Tashxis barcha boshqa sabablarni hisobga olmagan holda amalga oshiriladi
Qon testi, biopsiya, madaniyat yoki boshqa diagnostika usullarini tashxislash mumkin bo'lmagan tibbiy sharoitlar mavjud. Polikistik ovaryan sindromi (PCOS) bunday holat hisoblanadi. PCOS belgilari boshqa shart-sharoitlarni taqqoslashi mumkinligi sababli, shifokorlar tashhis qo'yishdan oldin barcha boshqa sabablarni metodik ravishda chiqarib tashlashlari kerak.
Ushbu jarayonni differentsial tashhis qo'yishadi .
Gumonlanuvchilar ro'yxatini darhol qisqartirish bilan, shifokorlar aniq xulosaga kelishlari va davolashni boshlashlari mumkin.
PCOS uchun differentsial tashxis qo'yish jarayonida ayrim keng tarqalgan terapiyalar tiroid kasalligi, giperprolaktinemiya, konjenital adrenal giperplaziya va Cushing sindromini o'z ichiga oladi. Insonning salomatligi va tarixiga qarab boshqa sabablar ham o'rganilishi mumkin.
Tiroid kasalligi
Qalqonsimon bez bu tomoqning old qismida joylashgan, organizmdagi metabolizmning ko'p qismini boshqaradigan kichik organdir. T3 va T4 deb nomlanadigan ikkita gormon ishlab chiqariladi, bular nafas olish, yurak tezligi, tana og'irligi, mushaklarning kuchi va hayz davrlarini o'z ichiga oladi.
Yoki juda kichik tiroid gormoni ( gipotiroidizm ) yoki juda ko'p (hipertiroidi ) bo'lsa, bu funktsiyalar xaosga tushib, PCOSga juda o'xshash belgilarga olib kelishi mumkin.
Ular g'ayritabiiy hayz davrlarini, vaznning tushunarsiz o'zgarishlarini, charchoqni, haroratni intoleransiyani va hipotiroidizm, bepushtlik holatini o'z ichiga olishi mumkin.
Tiroid kasalligi T3 va T4 darajalarini baholash uchun qon testlarini o'tkazish yo'li bilan tashxis qo'yish mumkin. Keyinchalik asosiy sabablarni aniqlash uchun boshqa sinovlar amalga oshiriladi.
Hiperprolaktinemiya
Prolaktin - bu sut bezlarini laktatsiya bilan bog'lab turadigan gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqariladigan gormon. Giperprolaktinemiya juda ko'p prolaktin ishlab chiqarilgan, bu tartibsizlik va hayz ko'rishga olib keladi ( galaktore ). PCOS shunga o'xshash prolaktin darajasini oshirishi mumkin.
Hiperprolaktinemiyaning eng keng tarqalgan sabablaridan biri prolaktinoma deb nomlangan gipofiz shishi. Prolaktinoma katta yoki kichik bo'lishi va ko'pincha benign (saratonsiz) bo'lishi mumkin. Hiperprolaktinemiya shuningdek, tiroid kasalligini sababi sifatida ajratib olish uchun differentsial tashhisni talab qiladi. Magniy rezonans tomografiya (MRG) testi shish paydo bo'lishini tasdiqlash uchun ishlatilishi mumkin.
Konjenital Adrenal Giperplaziya
Konjenital adrenal hiperplazi (KAH) buyrak usti bezlari juda kam kortizol va aldosteron ishlab chiqaradigan genetik kasallikdir. Kortizol tananing asosiy stress gormoni bo'lib, aldosteron organizmdagi natriy va boshqa elektrolitlar darajasini tartibga solishga yordam beradi. Shu bilan birga, CAH, erkak xususiyatlari bilan bog'liq gormonlar, androgenlarni haddan tashqari ishlab chiqarishni boshlashi mumkin.
Bunday muvozanatlar ayollarning tartibsizlik davrlarini, ortiqcha soch o'sishi ( hirsutizm ) va hayz ko'rish (amenoreya) ni boshdan kechirishiga olib kelishi mumkin.
PCOS dan farqli o'laroq, CAH genetik tekshiruvga tashxis qo'yilishi mumkin.
Cushing sindromi
Cushing sindromi bu adrenal gormonlar ishlab chiqarishiga olib keladigan kasallikdir. Bu odatda adrenal bezning faolligini o'zgartiradigan va kortizol va androgenlarning ortiqcha ishlab chiqarilishiga sababchi bo'lgan hipofiz adenomasi deb ataluvchi yaxshi xulqli shish bilan bog'liq.
Cushing sindromi PCOSga juda o'xshash simptomlar bilan ifodalanadi, jumladan, kilogramm, hirsutizm, yuz shishishi, siydik pasayishi va teri to'qimalarida o'zgarishlar.
PCOSda bo'lgani kabi, Cushingning tashxisini tasdiqlash uchun hech qanday sinov yo'q. Kushing sindromi bilan mos keladigan kortizol ishlab chiqarish modelini o'lchash va baholash uchun odatda siydik va tuprik testlari o'tkaziladi.
Manba:
Uilyam T.; Mortada, R .; va Porter, S. "Polikistik Yuqumli sindromning tashxis va davolash." Amer Fam Phys. 2016; 94 (2): 106-13. PMID: 27419327.