Yuqumli kasalliklar nafaqat PD kasallarini bartaraf etadigan yagona muammo emas
Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar peritoneal dializni (PD) o'z holatini davolashning afzal usullari sifatida tanlab oladi, chunki bu jarayonda yuzaga kelgan asoratlardan xabardor bo'lish kerak. PD - uyda diyalizni qilishning bir usuli bo'lib, shuning uchun nefrologdan bemorga ma'lum miqdordagi sog'liqni saqlash javobgarligini o'tkazish zarur. PDni qobiliyatga ega qilish, bu kabi imtiyozdir, lekin ular aytganda, buyuk kuch bilan katta mas'uliyat yuklaydi .
Har xil turdagi infektsiyalar PD kasalligiga ta'sir etishi mumkin bo'lgan asosiy komplikatsiyalar to'plamidir va ular bu erda yoritilgan . Ammo bu nafaqat peritonit kabi infektsiyalar emas, balki bu bemorlarga qarshi turish kerak. Boshqa "mexanik" va boshqa yuqumli bo'lmagan asoratlar ham mumkin.
Mexanik komplektatsiyalar
Mexanik asoratlar ko'pincha peritoneal dializ kateteri bilan tizimli muammolar bilan bog'liq.
- Bunga kateterning atrofidan peritoneal dializ suyuqligi oqib chiqishi kiradi . Bunday holatda, bemorlar tashqariga chiqish joylari yoki ularning kiyimlari giyohvand moddalarni parvarish qilish boshlanganidan keyin namlanadi
- Kateter noto'g'ri yoki juda sirt ko'rinishda joylashtirilsa, manjetli ekskursiya sodir bo'lishi mumkin. "Manfadir" nima ekanligini tushunish uchun 1- rasmga va 2- rasmga qarang.
- Qorin devorining zaiflashuvidan, shuningdek, PD kateterini chiqarib tashlashdan tashqari, qorin bo'shlig'idagi suyuqlik tufayli hosil bo'lgan bosimdan
- Qorin bo'shlig'ining qorin bo'shlig'idagi qorin bo'shlig'ining qorin bo'shlig'idagi qorin bo'shlig'ining qorin bo'shlig'idagi qorin bo'shlig'ini suyuqligi oqibatida suyuqlik suyuqligining oqishi mumkin emasligi. Buning sababi shundaki, kateter kateter bilan ichak va atrof to'qimalari o'rtasida kateterlar paydo bo'lganda paydo bo'ladi. Chiqib ketishning boshqa sabablari - ich qotishdir. Va nihoyat, kateterning choklarning teshiklari fibrin deb ataladigan narsa bilan to'sqinlik qilishi mumkin .
- PD kateterlarining kamdan-kam (ammo to'liq bo'lmasligi) mexanik asoratlari ichak teshilishidir . Bunday holatda bemorlar odatda qorin og'rig'i va ehtimol yuqori yallig'lanishlar va odatiy infektsion belgilar bilan ko'proq og'rigan bo'ladi, ammo ular umumiy belgilar emas
INFUSION PAIN
Odatda dekstroz (shakar) va kislota kabi peritoneal dializ suyuqligi tarkibiga reaktsiya sifatida ko'riladi. Suyuqlikka bikarbonat (gidroksidi bo'lgan) qo'shilishi ba'zan bu og'riqni engillashtirishi mumkin.
ORQA OG'RIQ
Bu, umurtqa pog'onasidagi stressni, ayniqsa, lomber vertebralarni bosib o'tadigan qorin bo'shlig'idagi og'irlik va bosimning ortishi tufayli yuz berishi mumkin. Bu bosim normal orqa miya egriligini asta-sekin va progressiv ravishda buzishga olib keladi va orqa miya nervlariga bosim o'tkazadi. Bemorlar orqa mushakni bosim o'tkazishga yordam beradigan qorin bo'shlig'i mushaklarini kuchaytiradigan mashqlarni bajarish uchun nima qilish kerakligi sabablaridan biri shu.
OQ QO'YISh
Bemorlarda qorin bo'shlig'ida suyuqlik suyuqligi drenajlanganida, ayniqsa qorin bo'shlig'i butunlay "quruq" bo'lganda buzilib ketadi. Drenajdan so'ng qorin bo'shlig'idagi suyuqlik etishmovchiligi bu kateterni peritonning ichki qismiga yoki ichakka qarshi surish mumkin.
Ba'zan bemorlarda bu ishqalanish bezovtalikka olib kelishi mumkin. Bu holatda, har qanday vaqtda peritoneal dializ suyuqligini qoldirib, (shuningdek, peritoneal dializ glyukozasi deb ham ataladi) yordam berishi mumkin.
GASTROESOFUGAL REFLUX VA GASTRIK BIRLAShTIRISh
Qisman oqimining belgilari, ayniqsa, bemorlarda qorin bo'shlig'idagi suyuqlikdagi suyuqlikning hajmiga toqat qilolmasa bo'lishi mumkin. Ushbu miqdorni kamaytirish semptomlarni engillashishiga yordam beradi, garchi diyalizning dozasini xavf ostiga qo'ymaslik uchun ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak.
PLEURAL EFFUSION
Bu o'pkaning atrofida suyuqlik to'plamiga ishora qiladi. Bu plevral peritoneal oqish deb ataladigan narsa tufayli PD suyuqligi qorin bo'shlig'idan o'pkaning atrofiga (plevral kavite) tushib ketadi.
HYPOKALEMIA
Peritoneal dializ kasalliklarida gipokalemiya yoki kam kaliy darajalari bo'lishi mumkin. Bu, odatda yuqori kaliyni ishlatishga intiladigan gemodializ kasalliklaridan farq qiladi. Bu peritoneal dializ orqali yanada samarali kaliyni olib tashlashdan kelib chiqadi. Shu sababli, bemorning ovqatlanishini liberallashtirish yoki bu ishlamayotgan bo'lsa, ularni kaliy qo'shimchalaridan boshlash uchun tuzatishning oson yo'li.