Fekal mikrobiota transplantatsiyasi (FMT) turli xil sog'liq muammolari, xususan, Clostridium difficile infektsiyasi uchun hayotiy davolash sifatida tergov qilinmoqda. FMT ko'plab sog'lom ichak bakteriyalarini o'z ichiga olgan najas moddalarini kiritish yo'li bilan kolonial sog'lomlikni yaxshilashning bir usuli hisoblanadi . IBSlarda ichak bakteriyalarining roliga ko'proq e'tibor qaratilganligi sababli, FMT IBS uchun samarali davolanish deb hisoblash tabiiydir.
Keling, FMT nima ekanligini, qanday ishlashini ko'rib chiqamiz va IBS uchun uning foydasi haqida qanday izlanishlar olib borilganini ko'rib chiqamiz.
FMT nima?
Bundan tashqari, bakterioterapiya deb nomlanadigan FMT sog'lom shaxsdan olingan najas moddasi kasal bo'lgan bemorning oshqozon-ichak trakti tarkibiga o'tkaziladi. Ko'pincha, bu transfer kolonoskopiya jarayonida va kamroq odatda enemalar orqali amalga oshiriladi. Kamdan kam hollarda material ingichka ichakka kiradigan burun tubi yordamida o'tkazilishi mumkin.
FMT davolashda C diff ni davolashda samaradorligi tufayli katta miqdordagi davolashning asosiy opsiyasi sifatida qabul qilinishni yoqtirmoqda , shuningdek, olimlar, ichak disbiyosi ko'plab salomatlik muammolarida rol o'ynaydi. FMT antibiotiklarni, prebiyotikani va probiyotiklarni ichak sog'lig'ini yaxshilash uchun afzalroq deb hisoblaydi, chunki sog'lom fekal moddalar juda ko'p "do'stona" bakteriya shtammlarini o'z ichiga oladi.
FMT qanday munosabatda?
Yuqorida qayd etilganidek, FMT birinchi bo'lib C. diff ning asosiy davolanishiga aylandi, ayniqsa qayta tug'ilish holatlarida. FMTni quyidagilar uchun samarali davolash sifatida baholash uchun ilmiy tadqiqotlar olib borilmoqda:
- Yallig'lanishning yallig'lanish kasalliklari
- Otoimmün kasalliklar
- Qandli diabet
- Metabolik sindrom
- Semirib ketish
FMTda nima ishtirok etadi?
FMT donorlarsiz ro'y berishi mumkin emas.
Shaxslar yaxshi sog'liqqa ishonch hosil qilish uchun namoyish etiladi. Donorlar egiluvchan namunalarni taklif qiladilar, keyinchalik bu jarayon uchun tayyorgarlik ko'rishadi. Odatda yangi namunalar ishlatiladi, ammo muzlatilgan materialning samaradorligi bo'yicha ayrim tadqiqotlar olib borilmoqda.
Yuqorida muhokama qilinganidek, FMT kolonoskopiya, burun kolbasi yoki ko'krak yo'li orqali o'tkazilishi mumkin. Kolonoskopiya opsiyasi kolonni tozalash uchun an'anaviy kolonoskopiya bilan bir xil " preparat " ni talab qiladi.
FMT ning yon ta'siri odatda engil - qisqa muddatli oshqozon alomatlari hisoblanadi yoki yo'q. Keyinchalik jiddiy natijalar kam uchraydi va har qanday kolonoskopiya, burun kolbasi yoki ko'kalamzorlashtirish jarayoni bilan bir xil miqdorda bo'ladi.
Axlat donori boshqa odamdan kelib chiqqanligi sababli, donorlar tomonidan axlat orqali (qon topshirishlari kabi, etarli skrining tekshiruvi o'tkazilgunga qadar) etkazilgan infektsiyalar haqida nazariy xavotirlar mavjud. Shifokorlar va tadqiqotchilar bu xavfni kamaytirish uchun skrining siyosati va tartiblarini ishlab chiqmoqdalar.
FMT IBSga yordam beradimi?
IBS uchun FMT fikri qiziqarli. Glyukozli mikroorganizmlarning nosog'lom holatda bo'lgan disbiozi motilliy muammolari va vysseral yuqori sezuvchanlik bilan bog'liq bo'lib, bu IBS belgilariga olib keladi. Agar FMT dysbiozni tuzatishda yordam berishi kerak bo'lsa, bemorlar simptomlarni kamaytirishi mumkin.
IBS uchun FMT bo'yicha tadqiqot dastlabki, lekin istiqbolli. IBS uchun an'anaviy davolanishga javob bermaydigan faqat 13 nafar bemorni qamrab olgan kichik bir tekshiruv ushbu protsedura ishtirokchilarning uchdan ikki qismida simptomlarni engillashtirishga yordam berganligini ko'rsatdi - IBSni tashkil etuvchi turli alomatlarni takomillashtirish bilan. Surunkali konstipatsiyali 45 nafar bemor FMT va fekal lavman infüzyonlarıyla davolash qilingan yana bir ish chop etildi. Ishtirokchilarning 89% i ichak tutilishining, shilinish va qorin og'rig'ining darhol kamayishini xabar qildi. Davolanishdan keyin 9 oydan 19 oygacha bo'lgan 30 bemor xabar topdi.
Ushbu 30% dan 60% gastrointestinal vositalarni ishlatmasdan normal ichak harakatlarini boshdan kechirmoqda.
Pastki chiziq
Ushbu nuqtada, FMT haqida IBS uchun mos davolash variantiga aylangan har qanday xulosani chiqarish o'yinning juda erta usulidir. Keyingi tadqiqotlar dastlab ijobiy tadqiqot natijalarini qo'llab-quvvatlayaptimi yoki yo'qligini aniqlash qiziqarli bo'ladi. Agar ushbu jarayon boshqa davolanish usullaridan ustunlik bilan foydalanishga imkon beradigan bo'lsa, uning qiymatini kamaytirish va qisqa muddatli yoki uzoq muddatli xavfsizlikka oid har qanday xavf-xatar tug'dirmasligini tasdiqlash muhimdir.
Manbalar:
Aroniadis, O. & Brandt, L. "Ichaklar Mikrobiota va Gastrointestinal Kasallikda Fekal Mikrobiota Transplantatsiyasi samaradorligi" Gastroenterologiya va gepatologiya 2014 10: 230-237.
Borody, T., Brandt, L. & Paramsoti, S. "Terapevtik Fekal Mikrobiota Transplantatsiyasi: Hozirgi vaziyat va kelajakdagi o'zgarishlar" Gastroenterologiya bo'yicha joriy fikr 2014 30: 97-105.
Borody, T., Paramsoti, S. & Agrawal, G. "Fekal mikrobiota transplantatsiyasi: indikatorlar, usullar, dalillar va kelajakdagi yo'nalishlar" Hozirgi Gastroenterologiya bo'yicha hisobotlar 15: 337.
Malnick, S. & Melzer, E. "Inson mikrobiomasi: hammomdan yotgan joygacha" World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology 2015 6: 79-85.
Rossen, N., et.al. "Gastroenterologiyada yangi terapiya sifatida fekal mikrobiota transplantatsiyasi: sistematik tahlil". Jahon jurnali gastroenterologiya jurnali 2015 21: 5359-5371.