O'rmon xujayrali kamqonlikda , biz hozirda asoratlarni oldini olishimiz kerak bo'lgan eng yaxshi dorilarga, ba'zida qisqartirilgan HU deb ataladi. Gidroksiurea 1960-yillarda kemoterapi dori sifatida ishlab chiqildi. Dastlabki turli xil xatarli vaziyatlar uchun ishlatilgan, ammo u hozir 25 yil davomida o'roqsimon hujayra kasalligida qo'llanilgan. O'rmon xujayrali anemiyani davolash uchun yagona FDA (Oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi) tomonidan tasdiqlangan dorilar.
Gidroksiurea pufak anemiya kasalligida qanday ishlaydi?
O'lik xujayrali anemiyadan so'ng, xlorid kisloridi tanaga ko'proq xomilalik gemoglobin ishlab chiqarishga yordam beradi (Hb F). Bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarda topilgan gemoglobin. O'rmon xujayrasi kasalligi bilan tug'ilgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar hayotning dastlabki bir necha oylarida asoratlarni boshdan kechirmaydilar, chunki xomil gemoglobulin eritrotsitlar kasallikdan xalos bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Xomilalik gemoglobin miqdori ortib borishi, eritrotsitlar o'rniga o'ralgan bo'lishi mumkin. Bu yumaloq eritrotsitlar qon tomirlari bo'ylab osonlik bilan oqishi mumkin.
Gidroksiurea terapiyasining foydasi nimadan iborat?
O'g'ilcha xujayrali anemiyaga ega bo'lgan bolalar va kattalardagi ko'plab izlanishlar natijasida hidroksiurea bilan og'rigan bemorlar ozgina og'riqli inqirozlar, kam ko'krak qafasi sindromi (o'pka komplikatsiyasi) bilan bog'liq bo'lib, transfüzyonga bo'lgan ehtiyojni pasaytirish va kasalxonaga yotqizish ehtiyojini kamaytirish bilan bog'liq. Gidroksiurea sizning gemoglobiningizni oshiradi va sizni kamqonlik holiga keltiradi.
Bundan tashqari, o'pka xujayrali anemiya bilan kasallangan kattalarda umr ko'rish davomiyligi bilan bog'liq.
Yon effektlar
O'roqsimon hujayrali kamqonlikda qo'llaniladigan dozalarga asoslangan holda, yon ta'sir nisbatan mo'tadil. Soch to'kilishi, og'iz bo'shlig'i va kemoterapi bilan bog'liq infeksiya xavfining oshishi kamdan-kam ko'rinadi.
Gidroksiurea oq qon hujayralarini, gemoglobulin va trombotsitlarni kamaytirishi mumkin. Ushbu yon ta'siridan kelib chiqqan holda shifokor sizning hisoblaringizni to'la qon ro'yxatga olish va retikulotsit sonlar bilan yaqindan kuzatib boradi. Ba'zida qorin og'rig'i ko'rinadi, ammo bu odatda yumshoq bo'ladi va aralashuvsiz ketadi. Yana bir yon ta'sir melanonichyia deb ataladigan tirnoqlarning qorayishini anglatadi. Umuman olganda, ko'pchilik bemorlar bir nechta yon ta'sirga toqat qilishlari mumkin bo'lgan gidroksiurea dozasini topa oladi.
Gidroksiurea bilan davolanishni qanday davolash kerak?
2014-yilda chop etilgan Milliy yurak, o'pka va qon institutining (Milliy Sog'liqni saqlash institutlarining bir qismi) so'nggi o'roq xujayralari bo'yicha ko'rsatmalariga ko'ra, gemoglobinli SS va o'roqli beta-nol talasemi bo'lgan barcha bolalarni asoratlarni oldini olish uchun gidroksiurea terapiyasini o'tkazish tavsiya etiladi 9 oydan keyin. Kattalar orasida yiliga 3 yoki undan ortiq og'riqli inqirozga uchragan bemorlarda kunlik faoliyatga to'sqinlik qiladigan og'riq, o'tkir ko'krak qafasi sindromi yoki kundalik faoliyatga to'sqinlik qilayotgan og'ir anemiya uchun hidroksiurea terapiyasini ko'rib chiqish kerak.
Gidroksiurea saratonga olib keladimi?
Tarixiy jihatdan bu katta tashvish edi. Dastlab hidroksietil bilan davolangan bemorlar malignite (saraton) xavfini oshirgan, ammo ular hidroksurea terapiyasida u saraton kasalligini rivojlantirgani sababli dori bilan bog'langan.
Ortib hujayra kasalligida, javob yo'q. 2014 yilda chop etilgan tadqiqotga ko'ra, o'roqsimon hujayrali kasalliklarga chalingan bemorlarda hidroksileyani qabul qilganlar, xlorid kisloridi olmaganlarga qaraganda, saraton xastaligining xavfini oshirmasdi.
Homiladorlik davrida gidroksileyani olishi mumkinmi?
Ayni paytda homiladorlik vaqtida gidroksiureani qabul qilish tavsiya etilmaydi. Hidroksiurea homila rivojlanishi uchun xavf tug'diradigan darajadagi D dori. O'rmon xujayrasi kasalligiga chalingan ayollarda oddiy xomiladorlik haqida xabar beradigan kam sonli holatlar mavjud bo'lib, ular gidroksiureani davom ettirmoqda, ammo qo'shimcha ma'lumot talab etiladi.
Gidroksiurea olishni to'xtata olamanmi?
Yo'q, gidroksiurea shifo emas. Agar siz uni yo'naltirilgan deb hisoblasangiz, u faqat ishlaydi. Gidroksiurea surunkali kasallik bo'lib, surunkali kasallik bo'lib, har kuni yuqori qon bosimiga ega bo'lgan dorilarga o'xshaydi.
> Manbalar:
Kastro O, Nouraie M, Oneal P. Sickle Cell Disease kasalligida gidroksikarbamidli davolash: mumkin bo'lgan L eukemiya xavfi va kasalxonaga yotqizish imkoniyatini baholash. Britaniya gematologiya jurnali . 2014; 167: 687-691.
> Kalkulyator RE. Juda yosh bemorlarni davolashda gidroksiureani qanday ishlatishim kerak. Qon . 2010; 115 (26): 5300-5311.