Agar moyakda moyak topilgan va ultratovush tekshiruvni tasdiqlagan bo'lsa, keyingi bosqich odatda jarrohlik yo'li bilan moyakni olib tashlash hisoblanadi. Bu ko'pincha boshqa saraton turlaridan farq qiladi, bu odatda operatsiyani hisoblashdan oldin saratonni tasdiqlash uchun biopsiya talab qiladi. Misol sifatida, ko'krak tuxumlari igna yordamida biyopsilere qilinadi va kolonna kanserleri kolonoskopi paytida biopsiya qilinadi va operatsiya boshlanadi.
Testisli saratonning o'ziga xosligi shundaki, haqiqiy diagnoz deyarli doimo bu moyakni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash yo'li bilan olingan . Bu bir necha sabablarga ko'ra amalga oshiriladi: # 1 Skrotumni, igna yoki boshqa jarrohlik vositalar bilan kirib borish natijasi yomon oqibatlarga olib kelishi mumkin, chunki u lenfatik drenajga ta'sir qiladi va shuning uchun saratonning qanday tarqalishiga ta'sir qiladi. Boshqacha aytganda, bu saratonning takrorlanish va tarqalishining yuqori darajasiga olib kelishi mumkin. # 2 Moyakni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash davolanishning bir qismidir, agar davolash olinadigan bo'lsa. Saraton boshqa joylarga, masalan, o'pka va tugunlarga tarqalib ketganda ham, moyakni olib tashlash kerak, chunki kemoterapiya qondan moyak to'qimalariga kirishda qiyinchiliklarga duch kelmoqda.
Jarrohlikdan oldin
Jarrohlik qilishdan oldin bir nechta narsa bo'lishi kerak. Avvalo, shish paydo belgilari sifatida ma'lum bo'lgan qon testlari chiziladi va baholanadi.
Har qanday limfa tugunlarining saraton bilan bog'liqligini aniqlash uchun qorin / pelvis mintaqasida KTni tekshirish muhimdir. Ammo, bu operatsiyadan keyin sodir bo'lishi mumkin, chunki saraton tekshiruvi tugunlarning aralashuvi yoki aralashmasligiga qaramasdan olib tashlanishi kerak. Ko'pincha ko'krak qafasini yoki ko'krak qafasini rentgenogrammasini tekshirish uchun o'pkaga tarqalish mumkin.
Jarrohlikdan oldin saraton moyaklari o'rnida protez (ya'ni, soxta moyaklar) ishlatilishi kerakligi haqida qaror qabul qilish kerak. Bu faqat kosmetik maqsadlar uchun va aksincha, funktsional maqsadga xizmat qilmaydi.
Sperma banki - kelajak uchun tug'ilishni saqlab qolish istagi asosida ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan yana bir jarayon. Fertillik orchiektomiya ta'sir qilishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Odatda qolgan moyaklar quyidagi jarrohlik amaliyotlarini bartaraf etishga qodir, ammo jarrohlar jarrohlik amaliyotidan oldin bu bilan muhokama qilinishi kerak.
Jarrohlik o'zini o'zi: inguinal radikal orkektomi
Jarrohlikning qanday ishlashini tushunish uchun mintaqaning anatomiyasini tushunish foydali bo'ladi. Moyak spermatik shnur sifatida ma'lum bo'lgan struktura bilan to'xtatiladi. Spermatik shnur qon tomirlari, nervlarni, shuningdek, moyakdan sperma olib boruvchi ductus deferens deb atalgan vas deferenlardan tashkil topgan. Oddiy xomilalik rivojlanishda moyaklar qorin bo'shlig'ida hosil bo'ladi va inguinal kanalni skrotumga tushiradi. Pastki qorindagi kesma aniqlanadi va moyak spermatik simnagining inguinal kanal orqali qaytarib olinadi. Shnur mushakdan yuqori bo'lib, kesilgan va kesilgan qismlar yopiladi.
Jarrohlikdan keyin tiklash va tavsiyalar
Kechki dam olishni operatsiyadan keyingi dastlabki 24 soat davomida tavsiya etish mumkin. Ko'krak yordami odatda jarrohlik amaliyotidan keyingi bir necha kun davomida qo'lqop kiyimi kabi ko'ylaklarni qo'llagan holda amalga oshiriladi. Muntazam faoliyatga qaytish odatda operatsiyadan keyingi 2-3 hafta ichida sodir bo'lishi mumkin.
Jarrohlikdan kelib chiqqan asoratlar juda kam uchraydi va odatda skrotumda va yuqorida joylashgan mintaqada, shuningdek infektsiyalarda qon ketish bilan cheklanadi.
An'anaviy orkistomiyaga alternativa
Yuqorida keltirilgan radikal orkeytomomaga bir nechta variant mavjud.
Faqat ayrim hollarda bajariladigan muqobil, qisman orkeytomiya sifatida tanilgan. Bu moyakning faqat saraton qismini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Bu unumdorlikni saqlab qolish uchun juda ko'p hollarda amalga oshiriladi. Agar bu erda faqat bitta moyak mavjud bo'lsa, yoki har ikkala moyak saraton kasalligiga ta'sir etsa, bu variant bo'lishi mumkin.
Keyingi nima?
Keyinchalik davolash saratonning aniq turi va bosqichiga asoslangan bo'ladi.