FDA tasdiqlangan Rezum tizimi: BPH uchun yangi, yanada xavfsizroq yondashuv
Benign prostata hipertrofisi (BPH) erkaklar uchun keng tarqalgan muammo hisoblanadi. Qanday muolajalar mavjud va ularni jarrohlik yoki Rezūm® tizimi deb ataladigan dorilarga yangi muqobil bilan solishtirish mumkinmi?
Menda benign prostatik hipertrofiya (BPH) uchun yangi davolash
75 yoshdan katta erkaklarning taxminan yarmi ( nikturiya ) siydik qilish uchun bir necha marta tunab ketadi. Ko'pchilik uchun muammo kengaygan prostata bezidir.
Prostata bezining kengaygan prostata bezi prostata bezining shikastlanishiga olib kelishi mumkin bo'lsa-da, ko'pincha benign prostata hipertrofisi (BPH) deb atalmaydigan noaniq holatning natijasi.
Prostata jarrohlik yo'li bilan siydik oqimi yaxshilanishi mumkin. Ammo bu usul butunlay xavf-xatarli emas. Ba'zida inkontinansiya yoki iktidarsizlik normaldir. Boshqa muolajalar (quyida muhokama qilinadi) dori-darmonlar, shuningdek, minimal invaziv jarrohlik vositalarini o'z ichiga oladi. BPH xavfli holat emasligi sababli, ko'pchilik erkaklar faqat sukut saqlamoqdalar.
O'tgan yili oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) Rezum® tizimini tasdiqladi, bu BPHni davolashda butunlay yangi, xavfsizroq yondashuvni talab etadi. Oddiy, besh daqiqalik ofis amaliyoti yon ta'sirga duchor bo'lgan holda siydik oqimini tiklaydi. Shunday qilib, ushbu jarayon millionlab insonlarning hayot sifatini yaxshilashga imkon beradi.
Afsuski, anatomiya
Quviqni bo'shatuvchi urtacha - yalang'och prostata bezi orqali bevosita o'tib ketadi.
Prostata to'qimalari erkaklar yoshiga qarab rivojlanadi, bu esa bezni kengaytiradigan va belning atrofida asta-sekin tortilgan belbog' kabi siydikni siqib chiqaradi. Quviqni bir vaqtning o'zida butunlay bo'shatish qiyin kechadi. Siydik chiqarishga urinishga qaramasdan, bir vaqtning o'zida bir tomchi normaga aylanadi. Alomatlar odatda juda klassik bo'lsa-da, shifokor sizning davolanishingizdan oldin BPH ni aniqlash uchun testlarni tavsiya qiladi.
BPH uchun joriy davolash imkoniyatlari
Mumkin bo'lgan foyda va xatarlarni tushunish va BPHni davolash uchun variantlarni taqqoslash uchun (jumladan Rezum® tizimi) mavjud bo'lgan turli variantlarni muhokama qilish foydali bo'ladi. Bunga quyidagilar kiradi:
Jarrohlik - prostata yoki TURPning transurethral rezeksiyasi deb ataladigan prostata bezini olib tashlash uchun jarrohlik umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Mashina siydik xujayrasi ichiga kiritilgan va prostata bezining atrofini chiqarib yuboriladi. Yon ta'siri behushlik bilan bog'liq bo'lganlar, shuningdek, iktidarsızlık va inkontinansları o'z ichiga oladi.
Dori vositalari - BPH uchun ikkita turli xil dori vositalari mavjud :
- Prostat (finasteride) va Avodart (dutasterid) prostatoz bezining o'sishiga olib keladigan gormonni blokirovka qilish orqali ishlaydi.
- Alfa blokerlari prostata ichidagi silliq mushaklarni tasavvur qilib, uretraga kamroq bosim o'tkazadi. Masalan, Hytrin (terazosin), Kardura (doksazosin), Uroxatral (alfuzosin) va Flomax (tamsuloxin).
Minimal invaziv vositalar - Minimal invaziv vositalar an'anaviy jarrohlikdan kam invazivdir, lekin ba'zida juda samarali bo'lishi mumkin. Tanlovga quyidagilar kiradi:
- Tuna - Transuretral igna ablasyonu
- TUMT - Transurethral mikrodalga termoterapiyasi
Rezūm® tizimi ham minimal invaziv usul hisoblanadi.
Shu bilan bir qatorda tibbiyot imkoniyatlari - Hozirgi vaqtda BPH uchun o'simliklarni davolash , masalan palmetto ko'rinishida samarali ekanligi haqida hech qanday dalil yo'q.
A totallashtirilgan yondashuv: BPH uchun rezum tizimi
Operatsiyaga muqobil Rezūm® tizimi hujayralarni o'ldirish uchun bug'dan foydalanadi. Bu qanday ishlaydi:
- Lidokain prostata olib keladigan nervlarni uyg'otadi.
- Lidokain jeli urologni prostata prostata orqali maxsus mo'ljallangan sistoskopni o'tkazishga imkon berish uchun ishlab chiqariladi. (Umumiy yoki o'murtqa behushlik talab qilinmaydi va protsedura og'riqli emas.)
- Urolog prostata bo'ylab to'rtdan o'nga qadar hududni tanlaydi va har biriga bug'ning kam miqdorini kiritadi. Bug 'organizmni qayta to'ldiradigan to'qimalarni o'ldiradi. Har bir inyektsiya to'qqiz soniyani oladi va protsedura besh daqiqadan kamroq vaqt ichida tugaydi.
