Kemoterapi agentlari muvaffaqiyatli bo'lib, bemorlarning hayoti uzoqroq, sog'lom hayot kechiradi, tirik qolganlar hayot sifatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirmoqda. Bunday ta'sirlardan biri ototoksiklikdir - toksinning ichki qulog'iga zarar yetishi.
Eshitishga ta'sir etadigan saraton kasalliklari
- Sisplatin yoki yuqori dozada karboplatin kabi "platina" guruhidan kemoterapi. Platinum kemoterapisi va aminoglikozid antibiotiklari ichki quloqdagi sezgir soch hujayralariga zarar etkazadi va sensorinurik eshitish halok bo'ladi. Ko'pincha, bu ta'sir har ikki quloqqa o'xshaydi va doimiydir.
- Bosh yoki miya uchun yuqori dozada radiatsiya , ayniqsa radiusi miya chizig'iga yoki quloqqa yo'naltirilgan bo'lsa. Quloqqa yoki miyaga radiatsiya tashqi quloqdagi yallig'lanish yoki quloqni shamchillashga olib kelishi, o'rta quloqdagi suyuqlik birikmalari bilan bog'liq muammolar yoki quloqchalarning yoki o'rta quloq suyaklarining qattiqligicha bo'lishi mumkin. Ushbu muammolarning barchasi o'tkazuvchan eshitish yo'qotilishiga olib kelishi mumkin. Radiatsiya shuningdek, ichki quloqdagi sezgir soch hujayralariga zarar etkazishi va sensorinuriyaning eshitish halok bo'lishiga olib kelishi mumkin. Radiatsiya bilan bog'liq bo'lgan shikastlanish radiatsiya davolanish sohasiga qarab, bir yoki ikki quloqqa ta'sir qilishi mumkin.
- Miya, quloq yoki eshitish nervi bilan bog'liq jarrohlik.
- Ayrim antibiotiklar va diuretiklar. Ichak diuretikasidan zararlanish ichki suyuqlik ichidagi suyuqlik va tuzlarning muvozanatidagi o'zgarishlar natijasida kelib chiqadi, natijada to'qima shishi va nerv signallarini uzatishda muammolar mavjud. Yaxshiyamki, bu eshitish halokati odatda vaqtinchalik, ammo ba'zida doimiy bo'lishi mumkin, ayniqsa diuretik platina kemoterapi yoki aminoglikozid antibiotiklar bilan birgalikda berilsa.
Eshitish uchun eng katta xavf-xatar
- Saraton kasalligini aniqlashdan oldin eshitish qobiliyatini yo'qotish uchun boshqa xavf omillari (aminoglikozid antibiotiklar, past tug'ilgan vazn yoki menenjit bilan avvalgi davolash kabi).
- Quloqqa zarar etkazishi mumkin bo'lgan davolanish vaqtida 4 yoshdan kichikroq bo'lgan.
- Sisplatin yoki karboplatin olingan.
- Quloqqa, miyaga, burunga, sinuslarga, tomoqqa yoki yonbosh sohasidagi orqada joylashgan yuzaga radiatsiya keltirildi.
- Shish, jarrohlik yoki miya, quloq yoki eshitish nervi bilan shug'ullanadigan shiddatli yuqumli kasallik yoki shlangni joylashtirish zarur edi.
- Eshitish halokiga olib kelishi mumkin bo'lgan bir nechta davolash usuli (miyadagi radiatsiya va sisplatin kemoterapisinin kombinatsiyasi yoki sisplatin va karboplatinli kemoterapi bilan davolash kabi)
- Eshitishga olib kelishi mumkin bo'lgan kimyoviy terapiya yoki boshqa dori-darmonlarni qabul qilgan vaqtda buyrak faoliyati buzilgan.
Eshitish halokatining belgilari
- Fon shovqinlari mavjudligida eshitish qiyinlishuvi.
- Ovozlarga e'tibor bermaslik (ovozlar, atrof-muhit tovushlari)
- Hech qanday tashqi tovush mavjud bo'lmagan paytda sizning qulog'ingizga tovushlarni eshitish ( qo'ng'iroq qilish, g'uvullash, xiralashtirmoq yoki shivirlash ). Ovozlar chuqurlikda o'zgarishi yoki quloqdan quloqqa o'tishi mumkin.
- Ba'zi odamlar hech qanday alomat ko'rsatmasligi mumkin.
Agar kimyo bilan bog'liq quloqning shikastlanishi aniqlansa, bemor etarlicha eshitish yo'qotishining oldini olish yoki hatto funktsiyani tiklash uchun intratimpanik steroid inyeksiya uchun nomzod bo'lishi mumkin.
Davolashni tugatganidan keyin kamida bir marta eshitishlarni (masalan, sisplatin, yuqori dozada karboplatin, yuqori dozada radiatsiya) quloqlarga ta'sir qiladigan saraton kasalligiga chalingan har kim o'z eshitishlarini sinovdan o'tkazishi kerak.
Qo'shimcha tekshirish zarurati ishlatilgan saraton kasalligining turi va dozasiga bog'liq. Eshitish qobiliyatining yo'qolishi aniqlansa, testlar har yili qayta takrorlanishi yoki audiolog tomonidan tavsiya etilishi kerak. Bundan tashqari eshitish eshitish muammosi shubha qilingan paytda eshitish kerak.
Eshitish qobiliyati aniqlansa, audiologning baholashi muhimdir. Eshitish qobiliyatini yo'qotish insonning aloqa qilish va kundalik faoliyatni amalga oshirish qobiliyatiga bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun eshitish qobiliyatini yo'qotgan odamning yaxshi muloqot qilish qobiliyatini eng yaxshi tarzda bajarishga yordam beradigan xizmatlarni topishi juda muhimdir.
Ko'p imkoniyat mavjud va ular eshitish muammosiga qarab turli kombinatsiyalarda qo'llanilishi mumkin.
Manbalar:
Prevenas, Nik. UA Saraton markazining jarrohligi kemoterapi bilan bog'liq eshitish halokidan aziyat chekadigan bemorlarga yordam beradi. Arizona shamollash markazi universiteti. 26-fevral, 2013-yil.
Bolalar Onkologiya Guruhining Uzoq muddatli Kuzatuv Koidalari
Bolalar, o'smirlar va yoshlar uchun saraton kasalliklari
www.survivorshipguidelines.org