Shingles (herpes zoster) ko'pincha qattiq teriga döküntüle bilan bog'liq bo'lsa-da, ba'zan aldamchi bo'lishi mumkin. Shishaning har qanday alomatlari paydo bo'lishidan oldin siz faqat gripp bilan tushayotganday his qilasiz. Biroq yaqinda, shingillalar simptomlarining odatiy ikki bosqichli rivojlanishining dastlabki bosqichi boshlanadi - prodromal davr, bu vaqt ichida tananing o'ziga xos, lokalizatsiya qilingan hududida kuchli og'riq, sovuqlik, isitma va boshqa alomatlar. Bir necha kundan keyin shizellarning portlash davri boshlanadi, bu toshma paydo bo'lganda sodir bo'ladi. Shingillalar toshmasi juda tez o'sib boruvchi kichik, pimple-shunga o'xshash blisterlarning klasterlaridan iborat.
Agar siz shizellarning belgilari va alomatlarini bilib qolsangiz, nima yuz berayotganini bilib olasiz, tezda tashxis qo'yasiz va u bilan kechiktirmasdan ish tutasiz. Shingillalarni davolashni tezroq boshlasangiz, postherpetik nevralgiya (PHN, asab holati), bosh og'rig'i va yuz og'rig'i yoki bakterial teri infektsiyalari kabi, siz bilan bog'liq bo'lgan asoratlarning barchasini yuzaga kelishi ehtimolligi kamroq.
Prodromal bosqichi
Ko'p holatlarda, varikella virusi organizmda faollashtirilganligini ko'rsatadigan eng dastlabki belgilar har qanday INFEKTSION boshida kutilgan narsaga o'xshaydi. Bu alomatlar ba'zida stressli yoki pastga tushgan paytlarda yuz beradi va ular tizimli, ya'ni butun organizmga ta'sir qiladi. Ehtimol, siz shunchaki shingles bo'lganingizda, siz haddan oshib ketgan yoki sovuq bilan tushayotganingizni his qilishingiz mumkin.
Shpelning prodromal bosqichining dastlabki bir necha kunida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan tizimli alomatlardan:
- Isitma
- Chillaklar
- Oshqozonning shikastlanishi
- Bosh og'rig'i
- Nurga nisbatan sezgirlik
Eng boshida grippga o'xshab qoladimi yoki yo'qmi, shizellarning eng ko'p uchraydigan belgisi odatda og'riqdir. Ko'pincha hushyor bo'lib, bu noqulaylik yonib turgan, qorayib, ingichka, qichiydigan, uyqusiz, og'riqli yoki otish sifatida tasvirlangan. Bu doimiy yoki intervalgacha bo'lishi mumkin, lekin tananing bir tomoni bilan chegaralanadi. Bu alomat aldanishi mumkin.
Chingildagi og'riq lokalizatsiya qilinganligi sababli, uni boshqa joylarga qarab yo'naltirishi mumkin. Masalan, pastki orqa tomonning bir tomonida pichoqlash yoki doimiy og'riqlar siyatikaga yoki buyrak muammosiga bog'liq bo'lishi mumkin, aslida u oyoqning shingillalar epidemiyasining dastlabki belgisi. Xuddi shunday, lablar atrofida og'riqlar shingillalar sovuq jarohatni keltirib chiqarishi mumkin, vaholanki ko'z va quloq bo'ylab og'riq og'riqlar boshlanishi kabi ko'rinishi mumkin.
Eruptive Stage
Ko'pincha shingillalardan kelib chiqqan prodromal og'riq sohasidagi teriga tez-tez teginish va qizil ko'rinishga sezgir bo'ladi. Ushbu alomatlar yomonlashib borgan sari, quyosh yonishi kabi his qila boshlaydi.
Shizelning dastlabki og'rig'i paydo bo'lgandan ikki dan etti kun o'tgach, bir nechta mayda plyus shunga o'xshash dog'lar paydo bo'ladi va tezlik bilan ko'payib, klasterlarga ko'payib boradi va bu teginish uchun dag'al bo'lib ko'rinadi. U erda, ba'zida bir necha daqiqa ichida yoki soat ichida, sivilceler suv bilan to'ldirilgan shpatelka yoki vesikulalarga aylanadi, ular keyinroq kattaroq kattalikka qo'shiladi. Ko'pincha qizarish va shishib ketish döküntüle bilan birga bo'ladi.
Shingillalar uchdan besh kungacha cho'zilib, keyin asta-sekin qobiqqa aylanadi. Ikki-to'rt haftagacha shifo olsa-da, uni kuzatib turadigan og'riq, ba'zida juda terbiyan bo'lib, faqatgina terini gullab-yashnashi, elektr toki kabi sezilarli darajada cho'zilishi mumkin, haftalar, oylar va hatto yillar davom etishi mumkin.
Chingillakning toshmalarida chuvalchangsimon döküntü kabi juda ko'p ko'rinadi va muhim bir farq bor: Chickenpox kabarcıklar butun tanasi ustida tarqalgan. Shingillalar bilan bodring deyarli har doim tananing faqat bir tomonida, yuz, bo'yin yoki ko'krakda, oxirgi marta terining ipini egallaydi. Teri ta'sirlangan hududga ma'lum bir orqa miya nervi sezgir tolasidan olingan dermatom , deyiladi.
