Iltihob ichak kasalliklari (IBD) - Crohn kasalligi va ülseratif kolit - va appendix o'rtasidagi aloqalarni o'rganishdi.
Ba'zi tadkikotlar apendektomiyani (appendiktsiyani olib tashlash) ülseratif kolit rivojlanish xavfi bilan bog'liq ekanligini ko'rsatdi. Crohn kasalligi uchun teskari jarrohlik amaliyoti - ba'zi tadqiqotlarda appendektomiyadan keyin xavf oshdi.
Tadqiqotchilar hali nima uchun bunday uyushmalar mavjudligi va nima uchun appendektomiyalarni Crohn kasalligi va ülseratif kolit xavfiga teskari ta'sir ko'rsata olishlari aniq emas.
Odatda sog'lom paydo bo'lganda ilova olib tashlash tavsiya etilmaydi. Jarroh yana boshqa sabablarga ko'ra jarrohlik amaliyoti olib borayotgani sababli appenditsiyani olib tashlash bilan jarrohlik amaliyoti olib borilganda appendikani olib tashlash haqida ba'zi bahslar mavjud. Biroq, ülseratif kolit rivojlanish xavfi tufayli sog'lom odamga qo'shimcha ilova qilish, bu amalga oshirilgan ish emas.
Qo'shimcha nima?
Ushbu kichik organ biroz sirli bo'lib qoladi, chunki u tasdiqlangan vazifasi yo'q. Ichakning birinchi qismida joylashgan bo'lib, u qurt yoki tüp kabi ko'rinadi. Hech narsa qilmasa ham, u yallig'lanishga olib keladi, bu esa appenditsit deyiladi.
Har yili 500 kishidan birida appendektomiya mavjud.
Yallig'langan appendix chiqarilmasa, u portlashi mumkin. Yarador bo'lgan qo'shimcha, jiddiy yuqumli kasallikka sabab bo'lishi mumkin. Qo'shimchani olib tashlash boshqa sog'liq muammolariga olib kelmaydi.
Ülseratif kolitli ulanish
Bir nechta tadkikotlar apendiksni olib tashlash, ülseratif kolit rivojlanish xavfini 69% qadar kamaytirish mumkinligini ko'rsatadi.
Ülseratif kolit bo'lgan kishilar, apandisit yoki boshqa sabablarga ko'ra, umumiy populyatsiyaga qaraganda appendektomiya qilish ehtimoli kamroq.
Bugungi kunda yarali kolitli insonlar nima uchun sog'lom odamlarga qaraganda appendektomiyaga ega bo'lganligi haqida uchta nazariya bor.
- Qo'shimchada antigen yarali kolitning boshlanishi bilan bog'liq.
- Yiringli kolitga moyil bo'lgan odamlarda ichakdagi anomaliyalar kam apandisit holatlariga javobgar bo'lishi mumkin.
- Appendektomiyaga ega bo'lish, odamni ülseratif kolit rivojlanishidan himoya qiladi.
So'nggi nazariya hayvonlarda sinovdan o'tgan. Ilovasi olib tashlangan hayvonlarda ülseratif kolit rivojlanishi kamroq. Ikki hafta davomida appendektomiya qilingan hayvonlar ham Bacteroides bakteriyalaridan ozod bo'lishgan. Ushbu organizm IBDda ichak yallig'lanishini keltirib chiqarishi mumkin. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, bu narsa appendixning foydasi borligini anglatishi mumkin. Ilova mukoza immunitet tizimida ishtirok etishi mumkin, bu esa tanani infektsiyaga qarshi himoya qiladi.
Ülseratif kolit boshlanganidan keyin appendikani yo'q qilish ta'siri aniq emas. Umuman, ülseratif kolit va appendektomiya o'rtasidagi munosabatlar aniq emas.
Biroq, agar kolon bo'shlig'ini yarali kolitni davolash uchun olib tashlansa (appendiktsiya) bo'lsa, u ham chiqariladi (u yo'g'on ichakka qo'shiladi).
Crohn kasalligiga aloqasi
Ikkita tadqiqotlar xulosa chiqarish mumkinki, Crohn kasalligi xavfi 20 yil ichida ortadi. birinchi tadqiqotga ko'ra, ayniqsa, ayollar appendektomiyadan so'ng Crohn kasalligini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan.
Ikkinchi tadqiqotda tadqiqotchilar, ayrim bemorlarda apandisitlarning dastlabki hujumi, aslida, Crohn kasalligining dastlabki parchasi bo'lishi mumkinligini taxmin qiladi. Crohnning belgilari appenditsit uchun yanglishadi va appendektomiya qilinadi.
Faqat bir necha yil o'tgach, Crohn nihoyat tashxis qo'yilgan. Shuning uchun appendektomiya bo'lganlarda Crohnning xavfi chindan ham oshmasligi mumkin. Tadqiqotchilarga ko'ra, Crohn kasalligi va appendektomiya o'rtasidagi aloqani tushunish uchun qo'shimcha tadqiqotlar zarur.
Bir so'zdan
Ushbu dalillar, biz shoshilib chiqishimiz kerak va bizni yarali kolitda xavfli bo'lgan yaqin oila a'zolarimizga appendektomiyalarni talab qilishimiz kerak. Crohn kasalligi uchun xavfli bo'lgan shaxs uchun qo'shimcha olib tashlash haqida qaror qabul qilmasligi kerak. Dalillar katta operatsiyalarni bajarish yoki kerakli appendektomiyani oldini olish uchun etarlicha ta'sirchan emas. Jarrohlikning har qanday turi bir qator xavflarni keltirib chiqaradi va biz bilamizki, bu xavflar salohiyatdan ustun turmasligi mumkin.
Manbalar:
Andersson RE, Olaison G, Alman C, Ekbom A. "Appendektomiyaga Crohn kasalligining ortishi xavfi ortadi". Gastroenterologiya Yanvar 2003.
Carbonnel F, Jantchou P, Monnet E, Cosnes J. "Crohn kasalligida ekologik xavf omillari va ülseratif kolit: yangilanish". Gastroenterol klinikasi Biol . 2009 yil; 33-qo'shimcha: S145-S157.
Gilaad G Kaplan, Bo V Pedersen, Roland E Andersson, Bryus E Sands, Joshua Korzenik va Morten Frisch. "Crohn kasalligini apendektomiyadan keyin rivojlanish xavfi: Shvetsiya va Daniya aholisiga asoslangan kohort tadqiqotlari." Gut- sentyabr 2007.
Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA. "Ülseratif kolit patogenezida appenditsit va appendektomiyaning ahamiyati: tanqidiy tahlil". Yallig'lanishga qarshi yondoshuv Jul, 2002.
Roland E. Andersson, Gunnar Olaison, Curt Tysk va Anders Ekbom. "Ko'krak bezi saratoniga qarshi appendektomiya va himoya". N Engl J Med 15 Mart 2001 yil.