Surunkali asab og'rig'i davolashda yondashuvlar
Surunkali asab og'rig'ini davolash qiyin bo'lishi mumkin, sababi har doim ham tushunilmaydi. NSAID kabi yolg'iz o'zi qo'llaniladigan an'anaviy og'riqlar, bu kabi og'riqlarni davolashda ko'pincha samarasizdir; ammo multimodal davolash yondashuvi asab og'rig'i belgilari yaxshi nazorat ostida qolishi mumkin. Ushbu yondashuv an'anaviy og'riqlar, an'anaviy og'riqlar va boshqa og'riqlarni davolash usullarini o'z ichiga oladi.
Neyropatik og'riqlarni davolash - adjuvant analjezik
Antikonvulsantlar va antidepressantlar kabi adjuvant analjeziklar tez-tez nevropatik og'riq hislariga qarshi kurashishi mumkin. Ushbu dorilar og'riqdan tashqari sharoitlarni davolash uchun mo'ljallanganligi sababli, ularning nevropatik og'riqni davolashda foydalanish "off-label" foydalanish deb ataladi. Ammo sizni xavotirga solmang. Ko'p adjuvant analjezik surunkali nerv og'rig'i simptomlarini an'anaviy og'riqlar bilan solishtirganda yaxshiroq isbotladi.
Nerv bilan og'rigan bemorlarda antikonvulsanlar:
- Gabapentin (neurontin)
- Pregabalin (Lyrica)
- Karbamazepin (Tegretol)
- Oxcarbazepine (Trileptal)
- Fenitoin (Dilantin)
- Valproate (Depacon)
- Lamotrigin (Lamelik)
Nerv chizig'ini davolash uchun ishlatiladigan antidepressantlar:
- Amitriptilin (Elavil)
- Nortriptilin (Aventil)
- Desipramin (Norpramin)
- Citalopram (Celexa)
- Fluvoxamin (Luvox)
- Fluoxetin (Prozak)
- Paroksetin (Paxil)
- Duloxetin (Cymbalta)
- Venlafaksin (Effexor)
Neyropatik og'riqlarni davolash - an'anaviy og'riqlar
Ko'p holatlarda an'anaviy og'riqlar faqat surunkali nerv og'rig'i belgilari to'liq nazoratga olinmaydi.
Buning sababi, NSAID kabi ko'plab an'anaviy og'riqlar, asab og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin bo'lgan yallig'lanishni maqsad qiladi. Biroq, ba'zi an'anaviy og'riqlar surunkali asab og'rig'ini davolashda muhim ahamiyatga ega. Adjuvant analjezikler samarali emas yoki antikonvülzanlar yoki antidepresanlarla kombinasyon taqdirda foydalanish mumkin.
- NSAIDlar . NSAIDlarning o'zi neyropatik og'riqni davolashda samarali bo'lmasligi mumkin; Biroq, ba'zi odamlar uchun, shishish asab og'rig'i belgilari yomonlashtiradi. Ibuprofen (Advil) yoki naproksen ( Aleve ) kabi NSAIDlar boshqa og'riqli davolanish bilan birlashtirilishi mumkin va yengil og'riqlarni nazorat qilishda yordam berishi mumkin.
- Asetaminofen . Asetaminofen (Tylenol) nevropatik og'riqni nazorat qilish uchun adjuvant analjeziklar bilan birgalikda yoki ataylab og'riqni epizodlari uchun ishlatilishi mumkin. Neyropatik og'riqni davolashda ishlatiladigan ayrim opioidlar ham asetaminofenni o'z ichiga oladi.
- Opioidlar . Opioidlar qattiq neyropatik og'riqni davolash uchun yoki adjuvant analjeziklar og'riqni bartaraf eta olmagan taqdirda oxirgi mudofaa liniyasi sifatida belgilanishi mumkin. Neyropatik og'riqlar uchun tavsiya etilgan "zaif" opioid tramadol (Ultram); ammo kuchli opioidlar ham kerak bo'lishi mumkin.
- Topikal analjeziklar . Har doim ham samarali bo'lmasa-da, neyropatik og'riqlar bilan og'rigan ayrim kishilar tashqi og'riqli dori-darmonlar, jumladan, lidokain va kapsaitsin bilan yordam beradi. Topikal analjezikalar boshqa preparatlar bilan birlashtirilishi mumkin.
Neyropatik og'rig'i - boshqa tanlovlar
Neyropatik og'riqni davolashda dorilar faqat bitta javob emas. Yagona yoki og'riq qoldiruvchi vositalar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin bo'lgan boshqa variantlar quyidagilardan iborat:
- Jismoniy terapiya
- Asab bloklari
- O'murtqa shnurni rag'batlantirish
- Nervlarni dekompressiya operatsiyasi
Qo'shimcha va muqobil tibbiyot (shisha) akupunktur va o'simliklarni davolash usullarini o'z ichiga olgan nöropatik og'riqni davolashda ham foydali bo'lishi mumkin. Aksariyat CAMlarning retsepti talab etilmasa ham, sizning nerv og'rig'ingiz uchun yangi davolashni boshlashdan oldin shifokor bilan gaplashishingiz kerak.
Manbalar:
Milliy ko'rsatmalar klubi. Nöropatik og'riqni farmakologik davolash bo'yicha EFNS tamoyillari. http://www.guideline.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=10472&nbr=5495
Milliy Og'riq Jamg'armasi. Neyropatik og'riq: Dori vositalari. http://www.painfoundation.org/
Merck'in onlayn tibbiy kutubxonasi. Neyropatik og'riq. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/neuropathic-pain