1996 yil 2 oktyabrda Lance Armstrong saraton kasalligiga chalingan. Qolganlari - tarix. Uni davolab, velosipedning yuqori qismiga qaytib, Frantsiyani safarda ketma-ket 7 marta rekord o'rnatdi. Uning hikoyasi saraton kasalligiga chalingan ko'plab odamlar uchun ilhom manbai bo'ldi. Sariq bilaguzuklar umid bilan sinonimga aylandi. O'zining doping tan olishidan keyin, u imtiyozli darajadan turli gradatlarga tushib qolgan bo'lishi mumkin, ammo ko'plab odamlar uchun saraton kasalligiga qarshi umid paydo bo'lishi mumkin.
Keling, Lens Armstrongning saraton kasalligi haqida gapiraylik, ammo u nima uchun boshdan kechirganini boshqa odamdan, hatto kasallikning o'sha bosqichida bir xil turdagi va saraton turi bo'lgan biridan farq qilishi mumkin.
Lens Armstrong va Testicular Cancer
Lance Armstrongning moyak saratoni bor edi. Moyak saraton kasalligi bitta kasallik emas. Bu ikki asosiy tipga bo'linadi: seminoma va nonseminoma. Seminoma 30 dan 55 yoshgacha erkaklarda ko'proq uchraydi va yana ikki subtipaga bo'linadi. Ko'krak bezi saratoni ergenlik davrida 40 yoshgacha erkaklar orasida eng ko'p uchraydi. U yana to'rtta subtapa, embrion karsinoma, sarig' karsinomasi, koriokarsinoma va teratomaga bo'linadi. Lance Armstrongning embrion kanseri bor edi. Shunisi e'tiborga loyiqki, moyak saratonining turli xil turlari muolajalarga boshqacha munosabatda bo'lishadi.
Embrion karsinoma, oddiy embrion hujayralar chiqaradigan dastlabki hujayralardan keladi.
O'z-o'zidan bu testikulyar saratonning faqat 2 foizini tashkil qiladi. Biroq, nonseminoma aralash aralashmalari moyak xujayralari 85 foizigina topilgan.
Bosqichlar
Saraton turlari keyinchalik bosqichma-bosqich tasniflanadi. Moyak saraton kasalligi uch bosqichga bo'lingan: I, II va III. Stage III eng ilg'or va saratonni retroperitoneum deb ataladigan hududdagi limfa tugunlari guruhidan tashqariga tarqalishini anglatadi.
Uning saraton kasalligi uning miyasiga tarqalganligi sababli, Lans avtomatik ravishda III bosqich moyak saratoniga, IIIc bosqichi deb nomlanuvchi substagga ega bo'lgan.
Bu saraton haqida gapirganda yana bir muhim nuqta. Ko'pincha saraton tarqalishi ( metastaz ) bu endi davolash mumkin emas. Bu o'pka saratoni, ko'krak saratoni va eng qattiq o'smalari kabi umumiy saraton kasalliklari uchun ham amal qiladi. Istisnolardan biri moyak saratoni bo'lib, unda metastatik kasallik bilan davolash mumkin.
Uning davolanishi
Lent Armstrongning davolanishning birinchi qismi moyak saratoni bilan og'rigan odamlarning ko'pchiligi uchun standart yondashuv bo'lib, radikal orkeytomi deb ataladigan jarrohlikda saratonli moyakni olib tashlash edi.
Buni keyinroq testerlardan tashqarida bo'lgan saraton hujayralarini davolash uchun zarur bo'lgan kemoterapi qo'llanildi. Armstrongning ishi uning saraton kasalligiga sabab bo'lganligi sababli, saraton hujayralari boshqa viloyatlarga ham sayohat qilgan bo'lishi mumkin, biroq hali aniqlash uchun juda kichik bo'lishi mumkin deb taxmin qilinadi. U jami 4 tsiklni qabul qildi. Dastlabki aylanish bleomitsin, etoposid va sisplatindan tashkil topgan. Keyingi sikllarda vinblastin, etoposid, ifosfamid va sisplatin ishlatilgan. Bu, o'pka toksisligi bilan bog'liq bleomitsin foydalanishdan, ayniqsa, pulmoner fibroz deb ataladigan holatni oldini olish uchun qilingan.
Bu holat o'pkada qo'rquvni o'z ichiga oladi, bu esa nafas olish imkoniyatini cheklab, professional velosipedchilarning martabasini tugatadi, chunki o'pkalari yuqori darajada raqobatlashishi kerak.
Jarrohlikdan tashqari, saratonli moyakni olib tashlash va kemoterapi bilan davolanish uchun Lans ikki saratonni yo'qotish uchun miya operatsiyasini o'tkazdi. Yagona (yoki bir nechta) miya metastazlarini davolash, hatto o'pka yoki ko'krak saratoni kabi metastatik o'smalari bilan davolash mumkin emas. "Oligometastazlarni" chiqarib tashlash (faqat bir necha metastazlar), ba'zi bir saraton kasalligini saqlab qolish mumkin, hatto davolash ham mumkin emas.
U qanday qutqarildi?
Ko'pgina qattiq o'simta saratoni turlari o'zlarining boshlang'ich joylaridan tarqalib ketganidan so'ng deyarli mumkin emas. Yaxshiyamki, Lens va metastatik moyak saratonini boshdan kechirgan har bir kishi, testikulyar saraton, o'zining asl saytidan tashqariga yoyilgan bo'lsa ham, eng shifo beruvchi qattiq shish paydo bo'lishidan biri hisoblanadi. Bu ko'pincha testikulyar saratonlarning kemoterapiye juda sezgir bo'lgani uchun, boshqa saraton turlari odatda turli mexanizmlar orqali kemoterapiye chidamli saraton hujayralari popülasyonlarından tashkil topgan.