Achinarlik ikkita qo'shni dermatomni, ammo kamdan kam bo'lmagan ikkita dermatomni o'z ichiga olishi mumkin. Immunitet tizimlari og'ir OIV infektsiyasi bilan kasallangan odamlarda istisno bo'lishi mumkin. Ko'pincha ular uch yoki undan ko'p dermatomda uchraydigan shingillalar, ko'zning shingillalari yoki ichki organlar va olti oy ichida shingillalarning takrorlanish xavfiga uchraydi.
Umumiy muammolar
Shingles bilan birga kelishi mumkin bo'lgan noqulaylikdan tashqari, bu ayniqsa, potentsial asoratlar tufayli yuzaga keladi.
Postherpesik nevralgiya
Shingildagi eng keng tarqalgan komplikatsiya - bu nerv tolalari zararlanganda rivojlanadigan postherpetik nevralgiya (PHN) deb ataladigan potensial debilitant holat. Bu shingillalar toshib ketgan joylarda doimiy og'riq bilan tavsiflanadi.
PHN belgilari kunlik hayotga aralashish uchun etarlicha jiddiy bo'lishi mumkin va quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Chingillini buralib qolishdan keyin uch oy yoki undan ko'p davom etgan o'tkir, o'tkir yoki chuqur og'riqli og'riq
- Allodinia (engil dokunuşa sezgir): Teri ustidagi kiyimning hissiyotlari ham hushyor bo'lishi mumkin.
- Qashish va uyqusizlik
- Qiyinlikni sezish harorati va tebranish
Yosh PHN ga sezuvchanlikni oshiradi. Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari (CDC) ma'lumotlariga ko'ra, 60 dan ortiq kishining taxminan 13 foizi PHNga ega bo'ladi. Boshqa xavf omillari orasida o'ta og'ir va og'riqli shingles döküntülerini yashayapmiz. Yuz va torsiyadagi döküntüyle ham vaziyatning xavfini oshiradi.
PHN davolashni murakkablashtirishi mumkin, ammo bu holat ahvolga tushib qolishi mumkin, chunki bu holat ruhiy tushkunlik, charchoq, muammolarni yig'ish, uyqu masalalari va ishtahani yo'qotish kabi boshqa qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin. Biroq, hech qanday o'lchamli yondashuv yo'q va u ko'pincha og'riq va boshqa alomatlarni bartaraf etish uchun bir nechta dori-darmonlarni qabul qiladi. PHNni davolash uchun ko'pincha ishlatiladigan preparatlar orasida:
- Lidokain yamaları (Lidoderm markasi ostida sotiladi)
- Kastryatsin, chili qalampirining tabiiy teribiga, krema yoki yamoq shaklida
- Neurontin (gabapentin) va Lyrica (pregabalin) kabi antikonvülsan dori-
- Antidepressantlar, jumladan, Aventil (nortriptilin) va Cymbalta (duloxetine)
- Oxyitin (oksikodon) va morfin singari opioidlar
- Steroid inyeksionlari
Bakterial teri infektsiyalari
Shingillalarning oqibatidagi shilliq qavatlar ochiq yaralarni qoldirib, CDC ning "lezyonlarning bakterial superinfektsiyasi" deb ta'riflagan narsalarga olib kelishi mumkin bo'lgan mikroblarga qarshi himoyasiz bo'ladi. Bunday infektsiyalar uchun eng ko'p javobgar bo'lgan xatoliklar Staphylococcus aureus va A beta gemolitik streptokokklardir .
Ba'zida shingle bilan bog'langan bakterial teri infektsiyasi ko'pincha bolalarga ta'sir qiladigan impetigo hisoblanadi . U asal rangli qobiqlarni portlatib yuboradigan qichimali yaralar bilan boshlanadi. Impetigo juda yuqumli, ammo antibiotiklar bilan samarali davolash mumkin.
Selülit, boshqa bir teri infektsiyasidir. Amerikalik Dermatologiya Akademiyasining ma'lumotlariga ko'ra, terining eng tashqi qatlamiga ta'sir qiluvchi impetigolardan farqli o'laroq, selülit, chuqur qatlamlarning infektsiyasi va hatto teri ostidagi to'qimadir. Bu qizil, shishgan va teginish uchun issiq va nozik bo'lgan joydan boshlanadi. Agar u davolanmasa, selülit tez tarqalib, hatto limfa tugunlarini ham ta'sir qilishi mumkin, natijada qon infektsiyasiga olib keladi. Zudlik bilan og'iz antibiotiklar bilan davolanib va ta'sirlangan terining yaxshi g'amxo'rligiga qaramasdan, selülit juda susayishi mumkin va doimiy zararni qoldirib ketishi ehtimoldan yiroq.
Herpes Zoster Oftalmik (HZO)
Vaqtning o'ndan 15 foizigacha, shingillalar trigeminal ganglionga - yuzidagi tuzilishlarga his-tuyg'ular berib turadigan uch tarmoqli nervlarni ta'sir qiladi. Xususan, trigeminal ganglion ko'zni o'z ichiga oladi (oftalmik filial); yonoq (yuqori qism); va mandibular filial (jag'). Ularning orasida oftalmik filial herpes zoster tomonidan eng ko'p ta'sirlanadigan narsa hisoblanadi.
Amerika Oftalmologiya Akademiyasining (AAO) ma'lumotlariga ko'ra, har yili yuzaga kelgan 300000 dan 500 000 gacha bo'lgan shtempellarning 25 foizi harpes zoster oftalmikus (HZO) hisoblanadi.
HZO ko'zning har qanday qismini, ya'ni optik asabdan konjunktiva (ko'zning old qismini qoplaydigan membrana va ko'z qovoqlari) ta'sir qilishi mumkin. Virusli davolansiz, ko'zga yaqin bo'lgan odamlarning qariyb yarmi ko'zning shikastlanishi yoki hatto ko'zni yo'qotishi mumkin, shuning uchun darhol oftalmologni ko'rish juda muhimdir.
Noyob murakkabliklar
Boshqa salohiyat, kamdan-kam uchraydigan sog'liqqa bog'liq muammolarni o'z ichiga oladi:
Aksincha, herpes zoster oticus deb nomlanuvchi, bu quloqlardan birida yuz nervlarining yallig'lanishi. Semptomlar yuzaki falaj, quloq og'rig'i va quloq kanali ichidagi kichik, suyuqlik bilan to'ldirilgan (g'unajinlar deb ataladigan) blisterlarni o'z ichiga oladi. Ramsay Huntli odamlar ko'pincha bosh aylanishi yoki muvozanatning yo'qligi bilan bog'liq.
Menenjit
Bu miya va o'murtqa mushaklardagi suyuqlik suyuqligi infektsiyasidir. Simptomlar orasida isitma, og'ir bosh og'rig'i, nurga nisbatan sezgirlik va og'riqli mushaklar mavjud. Menenjitning bu turi virusdan emas, balki bakteriyalardan kelib chiqqanligi sababli antibiotiklar bilan davolash mumkin emas. Og'riqni bosh og'rig'ini davolash uchun tavsiya etilishi mumkin bo'lsa-da, asosan o'z yo'nalishini boshqarishi kerak.
Ensefalit
Menenjit kabi, bu ikkinchi darajali virusli infektsiya. Bu miyaga ta'sir qiladi va bosh og'rig'i, xotira yo'qolishi, isitma va shaxsning o'zgarishi kabi belgilarga olib kelishi mumkin.
Motor neyropati
Odatda varikella virusi nafaqat terining ta'siriga ta'sir qiladi, ammo kamdan-kam hollarda mushak to'qimalariga chuqurroq kirib, zaiflik yoki atrofikaga olib keladi. Motorli nevropati boshdan kechirayotganlarning taxminan 75 foizi mexanik funktsiyani qayta tiklaydi.
Doktorni qachon ko'rish kerak
Agar sizda shingles bo'lsa, darhol shifokorni ko'rasiz. Keyinchalik siz o'zingizni belgilashni engillashtiradigan, shifoingizni tezlashtiradigan va asoratlarni kamaytirishga yordam beradigan tegishli davolanishni boshlashingiz mumkin. Bu, ayniqsa, agar siz:
- 60 yoshdan katta
- OIV kabi immunitetning zaiflashishiga olib kelgan vaziyatni keltiring
- Vujudingizning immun javobini kamaytirishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni qabul qiling (masalan, organ transplantatsiyasi natijasida kemoterapi preparatlari, steroidlar yoki immunsupressantlar)
- Immunitet tizimining zaiflashuviga sabab bo'lgan odam bilan birgalikda uylanasiz
- Döküntünüz yuzingizda: Ko'zga yaqin blisterlar jiddiy ko'zning shikastlanishiga olib kelishi yoki hatto sizning ko'zingizdan ko'z yumishiga olib kelishi mumkin.
Agar siz shingillalar bilan shug'ullanayotgan bo'lsangiz, quyidagilardan birortasini his qilasiz, sizni davolayotgan shifokor darhol bilishi kerak:
- Siz og'riqdan davolanish bilan og'rimayapsiz.
- Og'riq uch dan to'rt hafta o'tgach ketmaydi.
- Bu toshmalar boshlang'ich maydondan tashqariga tarqaladi.
- Sizda yuqori darajali isitma, chidamlilik va og'ir bosh og'rig'i kabi ikkinchi darajali infektsiya belgilari bor.
> Manbalar:
Amerika Dermatologiya Akademiyasi. Selülit: Umumiy Tasavvur.
Amerika Oftalmologiya Akademiyasi. Herpes Zoster Oftalmik.
Kasalliklarni nazorat qilish va oldini olish markazlari. Shingles (Herpes Zoster): Klinik ko'rinish. 21 fevral, 2018 yil.
> Mayo klinikasi. Postherpetik nevralgiya. 16 sentyabr, 2015 yil.