Kutish va tomosha qilish
Erkaklar ofisni idror kateter bilan qoldirib, uch kun davomida shishishni qoplash uchun joyida qoladilar. Keyinchalik bir muncha vaqt uchun siyishning tezligi va tezligini sezish odatiy holdir. Yaxshilash darhol emas. Ammo, siydik oqimining biroz yaxshilanishi odatda uch hafta ichida namoyon bo'ladi. Dramatik takomillashtirish uch oy davom etadi.
BPH uchun rezum tizimining natijalari haqida nimalarni bilasiz?
Rezūm® tizimi ancha yangi bo'lgani sababli shifokorlar bu borada tajribaga ega emaslar. Klinik tadkikotlar bu protsedura ma'lum hajmdagi prostata ega erkaklarda qo'llanilgan. Texnika katta prostatlarda qanchalik yaxshi ishlamoqda, hozir sinovdan o'tkazilmoqda.
Amaliyotda hech qanday yirik tibbiy asoratlar haqida xabar berilmagan. Bug 'issiqligi prostata yotqizilganligi sababli, ejekulyatsiya qilish yoki erektsiyaga ega bo'lish qobiliyati befarq. Davolash, siydik sfinkteriga zarar bermasligi sababli, ushoqsizlanish xavfi juda past.
Rezūm® tizimining uzoq muddatli natijalari hali mavjud emas. Kelgusida ikkinchi davolanish kerak bo'ladimi, agar shunday bo'lsa, kelajakka qanchalik yaqin ekanligi noma'lum. Kechiktirilgan klinik tadqiqotlar natijalarini baholash hozirgi paytda ushbu savollarga javob berish umidi bilan davom etmoqda.
Davolash
FDA Rezūm® tizimini tasdiqlaganidan keyin, ushbu protsedurani ishlab chiqqan kompaniya, Klivlend Klinikasi, shu jumladan, bemorlar uchun klinik sinovlarga jalb qilingan. Klivlend Klinikasi 2016 yil fevral oyida davolanishdan foydalanishni boshlagan va natijalar bilan juda mamnun bo'lgan, hatto mamlakat bo'ylab hamkasblarini ushbu amaliyotni qanday bajarishni o'rgatishgan.
Rezūm® tizimi umumiy muammolar uchun yanada sabr-toqatli davolanish davri boshlandi. Yaxshiyamki, bu faqat boshlanish. Biz BPHni davolash uchun uch xil tizimning klinik tadkikotlarida bemorlarni ro'yxatga olamiz, ularning barchasi kamroq yon ta'siri potentsialiga ega.
Ishlov berilmagan BPHning asoratlari
Yakuniy eslatma sifatida, davolanmagan BPHning mumkin bo'lgan asoratlari haqida gapirish muhimdir. Albatta, BPHning belgilari hayot sifatiga ta'sir qilishi mumkin. Bunga qo'shimcha ravishda, davolanmagan BPH quyidagilarni keltirishi mumkin:
- Quviq infektsiyalari
- Quviq toshlari
- Buyrakdagi shikastlanish (agar siydik ketishi buyraklarga yopishib qolsa, uni to'sib qo'ygan bo'lsa)
- Siydik chiqarish qobiliyatini yo'qotish ( qichiqaga chiqib ketish obstruktsiyasi ) juda og'riqli bo'lish bilan bir qatorda favqulodda vaziyat
Rezum tizimidagi pastki chiziq va BPH uchun davolanish
BPH 75 yoshdan oshgan erkaklarning 50 foizini va 85 yoshdan oshganlarning qariyb 90 foizini qamrab oladigan muhim muammo hisoblanadi. Bemorlarning bezovtaligi va hayot tarzingizga salbiy ta'sir qilishiga qaramay, BPH boshqa asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Qadimda, invaziv jarrohlik protsedura (TURP) ko'plab odamlarni jim turish uchun tanlab olishni qoldiradigan yagona davolash usulidir. Rezūm® tizimi mavjud bo'lgan vositalar va dori-darmonlarga yangi va xavfsiz alternativa qo'shmoqda.
Doktor Ulchaker Klivlend Klinika Glickman urologik va buyrak instituti, AQShning News & World Report tomonidan baholangan 2-urologiya dasturi bo'yicha prostat markazida BPHga ixtisoslashgan urologdir .
> Manbalar:
Dixon, C., Cedano, E., Pacik, D. va boshq. Rezum tizimining samaradorligi va xavfsizligi Pastki siydik yo'llari uchun suv bug'ining davolash benign prostatik hiperplaziye ikkinchi darajali semptomlar. Urologiya . 2015 yil. 86 (5): 1042-7.
Roehrbom, C., Gange, S., Gittelman, M. va boshq. Konvektiv issiqlik bilan davolash: benign prostatik hiperplazi tufayli pastki siydik semptomlarının davolashda randomize nazorat ostida va prospektif o'zaro faoliyat 2 yillik natijalari. Urologiya jurnali . 2017. 197 (6): 1507-1516.
> Vu H. va R. Gonsales. Rezum tizimida istiqbolli: Konventsion radioprequency suv bug'lari termal terapevtikasidan foydalanib benign prostatik hiperplazi uchun minimal invaziv davolash strategiyasi. Tibbiy asboblar (Oukland) . 2017. 10: 71-80.