Bu degani Lance Armstrongga shifo beriladimi? Yo'q, bunday emas edi. Nonseminoma limfa tugunlari yoki o'pka tashqari boshqa saytlarni o'z ichiga olgan bo'lsa, u yomon xavf deb tasniflanadi va 5 yillik yashovchanlik darajasi 50 foizdan kamroqdir.
Uning saratoni qaytib kelishi mumkinmi?
Nonseminoma testikulyar saratoni ko'p marotaba dastlabki 2 yil ichida sodir bo'ladi. 5 yildan ortiq noyob nurlar juda kam uchraydi. Lansning tashxisini qo'yilgandan buyon 20 yildan oshdi va bu kech deyarli eshitilmaydigan bo'lib qoladi. Shunga qaramay, moyak saratoniga juda o'xshash bo'lsa-da, asl xujayralari davolanganidan keyin hatto bir necha o'n yillar davomida raklar qaytalanishi mumkin.
Shunga qaramay, testikulyar saraton kasalligiga chalingan har bir kishi qolgan moyaklardagi testikulyar saraton kasalligining butunlay yangi holatini yaratish xavfini oshiradi. Moyak saratonini rivojlanish xavfi 0,4 foizni tashkil etadi, ammo qolgan moyaklarda ikkinchi birlamchi saraton rivojlanish xavfi 2 foizni tashkil qiladi.
Nihoyat, kemoterapi, ikkinchi darajali saraton kasalligini rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ushbu dorilar saraton hujayralarida DNKga zarar etkazish orqali ishlaydi, shuningdek, bu hujayralarni saraton hujayralariga aylantiradigan jarayonni boshlab, normal hujayralardagi DNKga ham zarar etkazishi mumkin. Bu deyarli har qanday saraton turi uchun kemoterapi olgan odamlar uchun ham amal qiladi, lekin nisbatan kam.
Har bir saraton va har bir inson har xil
Ko'pchilik, mashhur bo'lgan saraton kasalligi haqida ko'proq bilib olishni qiziqtiradi. Ayniqsa, ular o'zlariga qarshi bo'lgan saraton bo'lsa. Shunga qaramasdan, har bir inson va har bir saraton alohida ekanligini ta'kidlash kerak.
Ikkita saraton ham xuddi shu usulda yoki xuddi shu muolajalarga javob bermaydi. Ikkita saraton mikroskop ostida o'xshash bo'lishi mumkin, lekin molekulyar darajada juda farq qilishi mumkin. Agar kasallikning bir xil bosqichida xuddi shu turdagi moyak saratoniga ega bo'lgan 200 nafar odamni qabul qilsangiz, 200 ta noyob saratonga duchor bo'lardingiz. Saraton kasalligi haqida ko'proq ma'lumotga ega bo'lsak, ushbu farqlarni o'rganib chiqamiz, bu aniq saraton kasalligining butun sohasiga olib keladi.
O'simta farqlari bilan bir qatorda, ikkala odam ham bir xil emas, va har bir kishi davolanishga boshqacha javob beradi. Lance Armstrongning moyak saratoni 5 yoshdan oshganligi 50 foizdan kamroq bo'lgan bo'lsa-da, bu uning kasallikdan qochib qutulishi mumkin bo'lgan odamga nisbatan sog'lomroq yoki yaxshiroq shaklda bo'lishini anglatmaydi. Juda sog'lom bo'lgan kishi yomon ish qila oladi, ammo o'zlariga g'amxo'rlik qiladigan kishi yaxshi ish qilishi mumkin. Biror kishi qanchalik yaxshi ish qilishini tez-tez bilish juda qiyin va biz yaqinlarimizga saraton bilan gaplashayotganda buni yodda tutish juda muhimdir. Agar ular saraton kasalligini rivojlantirsa, bu odamning aybi emas va ular davolanishga yaxshi javob bermasalar, ularning ayblari emas. Natijalar ko'pincha o'simtaning o'ziga xos molekulyar xarakteristikalari bilan shish paydo bo'lgan odamga qaraganda ko'proq bo'ladi.
Lens Armstrongning testis saratoniga qarshi chiziq
Lance Armstrong, inoyatdan yiqilganiga qaramasdan, saraton kasalligiga chalingan har qanday odamga dalda sifatida qaraydi. U moyak saratoni va juda tajovuzkor davolanishdan omon qoldi va nafaqat tirik qoldi, balki velosiped shuhratiga o'tdi. Mentakor saraton kuchli saraton kasalliklari orasida noyobdir, chunki u metastazlashganidan keyin ham davolanishi mumkin. Ammo shish o'simtadir, ammo ko'p yillar davomida erkaklar bilan urishadi, va shu tarzda dahshatli bo'lishi mumkin. Armstrongni saraton kasalligining o'ta xavfli bo'lishi va ko'plab odamlar uchun saraton kasalligidan keyin hayot bo'lishi mumkinligini anglash uchun kreditlashimiz mumkin.
> Manbalar:
> Hill, Kristina M. Lance Armstrong: Velosiped, Surviving, Inspiring Hope . Enslow Publishers, 2008
> Milliy rak instituti. Tektoriyali saraton kasalligini davolash (PDQ) - sog'liqni saqlash professional versiyasi. Yangilangan 01/30/2018. https://www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq