Shirinning sindromi - odatdagi isitma bilan birga og'riqli döküntü o'z ichiga olgan nodir bir holat. Bu toshmalar asosan qurol, bo'yin, bosh va tananing terisiga tushadi. Shirinning sindromi sababi to'liq noma'lum, ammo unda ma'lum bo'lgan bir necha tipik stsenariylar mavjud.
Ba'zi kishilarda infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin yoki ehtimol, yallig'lanishning yallig'lanish kasalligi va homiladorlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin; boshqalarda saraton bilan bog'liq bo'lishi mumkin, aksariyat hollarda aktiv miyeloid leykemiya; Ba'zilarda esa Sweetning sindromi bo'lgan dori vositasi mavjud.
Sweetning sindromi o'z-o'zidan ketishi mumkin, ammo odatda prednisone kabi kortikosteroid tabletkalarni davolash mumkin. Shirinning sindromi ham o'tkir febril neytrofil dermatoz yoki Gomm-Button kasalligi deb ataladi.
Alomatlar
Sweetning sindromi quyidagi belgilar bilan belgilanadi:
- Isitma
- Sizning qo'llaringiz, bo'yiningiz, boshingiz yoki tanangizdagi kichik qizil chayqalishlar tezda o'sib, og'riqli guruhlarga bir dyuymgacha yoki shuncha
- Rash isitma yoki yuqori nafas olish yo'llari infektsiyasidan keyin tezda paydo bo'lishi mumkin.
Sweetning sindromi turlari
Vaziyat uch xil turdagi aniqlanadi:
Klassik
- Odatda 30 dan 50 yoshgacha bo'lgan ayollar
- Ko'pincha yuqori nafas yo'llarining infektsiyasi
- Iltihob ichak kasalligi va homiladorlik bilan bog'liq bo'lishi mumkin
- Bemorlarning 1/3 qismida Sweetning sindromi takrorlanadi
Malignancy-Associated
- Saraton kasalligi borligidan xabardor bo'lgan odam bo'lishi mumkin
- Qon saratoni yoki qattiq shish paydo bo'lganidan oldin hech kimni topa olmagan kishi bo'lishi mumkin
- Ko'pincha, aktiv miyeloid leykemiya bilan bog'liq, ammo ko'krak yoki yo'g'on ichak kabi boshqa saraton kasalliklari
Giyoxlantirilgan
- Ko'pincha oq qon hujayralarini kuchaytirish uchun beriladigan granulotsit-koloni stimulyatori bilan davolash qilingan bemorlarda tez-tez uchraydi
- Biroq, boshqa dorilar ham bog'liq bo'lishi mumkin; Sweetning sindromiga aloqador preparatlar orasida azatioprin, ayrim antibiotiklar va ba'zi nonsteroid yallig'lanishga qarshi dorilar
Teri tashqarisida ishtirok etish
Shirinning sindromi, cheklangan ma'lumotlar va ko'plab asosiy sharoitlar tufayli bu buzuqlik bilan bog'liq bo'lgan barcha topilmalar sindromning o'zi emas.
Buning ma'nosi shundaki, Sweetning sindromi teriga qo'shimcha ravishda boshqa to'qimalar va organlarni ham o'z ichiga oladi. Suyak va qo'shimchalarning ishtiroki markaziy asab tizimiga aloqador bo'lgani uchun hujjatlashtirilgan - "neyro-shirin kasallik" ta'rif qilingan. Ko'zlar, quloqlar va og'iz ham ta'sir qilishi mumkin. Tenderli qizil qon tomirlari tashqi quloqdan, kanal va quloq tomaridan uzaytirilishi mumkin. Ko'zlar shishish, qizarish va yallig'lanish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Til, yonoq ichidagi va tishli o'roqlarda rivojlanishi mumkin. Qorin va ko'krak ichki organlarining yallig'lanishi va / yoki kengayishi haqida xabar berilgan.
Xavf omillari
Shirinning sindromi juda kam uchraydi, shuning uchun uning xavf omillari boshqa kasalliklarga o'xshab rivojlangan emas. Umuman olganda, ayollar shirinning sindromi erkaklarga qaraganda ko'proq bo'lishadi va qariyb kattalar va hatto chaqaloqlar Sweetning sindromini rivojlantirishi mumkin bo'lsa-da, 30 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan odamlar asosiy ta'sir yosh guruhidir.
Bundan tashqari, yuqorida sanab o'tilgan turlarni aniqlaydigan shartlar xavf omillari deb hisoblanishi mumkin, shuning uchun Sweetning sindromi ba'zan saraton bilan bog'liq bo'lsa, u ba'zi dorilarga sezuvchanligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, u yuqori nafas yo'li infektsiyasini kuzatishi mumkin (va ko'pchilik odamlar grippdan kuyish paydo bo'lganidan oldingi alomatlar kabi) va u shuningdek Crohn kasalligi va oshqozon yarasi kolitini o'z ichiga olgan yallig'lanishli ichak kasalligi bilan ham bog'liq bo'lishi mumkin.
Ba'zi ayollar homiladorlik davrida Sweetning sindromini rivojlantirdilar.
