Tophi naychali urat monohidrat kristallari to'plamlari bo'lib, ular gutli odamlarning bo'g'inlarida va atrofida joylashtiriladi. Gutning uch bosqichi mavjud: asemptomatik (simptomlarsiz) giperurikemiya , interval gut (asemptomatik davrlarda aniqlangan o'tkir gut artriti epizodlari) va surunkali gut artriti. Uchinchi bosqichda surunkali gut artriti tophi odatda paydo bo'lganda.
Tophi, o'tkir gut artriti bosqichida bo'lgani kabi, shubhalanishi mumkin.
Tophi formasi
Surunkali gout artrit bosqichida og'riqsiz davrlar yo'q. Boshlang'ich gut xurujining surunkali gouty artrit bosqichi bilan ko'rish mumkin bo'lgan tophi bilan vaqt oralig'i davolanmagan gut kasalliklarida tekshiruvlarda o'zgaradi. Tadqiqot natijalari (Hench, P. va boshqalar) dastlabki gut xurujidan surunkali artritning boshlanishiga yoki paydo bo'ladigan tepalikning rivojlanishiga o'rtacha vaqt 11,6 yil bo'lganini aniqladi. 1100 dan ortiq boshlang'ich peshob nayining bemorlaridan iborat bo'lgan bir tadqiqotda tophi bo'lmaganlar sarum urat darajasiga 10,3 +/- 1,3 milligram / dekilitr bo'lgan edi. Katta topiy tuzilishiga ega bo'lganlar 11,0 +/- 2,0 mg / dyuymli sarum urat darajalariga ega edi.
Tophi forma nima uchun
Tuproq shakllanishi darajasi giperurikemiyaning og'irligi va davomiyligi bilan bog'liq. Yuqori boqish organizmning uratani tezda yo'qolish qobiliyatiga ega emasligidan kelib chiqadi.
Ko'proq urat to'planganda, kristalli konlar paydo bo'lishi mumkin.
Saraton uratining darajasi tophi shakllanishi bilan bog'liq asosiy omil bo'lsa-da, boshqa omillar ham bo'lishi mumkin: boshlang'ich davrining erta yoshi, uzoq muddat faol, lekin davolash etilmagan gut, yiliga o'rtacha to'rtta gut hujumi va yuqori ekstremite va poliartikular ishtiroki.
10 yildan kamroq muddat davomida gepatit bilan og'rigan bemorlarning erta rivojlanishi - taxminan 15 foizni tashkil etadi. Kreatinin bo'shlig'ini erta tophi shakllanishi bilan bog'langan mustaqil omil.
Tophi formasi qaerda
Tophi xaftaga, sinovyal membranalarga, tendonlarga va yumshoq to'qimalarga joylashtirilishi mumkin. Tophi tananing har qanday joyida topilsa-da, u barmoqlar, bilaklari, quloqlari, tizzalari, olecranon bursa va bosim nuqtalarida (masalan, bilakning ulnar tomoni, Axilles tendon) eng ko'p uchraydi. Birlashtiruvchi to'qimalarda tophi renal piramidalarda, yurak klapanlarida va skleralarda uchraydi.
Tophi xususiyatlari
Tophi xarakterli ravishda og'riqsizdir, ammo ularning atrofida o'tkir yallig'lanish paydo bo'lishi mumkin. Qo'shimchalar va ayniqsa, qo'llar va oyoqlarning deformatsiyasi bo'lishi mumkin. Yuqori yostiq ustida joylashgan terida keskinlashib, oxir-oqibat oshqozon paydo bo'lishi mumkin. Urat kristallaridan tashkil topgan oq bo'rtib turadigan yoki yopishqoq moddalar yarador tophusdan chiqarib yuborilishi mumkin. Tophi ultrasonografiya, MRI va KT tekshiruvi bilan aniqlanadi. Tophi ning eng aniq tasvirlari CT-dan olingan.
Hayotning sifati
Tadqiqotchilar tophi ta'sirini va o'tkir gut hujayralarining sog'liq bilan bog'liq hayot sifatiga ta'sirini ko'rib chiqdilar.
Tadqiqot ( Sog'liqni saqlash va hayot sifatining natijalari 2012) o'z-o'zidan xabar beradigan 620 nafar bemorni, shu jumladan, 12.3% tophi bo'lgan. Sog'liqni saqlash bilan bog'liq hayot sifati pasayishi bilan birga toksin va peshob puffagining mavjudligi bilan bog'liq.
Bir so'zdan
Serum uratining darajasi tophi hosil bo'lishiga bog'liq asosiy omildir. Gut hujayralarini boshdan kechirgan ayrim odamlar hujumlarning semptomsiz bosqichida e'tiborni to'xtatishni to'xtatadilar. Ammo, urik kislota darajasini muntazam ravishda nazorat qilish muhimdir. Gutni davolash va simptomlar aniq bo'lganda emas, balki uni to'g'ri boshqarishga harakat qilish muhimdir.
Tuproqning mavjudligi hayot sifatining pastligi bilan bog'liq. Sizning maqsadingiz giperurikemiya va gutni to'g'ri davolash orqali tophi oldini olishga harakat qilish kerak.
> Manbalar:
Dalbeth, Nikola va boshq. Gut bilan og'rigan odamlarda teri osti tolasi erta rivojlanishi bilan kreatinin kichrayishi kamayadi. BMC Muskul-skeletlari topildi kasalliklari. 2013 yil 21 dekabr.
> Hench, P. Gut va gut artritining tashxisi. J Lab Clin Med 220: 48-55. 1936 yil.
> Xanna PP va boshq. Tophi va tez-tez beriladigan Gut pardalari hayot sifatiga, mahsuldorlikka va sog'liqni saqlashni oshirish resurslariga zarar yetkazish bilan bog'liq: kesma-qismli surishtiruv natijalari. Salomatlik va hayot sifati. 2012 yil 22 sentabr.
> Romatizmali kasalliklarda primer. Artrit jamg'armasi. Thirteeth Edition. Sahifa 243.
Kelmining Romatologiya darsligi. Elsevier Saunders. To'qqizinchi nashr. II. P.1558-1560.