Aksiyal Spondiloartrit - bu orqa miya va / yoki sakroiliak bo'g'imlarni o'z ichiga olgan surunkali yallig'lanishli artrit turi. Birgalikda bosh, qovurg'a va o'murtqa "eksenel skelet" deb nomlanadi. Aksiyal spondiloartrit spondiloartrit yoki spondiloartropatiyaning bir shakli bo'lib, bu revmatik kasalliklar oilasi bo'lib, unda o'murtqa va sakroiliak bo'g'imlarning yallig'lanishi asosiy farqlovchi xususiyatdir.
Bu shartlar, ular orasida (yuqorida aytib o'tilganidek) bel og'rig'i, tosda va boshqa bo'g'imlarda yallig'lanish, shuningdek ichaklar, ko'zlar, ligamentlar va tendonlar kabi bir xil belgilarni ko'paytiradi. "Oila" kasalliklarida yallig'lanishning asosiy xususiyati mavjud bo'lsa-da, har biri quyida muhokama qilingan istisno bilan o'ziga xos noyob farqga ega.
Shifokor, ehtimol sizni ko'zingiz, to'piqlari, ichaklaringiz yoki orqangiz kabi tananing muayyan hududida yallig'lanish emas, balki sizni bir necha narsalar asosida "oila a'zolari" ga tashlaydi. Diagnoz fizik tekshiruv, semptomlaringiz haqida suhbatlashish va / yoki ko'rish va laboratoriya testlarini o'z ichiga oladi.
Agar sizda ekssional spondiloartropati bo'lsa, sizda sakroilit ham bo'lishi mumkin yoki bo'lmasligi mumkin. Agar sizda rentgenografiya mavjud bo'lsa, shifokor sizni ankilozan spondilit yoki AS bilan aniqlay oladi.
Radiografik va radiografik bo'lmagan
Ushbu yo'nalish bo'yicha tadqiqotchilar ekssional spondiloartropatiyaning ikki turini taklif qilishdi - bu erda rentgen / KT tekshiruvida arretritik o'zgarishlar va u erda mavjud bo'lmagan tur.
R -rent / KT tekshiruvidagi o'zgarish aniqlanganda, bu radiografik aksiyal spondiloartropati (Acronym AxSpA) deb ataladi va hech qanday o'zgarish aniq bo'lmasa, u radiografik bo'lmagan aksiyal spondiloartropati (qisqartirish nr-axSpA) deb ataladi.
Ankilozan spondilit bilan og'rigan bemorlarning aksariyati yuqorida muhokama qilingan AxSpA toifasiga to'g'ri keladi.
Reaktiv, enteropatik, psoriatik va boshqalar bo'lgan shaxslar har qanday toifaga kirishi mumkin.
AXShda chop etilgan 2015-yilgi ishda ankilozan spondilitni va radiografik bo'lmagan aksiyal spondiloartritni taqqoslash bu ikki shartli sharoit o'rtasida ko'p o'xshashliklarni aniqladi. Tadqiqotchilar, shuningdek, uchta asosiy farqni - harakat va funktsiyani chegaralash, yallig'lanish darajasini va erkaklar va urg'ochilarning ko'proq moslashuvchanligini topdi.
Umuman olganda, erkaklar ankilozan spondilit uchun yuqori xavf-xatarga ega (biz bu yerda gaplashayotgan radiografik xilma, ya'ni AxSpA). Ammo, bu tadqiqot va keyingi yillarda amalga oshirilgan boshqa tadqiqotlar, ayollarning ko'proq ayollarning rentgenologik bo'lmagan eksenional spondiloartrit (nr-AxSpA) navi.
Buning sababi shundaki, radiologik bo'lmagan holatlarda MRI ishlatiladi. Yuqorida ta'kidlanganidek, rentgen yoki KT tekshiruvi bilan bog'liq bo'lgan rentgenografiya bilan aksial spondiloartrit haqida va RRI yordamida odatda qo'llaniladigan radiografik bo'lmagan o'lchovlar o'rtasida katta farq bor. Agar MRI aksiyal spondiloartrit bilan bog'liq barcha ma'lumotlarni bera olmasa-da, u yangi nurni, shu jumladan, yallig'lanishning erta rivojlanishini, shu bilan birga, rentgenografiyaning ta'minlay olmasligini ta'minlaydi.
MRGning yallig'lanish alomatlarini aniqlashdan kelib chiqqan katta "a-a" laridan biri shuki, ilgari o'ylangan narsalarga qarshi bo'lgan sakroilit (va, ehtimol, ankilozan spondilitning holati) erkaklar va ayollarga teng ta'sir ko'rsatadi . Demak, hakamlar hay'ati hali ham tashqarida. Aksariyat tadqiqotchilar sizga ankilozan spondilit haqida yuqori riskli guruhlar haqida yangi haqiqatni tasdiqlashdan oldin ko'proq tadqiqotlar kerakligini aytadilar.
Undifferentsiyalangan spondilartrit
Agar sakroilitsiz eksenel spondilit mavjud bo'lsa, sizda eksenional ajratilmagan spondiloartrit tashxisi qo'yilgan bo'lishi mumkin. Ushbu holatga ega bo'lgan ba'zi odamlar oxir-oqibat sakroilitni rivojlantiradilar va keyin AS bilan tashxis qo'yilishi mumkin.
Boshqalari yo'q, aksi differentsiatsiyalangan spondilartrit esa AS ning engil shakli emas. Bu o'z-o'zidan kasallik, og'riq esa juda katta bo'lishi mumkin.
Aytgancha, ajratilmagan spondilartrit - ayrim turdagi surunkali yallig'lanish artritlari mavjud bo'lgan shaxslar, bundan oldin ham muhokama qilinganidek, farqlash xususiyatiga ega emaslar.
Genetik kelib chiqishi
Aksiyal spondiloartrit HLA-B27 deb nomlanadigan gen mavjudligi bilan bog'liq. HLA-B27 uchun genetik test mavjud. Ankilozan spondilit bilan bir qatorda, HLA-B27 mavjudligi bilan bog'liq yallig'lanish artritining boshqa ikki turi psoriatik artrit va enteropatik artrit hisoblanadi.
> Manbalar:
> Aksiyal artrit. Vashington universiteti Radiologiya bo'limi veb-sayti. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
Baraliakos, X., Braun, J. Radiografik bo'lmagan aksiyal spondilartrit va ankilozan spondilit: o'xshashlik va farqlar qanday? RMD ochiq. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
Rigratsion bo'lmagan aksiyal spondilartritli va ankilozan spondilit bilan og'rigan bemorlarda ankilozan spondilit kasalliklari faolligi reytingining (ASDAS) diskriminantlikning haqiqiyligi: kohort tadqiqotlari, Killer, E, Kılıç, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Rheumatol Int. Iyun 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. -rajiografik aksiyal spondiloartrit ankilozan spondilit bilan og'rigan bemorlardan farq qiladi? Arthritis Care Res-sentyabr, 2012 yil. & Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> Van Tubergen A., Weber U. Spondiloartritdagi tashxis va tasniflash: xameleyani aniqlash. Nat Rev Rheumatol. Mart, 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552