Anormal gormonal funktsiya ayollar va erkaklar ta'sir qiladi
Giperprolaktinemiya qonda prolaktin deb ataladigan yuqori gormon darajasi bilan ajralib turadigan holat. Prolaktin gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqariladi va homiladorlik paytida ko'krak rivojlanishida muhim rol o'ynaydi.
Homiladorlik va emizishda giperprolaktinemiya juda yaxshi bo'lsa-da, u boshqa paytlarda kasallik va dori vositasidan foydalanish tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Giperprolaktinemiya ayol va erkaklarga ta'sir qilishi mumkin, bu tartibsizlik davriy davrlarga va erektil disfunktsiyaga sabab bo'ladi.
Hiperprolaktinemiya sabablari
Prolaktin darajalari har qanday sabablarga ko'ra ko'tarilishi mumkin. Bundan keng tarqalgan sabablardan biri hipofiz beziga yaxshi xulqli o'smaning paydo bo'lishi. Prolaktinoma deb ataladigan bu non-hazm qilinadigan o'simlik bevosita prolaktinni chiqaradi va boshqa jinsiy gormonlar darajasini kamaytiradi.
Hipotalamus deb ataladigan miyaning bir qismini buzadigan kasalliklar ham giperprolaktinemiyaga sabab bo'lishi mumkin. Hipotalamus asab tizimi bilan hipofiz bezi orasidagi bog'liqlik vazifasini bajaradi. Prolaktin darajasining oshishi ko'pincha shish, travma yoki gipotalamus infektsiyasi bilan bevosita bog'liq bo'lishi mumkin.
Boshqa sabablar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Hipotiroidizm (past tiroid gormoni darajasi)
- Jigar sirozi
- Surunkali buyrak etishmovchiligi
- Antidepressantlar (Anafranil, Norpramin)
- Antipsikotiklar (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihipertentsivlar ( Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinaussiyalar (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Kislota H2 blokerlari (Tagamet, Zantac)
- Estrogen
Giperprolaktinemiya belgilari
Ayollarda giperprolaktinemiya belgilari o'zgarishi mumkin. Homiladorlikdan yoki emizishdan tashqarida yuzaga kelganda ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Bepushtlik
- Gallakto (anormal laktatsiya)
- Noqulay yoki tartibsiz davrlar
- Amenore (ovulyatsiya davrining yo'qolishi)
- Libidoning yo'qolishi
- Ko'krak og'rig'i
- Vaginal quruqlik tufayli og'riqli muloqot
Erkaklarda paydo bo'lganda, alomatlar odatda prolaktinoma shakllanishi bilan bog'liq jinsiy funktsiya va / yoki og'riqni o'z ichiga oladi. Umumiy belgilar va alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Erektil disfunktsiya
- Jinekomastiya (ko'krak to'qimasini rivojlanishi)
- Laktatsiya
- Bepushtlik
- Libidoning yo'qolishi
Erkaklarda giperprolaktinemiya, odatdagi muammolar singari, oshkora belgilar bilan doimo namoyon bo'lmagani uchun, ba'zida nuqsonli bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda gipofiz shishishi yoki ko'rishdagi o'zgarishlar tufayli bosh og'riqlar ham erkaklarda ham, ayollarda ham birinchi belgisi bo'lishi mumkin.
Giperprolaktinemiyani tashxislash
Giperprolaktinemiyani tashxislash prolaktin darajasini tekshirish uchun muntazam qon tekshiruvini o'z ichiga oladi. Qon darajasi ko'tarilsa, shifokor sinovni takrorlashni xohlaydi, bu safar kamida sakkiz soat davomida ro'za tutishdan keyin. Oddiy prolaktin miqdori ayollar uchun 500 mIU dan kam, erkaklar uchun esa kamida 450 mIU / L ni tashkil qiladi
Magnit-rezonans tomografiya (MRG) tekshiruvi gipofiz o'sishi yoki atrofdagi to'qimalarga zarar yetkazilishi uchun dalillarni izlash uchun buyuriladi.
Boshqa gormonlarni baholash uchun qon tekshiruvi simptomlarning boshqa sabablarini bartaraf etishda foydali bo'lishi mumkin.
Giperprolaktinemiyani davolash
Davolashning maqsadi prolaktinni normal darajaga qaytarishdir. Bunga erishish uchun bir qator standart variantlar mavjud:
- Parlodel (bromokriptin) va Dostinex (kabergolin) preparatlari prolaktin darajasini pasaytirish va gipofiz guruxini qisqartirishda samarali ekanligi ma'lum.
- Ba'zida jarrohlik amaliyoti ishlamayotgan yoki yomon darajada muhosaba qilinmagan bo'lsa, gipofiz o'smasini olib tashlash uchun ishlatilishi mumkin
- Dori-darmonlar va jarrohlik amaliyotlari samarali bo'lmagan taqdirda, radiatsiya kamdan-kam hollarda qo'llanilishi mumkin.
- Gipotiroidizm sintetik tiroid gormoni bilan davolash mumkin, bu prolaktin darajasini pastga keltirishi kerak.
- Agar yuqori prolaktin darajalari retsept bo'yicha dori vositalaridan kelib chiqqan bo'lsa, dori almashtirish buyurilishi mumkin.
Manba:
Melmed, S .; Casanueva, F .; Hoffman, A. va boshq. "Giperprolaktinemiyani tashxis va davolash: Endokrin jamiyatda klinik qo'llanmalar". Klinik Endokrinologiya va Metabolizm jurnali. 2011; 96 (2): 272-88.