Tashxis
Sweetning sindromi shubha ostiga olinishi yoki tananing toshishi bilan tanishib chiqishi mumkin, ammo tashhis qo'yish va / yoki boshqa sabablarni bartaraf etish uchun ko'pincha ko'plab testlar talab qilinadi.
Qoningizning namunasi juda ko'p miqdorda oq qon hujayralarini topish uchun yoki qon tanqisligi borligi uchun laboratoriyaga yuborilishi mumkin.
Teri biopsiyasi yoki mikroskop ostida tekshirish uchun ta'sirlangan terining kichik qismini olib tashlash mumkin. Sweetning sindromi xarakterli anormalliklarga ega: yallig'lanish hujayralari, asosan, neytrofil tipidagi oqsilli oq qon hujayralari, infiltratsiya qilinadi va odatda terining yashash qismining yuqori qatlamida joylashgan.
Shunisi e'tiborga loyiqki, yuqumli vositalar terida shunga o'xshash topilmalarni ishlab chiqishi mumkin, shuning uchun bakteriyalar, qo'ziqorinlar va viruslar uchun namunalarni sinovdan o'tkazish oqilona bo'lishi mumkin.
Sweetning sindromi bilan og'rigan bemorlarda eng oqilona laboratoriya topilmalari qon oqimidagi oq qon hujayralari va neytrofillar va yuqori eritrotsitlar cho'kindi jinsi yoki ESR darajasida ko'tariladi. Shuni aytish kerakki, biopsiya bilan tasdiqlangan Sweetning sindromi bo'lgan barcha bemorlarda oq qon tanachalarining miqdori yuqori emas.
Davolash
Shirinning sindromi o'z-o'zidan ketishi mumkin, ammo hech qanday davolanmasdan, davolanish samarali va odatda tez ishlaydi. Davolash qilinmagan, toshmalar bir necha oyga davom etishi mumkin. Sweetning sindromi uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan dorilar kortikosteroidlardir . Prednone kabi og'iz kortikosteroidlar, ayniqsa terining ta'sirlangan bir necha joyidan ko'proq bo'lsa, foydalanilishi mumkin. Bu dorilar tizimli bo'lib, ular nafaqat teriga emas, butun badanga o'tadi.
Krem yoki malham kabi boshqa steroid shakllari ba'zan kichik, kamroq tarqalgan döküntüler uchun ishlatiladi. Shirin sindromi bo'lgan bir kishi tizimli kortikosteroidlarga toqat qilmasa yoki uzoq muddatli kortikosteroidlar bilan yon ta'sirga duchor bo'lsa, dapson, kaliy iyodid yoki kolxitsin kabi boshqa preparatlar mavjud.
Shirinning sindromi bo'lgan bemorlarda terining shikastlanishi, Sweetning sindromi bilan bog'liq bo'lgan sharoitlar yoki ikkalasining hammasi asoratlari rivojlanishi mumkin. Antimikrobiyal terapiya, agar dog'dan yaralangan bemorlarda ikkinchi marta infektsiya xavfi mavjud bo'lsa, foydalanilishi mumkin.
Sweetning sindromi bilan bog'liq bo'lgan har qanday vaziyatga e'tibor Sweetning sindromini davolashning muhim qismidir. Misol uchun, sindrom bilan bog'liq alomatlar ba'zan kasallikning asosiy kasalliklarini davolash yoki davolash bilan bog'liq.
Bir so'zdan
Kortikosteroidlar kabi dori-darmonlar sindromdan bartaraf etishi mumkin, ammo asosiy bog'liq bo'lgan vaziyatlarga e'tibor ham muhim bo'lishi mumkin. Agar sizda dori bilan bog'liq bo'lgan Sweetning sindromi mavjud bo'lsa, unda preparat to'xtatilganidan keyin kasallik odatda, lekin har doim ham rivojlanmaydi va o'z-o'zidan tuzalib ketadi.
Darhaqiqat, Sweetning sindromi bo'lgan har bir kishi saraton kasalligiga duchor emas. va Sweet sindromi bo'lgan 448 kishi bilan o'tkazilgan tadqiqotda faqatgina 21 foizi (yoki 448 kishidan 96tasi) gematologik malignanlik yoki qattiq shish bo'lganligi aniqlandi. Shunga qaramasdan, Sweetning sindromi ba'zan noma'lum saratonni kashf qilishiga olib kelishi mumkin, shuningdek, malignite bilan bog'liq bo'lgan Sweetning sindromi takrorlanishi saraton kasalligining qaytalanishini bildirishi mumkin.
> Manbalar:
> Cohen PR. Sweetning sindromi - o'tkir febrli neytrofil dermatozning keng qamrovli tekshiruvi. Orphanet J Rare Dis. 2007; 2:34. doi: 10.1186 / 1750-1172-2-34.
Xuseyn K, Nanda A, Al-Saboh H, Alsaleh Qo. Prostata adenokarsinomasi va siydik pufagi o'tkir hujayrali karsinom bilan bog'liq Sweetning sindromi (o'tkir febrli neytrofil dermatoz). J Eur Acad Dermatol Venereol. 2005 yil; 19: 597-599.
> Shirin RD. O'tkir febril neytrofil dermatoz. Br J Dermatol. 1964; 76: 349-356. doi: 10.1111 / j.1365-2133.1964.tb14541.x.