Sog'liqni saqlash ma'lumotlarini boshqarishning 10 majburiyati

Sog'liqni saqlash ma'lumotlarining aniqligi, erkinligi va maxfiyligini ta'minlash

Sog'liqni saqlash ma'lumotlarini boshqarish - bu amaldagi federal, davlat va akkreditatsiya qiluvchi agentliklarning talablariga muvofiq bemorning sog'lig'iga oid ma'lumotlarni saqlash, saqlash va olish jarayonidir. Shaxsiy bilimlarni, malakalarni va qobiliyatlarni talab qiladigan sog'liqni saqlash ma'lumotlarini boshqarish (HIM) doirasida 10 asosiy mas'uliyat mavjud. Mana o'nta mas'uliyatning qisqacha mazmuni.

1 -

Tibbiy kodlash asoslari

Tibbiy kodlash Medicare va Medicaid kabi sug'urtachilar va to'lovchilar tomonidan tegishli qaytarish uchun tibbiy kodekslarning to'g'ri topshirilishini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, barcha sog'liqni saqlash yozuvlari tartibga solinishi bo'yicha to'g'ri tashxislarni o'z ichiga oladi degan ma'noni anglatadi. Kodeklardan foydalanadigan kodlarning bir nechta to'plamlari bor va ular har yili bir nechta kodlar o'zgartirilgandagidek zamonaviy resurslarga ega bo'lishi kerak.

• ICD-9 kodlari
• CPT kodlari
• HCPCS kodlari
• DRG (tashxisga aloqador guruhlar)
• Modifikatorlar

Ko'proq

2 -

Tibbiy transkripsiya

Tibbiy transkripsiya - bashorat qilingan bemorlarning sog'lig'i haqidagi ma'lumotlarning vakolatli tomonlarga kirishini ta'minlash uchun aniq va o'z vaqtida transkripsiyadan foydalanishni anglatadi:

• Bemorning tibbiy tarixi
• Bemorlarning jismoniy hisobotlari
• Shifokorlar konsultatsiya hisobotlari
• Bemorni chiqarib yuborish xulosalari
• Radiologiya hisobotlari
• Operativ hisobotlar

Ko'proq

3 -

Tibbiy zaruriyat

Tibbiy zarurat kasallikning oqilona va zaruriy muolajalari, protseduralari yoki xizmatlarini anglatadi. Ko'p sigortacılar, shu jumladan Medicare va Medicaid, tibbiy yordam standartlari asosida tibbiy jihatdan zarur deb hisoblanmaydigan davolanish uchun haq to'lamaydi.

4 -

Tibbiy xodimlarni qo'llab-quvvatlash

Sog'liqni saqlash ma'lumotlarini boshqarishning katta qismi shifokorlarga so'ralganidek, ular tomonidan davolanadigan bemorlar haqida ma'lumot beradi. Shuningdek, u davlat, federal va xususiy sug'urta qoidalariga rioya qilish bo'yicha yozuvlarni ko'rib chiqishni o'z ichiga oladi. Ko'rib chiqilganidan so'ng, mos keladigan har qanday zaiflik shifokorlarga va boshqa klinisyenlarga hujjatlarni takomillashtirishga ruxsat berish uchun yuborilishi kerak.

5 -

Tibbiy yozuvlarni yig'ish

Har bir tibbiy yozuvni quyidagilar orqali ta'minlash lozim:

• Haqiqiy, qonuniy yozuv
• Tibbiy ma'lumotlarning transkripsiyasi
• Ma'lumotlarni qaytarish uchun ma'lumot berish
• Axborot so'ragan vakolatli tashkilotlarning mavjudligi

6 -

Tibbiy yozuvlarni saqlash

Bemorlarga tibbiy ma'lumotni saqlash bemorning umr bo'yi parvarishning davomiyligi uchun yozuvlarning aniqligi va mavjudligini ta'minlashni o'z ichiga oladi. Ular qog'oz va elektron tibbiy yozuvlarni o'z ichiga oladi.

7 -

Fayl berish

Tibbiy yozuvlarni rasmiylashtirishga sog'liqni saqlash ma'lumotlarini boshqarish tizimining tarkibini ishlab chiqish va ishlab chiqish kiradi

• osonlik bilan o'tish mumkin
• tashkil etildi
• bemorning maxfiyligini himoya qiladi
• HIPAA qonunlari va ko'rsatmalariga mos keladi

8 -

Maxfiylik va xavfsizlik

Sog'liqni saqlash sohasidagi axborot texnologiyalaridan foydalanishni kengaytirish bilan tibbiy idorangiz o'zlari xizmat qilayotgan bemorlarning muhofazalangan sog'liqni saqlash ma'lumotlarining (PHI) maxfiyligini va xavfsizligini ta'minlash yo'llarini topishga harakat qilishlari kerak.

• Himoyalangan sog'liqni saqlash ma'lumotlarini bemorlarning maxfiyligini himoya qiladigan tarzda saqlash
• Tibbiy xodimlar xodimlarini PHIga kirish uchun ruxsat olish va malakasini oshirishni ta'minlaydigan xususiyatlarni joriy etish
• O'tkazilgan ma'lumotlarni tarmoq orqali himoya qilish uchun shifrlash boshqaruvidan foydalaning

9 -

Axborotni chiqarish

Kasal haqida ma'lumot sug'urta maqsadlari yoki parvarishning uzluksizligi kabi ko'plab sabablarga ko'ra talab qilinishi mumkin. Tibbiy bo'lim bemorni yoki ularning vakolatli vakilini to'g'ri yo'lga qo'yib, o'z vaqtida ma'lumotni berishga majbur. Axborot xizmatlarini chiqarish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Himoyalangan sog'liqni saqlash ma'lumotlarini chiqarish uchun amaldagi avtorizatsiya olish
• Nusxa olish uchun tibbiy yozuvni to'ldirish
• Elektron sog'liqni saqlash yozuvlarini uzatish
• So'rovlarni kuzatib borish va javobning o'z vaqtida bajarilishini nazorat qilish

10 -

Maxfiylikni saqlash

Barcha sog'liqni saqlash xodimlari o'zlarining xodimlarini o'qitishda va ularning xolisligi to'g'risida xabardor bo'lishga mas'uldirlar. Bemor ma'lumotlarini himoya qiluvchi xodimlarni xabardor qilish kerak

• To'g'ri qirg'in qilish
• To'g'ri saqlash
• To'g'ri kirish
• To'g'ri tushuntirish