Qon quyish va yuqumli kasallik kasalliklari

Qizil qon hujayralari transfüzyonu o'roqsimon hujayra kasalligida uzoq vaqt davom etadigan davolanishdir. Boshqa tibbiy muolajalarga o'xshab, qon quyish xavfi va afzalliklari bor, shuning uchun siz yoki sizning yaqinlaringiz uchun SKD bilan qon quyish nima uchun tavsiya etilganligini tushunish muhimdir. Keling, ba'zi umumiy sabablarni ko'rib chiqaylik.

1 -

Qon tomir

Orqa xujayrasi kasalligida qon tomirlarining aniq davolashi qizil qon hujayralari transfüzyonudur. Ushbu holatdagi qon tomirlarini davolash uchun almashinuv yoki eritrositaferez deb ataladigan maxsus transfüzyon talab qilinadi. Ushbu protsedura qonni bemordan trombotsitlar, oq qon hujayralari va plazmadan ajraladigan qizil qon hujayralariga chiqariladi. Bemorning qizil qon hujayralari tashlanadi va boshqa hamma narsalar qaytariladi va ortiqcha qizil qon hujayralari bo'ladi. Ushbu davolanishning maqsadi o'roq gemoglobinini 95% dan 30% gacha kamaytirishdir.

2 -

Jarrohlik

SCD bilan og'rigan bemorlar jarrohlik asoratlari, og'riq inqirozlari va o'tkir ko'krak sindromi kabi muhim xavf hisoblanadi. Ushbu asoratlar xavfi operatsiyadan 1 hafta oldin transfüzyon bilan kamaytirilishi mumkin. Umumiy tavsiya gemoglobinni 10 g / dl ga etkazishdir. Bunga oddiy transfüzyon bilan erishish mumkin, lekin yuqori homilador gemoglobinli bemorlarga, yuqorida muhokama qilinganidek, valyuta transfüzyonuna o'tish kerak bo'lishi mumkin. Transfüzyon ehtiyoji o'roqsimon hujayra zo'ravonligi, asosiy gemoglobulin va jarrohlik xavfi bilan belgilanadi. Ba'zi engil ta'sirlangan bemorlar jarroxlikdan oldin transfüzyona kerak emas. Buni o'roqsimonli hujayra sog'lig'ini saqlash bo'yicha mutaxassis bilan muhokama qilish kerak.

3 -

O'tkir ko'krak sindromi

O'tkir ko'krak qafasi sindromi faqatgina SKDda topilgan noyob komplikasiyadir. O'tkir ko'krak qafasi sindromi, jumladan pnevmoniya kabi yuqumli kasalliklar sabablari bor. Transfüzyonlar, odatda kislorod kerak bo'lsa yoki gemoglobulin normal bo'lsa ham past bo'ladi. Erta qon quyish ba'zi bemorlarda progressivlikni oldini oladi. Agar o'tkir ko'krak sindromi og'irlashsa, intensiv terapiyani (YQB) davolashni talab qilsa, o'tkir qon tomir kabi o'xshash maqsadlar bilan almashinuv transfusi tavsiya etiladi.

4 -

Vaqtinchalik Aplastik inqiroz

Vaqtinchalik aplastik inqiroz parvovirus B19 (birorta odam emas, balki inson shakli) bilan infektsiyaga sabab bo'ladi. Parvovirus beshinchi kasallik deb nomlangan bolalik infektsiyasiga sabab bo'ladi. Parvovirus suyak iligi 7-10 kun davomida yangi qizil qon hujayralari yaratishga to'sqinlik qiladi, bu esa SKD bilan og'rigan bemorlarda og'ir anemiyaga sabab bo'lishi mumkin. Bu og'ir anemiya suyak o'simliklari ishlab chiqarilguncha qon quyish kerak bo'lishi mumkin. Gemoglobin bilan og'rigan bemorlar yoki o'roqli beta-plazma talasemi bilan og'rigan bemorlar gemoglobulin gemoglobulin gemoglobindan yuqori bo'lganligi sababli transfüzyon talab qila olmaydi.

5 -

O'tkir splenik sintez

Splenik sekvestratsiya - o'latga aylangan qizil qon hujayralari taloqqa tushib qoladigan va chiqa olmaydigan holat. Bu 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda eng ko'p uchraydi. Qizil qon hujayralarini joylashtirish uchun taloq kattalashadi va bu og'ir anemiyaga olib kelishi mumkin. IV suyuqliklari va transfüzyonu, taloqni tuzoqqa tushirilgan qizil qon tanachalarini bo'shatishga yordam beradi. Dalak eritrotsitlar chiqarilgach, ular gemoglobinni qaytadan aylanishiga qaytadi.

6 -

Qon tomirlarining oldini olish

Qon bosimi yoki qon tomir xavfi yuqori bo'lgan bemorlarda (transkranial doppler, TCD da aniqlangan) surunkali transfüzyon dasturi tavsiya etiladi. Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, oylik transfüzyonlar qon tomirlarining qaytalanishidan yoki yuqori xavfli bemorlarda yuzaga keladigan har qanday vaziyatdan himoya qilishi mumkin. Ushbu takroriy transfüzyonlar o'limdagi gemoglobin miqdorini kamaytiradi va keyingi hodisalarning oldini oladi.

> Manbalar:

> Milliy yurak, o'pka va qon instituti. Yuqumli hujayralar kasalliklarini dalillarga asoslangan boshqarish: Ekspertlar guruhi hisoboti, 2014.

Blood Transfusions - Sickle Cell Disease kasalligida umumiy davo

Qon quyish haqida qaror qabul qilish uchun bir nechta omillar mavjud va bu ro'yxat barcha ko'rsatmalarni o'z ichiga olmaydi. Qon transfüzyonları, SCD'de ko'rilgan asosiy anemiya davolash uchun foydalanilmaydi, chunki odatda yaxshi muhosaba qiladi. Glyukozaurea, og'iz preparati, anemiyani kamaytirish uchun yaxshiroqdir. Barcha davolanishlarda bo'lgani kabi, shifokor bilan davolanish uchun xavfni va foydalarni muhokama qilish muhimdir.