy tekshiruv infektsiyani , og'riqni va moslashtirishni aniqlashga yordam beradi. Tiz almashish mexanikasi tovushning muhimligini ta'minlash. Mashinangizda to'g'ri moslashtirishga ega bo'lishingiz singari, tizzaning o'zgarishi ham to'g'ri moslashtirilgan va muvozanatli bo'lishi kerak.
X-nurlari va boshqa tadqiqotlar moslashtirish va yumshatishni baholashi mumkin.
Nozik gevşeme muntazam rentgen ustida namoyon bo'lmasligi va suyaklarni skanerlash yoki MRG bajarilishi mumkin. Laboratoriya ishlarida nozik infektsiya belgilari mavjud.
Og'riqli tizlarni almashtirish
Yuqorida aytib o'tganimizdek, eng muhim qadam og'riq sababini tushunishdir, chunki ko'r-ko'rona, og'riqni davolashni bilmasdan, yaxshi natijalarga olib kelishi ehtimoldan yiroq. Ba'zi hollarda og'riqlar dori-darmonlar va fizikoterapiya bilan davolanishi mumkin. Boshqa hollarda, ayniqsa gevşetme, infektsiya yoki hizalama masalalari şüpheleniliyorsa, boshqa bir jarrohlik revizyon diz o'zgartirilishi kerak bo'lishi mumkin. Tekshirish operatsiyasi minimal invaziv bo'lishi yoki implantatsiyalangan tizzani olib tashlash va boshlashni talab qilishi mumkin. Ba'zan tizzadan keyin og'riqni davolash juda muhim, boshqa paytlarda esa yangi tizza moslashishga vaqt ajratish o'rinli bo'ladi. Jarrohingiz sizni og'riq sababini eng mos davolashda sizga yordam berishi mumkin. Og'riqning manbai aniqlanmagan bir necha vaziyatlar mavjud. Bunday hollarda davolash deyarli doimo nazoratsizdir, chunki tiz tizzalarini almashtirish, tizzaning nima uchun to'g'ri ishlamayotganligini bilmasdan, yaxshilanishga olib kelishi mumkin emas.
Bir so'zdan
Tizlarni almashtirishdan so'ng og'riq ko'plab bemorlar uchun juda asabiylashadi. Tizlarni almashtirish operatsiyalarining aksariyati og'riqni bartaraf etishga olib kelar ekan, ba'zi odamlar yordamni topa olmaydilar va ba'zida jarrohlikdan oldin ham yomonroq bo'lishi mumkin. Bu holatlar g'ayritabiiy bo'lsa-da, ular bemorning bu asoratni boshdan kechirishi uchun juda asabiylashadi. Muntazam baholash, ikkinchi fikr va davolanishning rivojlanishi, tizzadan keyin og'riqli odamlarga, uning noqulaylikdan xalos bo'lishiga yordam berishi mumkin. Bunday kishilarning davolanishga sabr-toqat bilan munosabatda bo'lishlari muhimdir, chunki bu kabi og'riqlar ko'pincha vaqt talab etadi.
Manbalar:
Gonzalez MH va Mexil AO. "Total Tizza Usti Arthroplastikasi: Baholash va Etiyologiyasi" J Am Acad Orthop Surg Noyabr / Dekabr 2004; 12: 436-446.