Antidepressantlar va antikonvülzanların surunkali og'riqni davolash uchun nima uchun ishlatilganini bilib oling
Adjuvant analjezik - og'riqni nazorat qilish uchun mo'ljallangan, lekin bu maqsadda ishlatilishi mumkin bo'lgan dorilar. Adjuvan dorilarning ayrim misollari antidepressantlar va antikonvülsanlar kabi dorilar . Ular shuningdek koanalgesiklar deb atalishi mumkin.
Boshqa og'riqli dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, adjuvant analjezik yoki o'z-o'zidan buyurilgan bo'lishi mumkin. Adjuvant analjeziklar mushak-skeletlari topildi og'rig'i, masalan, bel og'rig'i yoki og'riyotgan og'riqlar uchun samarasiz.
Ammo ular fibromiyaljiya kabi neyropatik og'riq va og'riq sindromi uchun yaxshi ishlaydi. Shuningdek, ular saraton kasalligini davolashda ham muhim rol o'ynaydi. Ko'pgina boshqa opioid bo'lmagan analjeziklardan farqli o'laroq, adjuvant analjeziklar taymer orqali mavjud emas.
Adjuvant analjezikasining turlari
Antidepressantlar
Antidepressantlar tez-tez og'riqli dorilar deb hisoblanmaydilar, ammo ular surunkali og'riqlarni samarali davolash imkoniyatiga ega. Antidepressantlarning og'rig'i o'murtqa miyadan miyaga tushirilishini nazorat qiladi. Bundan tashqari, antidepressantlar tashvishlarni kamaytirishi va uyquni tartibga solishiga yordam beradi.
Biroq, antidepressantlarning barcha turlari surunkali og'riqni boshqarishda samarali emas. Amitriptilin kabi trisiklik antidepressantlar, duloksetin kabi selektik serotoninni qayta yuklash inhibitörleri (SSRI'lar) va nefazodon kabi boshqa moddalar surunkali og'riq sindromi va asab og'rig'ini davolash uchun keng tarqalgan. Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI'ler) surunkali og'riq nazoratida samarali emas.
Antikonvulsanlar
Soqchilik kasalliklarini nazorat qilish uchun eng ko'p qo'llaniladigan preparatlar bo'lgan antikonvulsanlar ham surunkali og'riqni davolash uchun ishlatilishi mumkin. Antikonvulsanlar ayrim asab transmissiyalariga yo'l qo'ymaslik orqali ishlaydi va ular trigeminal nevraljiya yoki diabetik neuropatiya sababli neyropatik og'riqlarni kamaytirishi mumkin.
Surunkali og'riqlarni boshqarish uchun keng tarqalgan antikonvulsanlar gabapentin va pregabalinni o'z ichiga oladi.
Gabapentin eng ko'p ishlatiladigan adjuvant analjezik. Gabapentinga yaxshi javob bermaydigan ba'zi bemorlar pregabalinga emas, balki aksincha.
Qanday og'riq sindromi Adjuvant analjeziklarni davolaydi?
Oksford Tibbiy Tibbiyot Kurs kitobi va Merck Manual ro'yxati og'riq sindromlarini davolash uchun quyidagi adjuvant analjeziklarni keltiradi:
Ko'p turdagi og'riq sindromi uchun ishlatiladigan adjuvanlar
- Kortikosteroidlar
- Deksametazon
- Prednison
- Trisiklik antidepressantlar
- Amitriptilin: keksa yoki yurak xastaligi buzilgan bemorlarga tavsiya etilmaydi.
- Desipramin
- Selektif serotonin va norepinefrin qayta yuklash inhibitörü (SNRI) antidepresanlar
- Duloksetin: Trisiklik antidepressantlarga qaraganda yaxshi xulqli bo'ladi.
- Milnacipran
- Alpha-2-adrenergik agonistlar
- Tizanidin
- Topikal terapiya: kapsaitsin nevropatik og'riq va artrit uchun ishlatilishi mumkin.
- Lokal anastetiklar: masalan, lidokain yassi
Neyropatik og'riq uchun ishlatiladigan adjuvanlar
- Antiepileptik moddalar
- Gabapentin: Bu antikonvülzanların holat qilingan dori.
- Pregabalin
- Karbamazepin: bu trigeminal nevralgiya uchun birinchi bosqichli davolanish.
- Fenitoin: ikkinchi darajali dori deb hisoblanadi.
- Valproik kislota: bosh og'rig'i uchun ishlatiladi.
- Clonazepam
- Lamotrigin
- Topiramat
- Tiagabin
- Oxkarbazepin
- Lakosamid
- NMDA retseptorlari antagonistlari
- Memantin
- Ketamin
- Dekstrometorfan: og'riqning yallig'lanishli komponenti bo'lganida ishlatiladi.
- Og'iz natriy kanali blokerlari
- Mexiletine
- Toxinid
- Baclofen: trigeminal nevralgiyada qo'llaniladi.
Kalsitonin
Murakkab mintaqaviy og'riq sindromi uchun adjuvantlar
- Kalsitonin
- Klonidin
- Prazosin: Saraton kasalligidan suyak og'rig'i
- Bisfosfonatlar ( masalan , pamidronat)
- Kalsitonin
- Radiofarmatsozlik
Bir so'zdan
Agar surunkali og'riqni davolashda turli dorilar nima uchun ishlatilayotganini bilmoqchi bo'lsangiz, shifokor yoki farmatsevtingizdan buni tushuntirishlarini so'rang. Ishtirokchilar biokimyoni murakkab bo'lishi mumkin, ammo siz og'riqni engillashtiradigan birgalikda ishlaydigan to'g'ri dori-darmonlarni qabul qilayotganingizga ishonch hosil qilishingiz mumkin.
> Manbalar:
> Lussier D, Portenoy RK: Adjuvant analjezik. Doyle D, Hanks G, Cherny N.I., Calman K (eds): Oksfordning palliative tibbiyot darsligi. Oksford: Oksford universiteti matbuoti, 4-chi ad, Oksford: Oxford University Press, 2011.
Markman, J, et. al. Og'riqning tirnash xususiyati. Tashkilotning Manuel versiyasi. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/pain/treatment-of-pain.