1 -
O'tkir og'riqlar uchun birinchi tirnoq og'rig'iO'tkir og'riqlar uchun birinchi tirnoq og'rig'i
Ko'pchiligimiz ertalab turib qolmaslik uchun kutishimiz kerak. Xo'sh, bu sodir bo'lganda, nima qilish kerakligini aniq bilmasligimiz mumkin.
O'tkir bel og'rig'i uchun qator dastlabki mudofaa og'rig'i qotillar mavjud, ammo barchasi bir xil darajada yaxshi ishlamaydi. Va ularning ko'pchiligi tibbiy tadqiqotlar ularni sinovga qo'yganida o'zlarini to'liq isbotlamadilar.
Xuddi shunday, sizning shifokoringiz ushbu dorilarning ayrimlarini taklif qilishi yoki tavsiya qilishi mumkin, shuning uchun har bir muammoni qanday hal qilish kerakligini bilishingiz kerak (bu holda o'tkir bel og'rig'i va / yoki jarohati.)
Quyidagi sahifalarda o'tkir bel og'rig'i uchun eng ko'p tavsiya etilgan og'riqlar meditsinalari haqida ma'lumot olasiz. Ushbu ketma-ketlikdagi oxirgi sahifada sizning jismoniy qobiliyatingizni qaytarish uchun nima qilish kerakligi tushuntirilgan. Xo'sh, hech bo'lmaganda, ish joyingizga va uy ishlariga qaytishingiz kerak.
2 -
Steroidal bo'lmagan yallig'lanishga qarshi vositalar (NSAID)Steroidal bo'lmagan yallig'lanishga qarshi vositalar (NSAID)
Shifokorlar ko'pincha NSAIDlarni tavsiya qiladilar, ya'ni bu steroid yallig'lanishga qarshi dorilarning qisqartmasi hisoblanadi. NSAIDlar shikastlanganidan keyin deyarli o'zgarmas inflamasyonni kamaytirish uchun ishlatiladi. Ular og'riqni yo'qotish uchun ham foydalaniladi. Preparatning bu klassi Tylenoldan farq qiladi, bu faqat og'riqni kamaytiruvchi vositadir.
Sog'liqni saqlash tadqiqotlari va sifat agentligi (AHRQ) tomonidan chop etilgan 2016 qiyosiy samaradorlik tekshiruvi NSAIDlarni qabul qilish platsebo qabul qilishdan ko'ra og'riqni engillashtirishi mumkinligini aniqladi. Cochrane ma'lumotlar bazasi * tomonidan tekshirilgan ma'lumotga ko'ra, NSAIDlar Tylenol kabi og'riqlarni engillashtirishi mumkin. Shuni yodda tutingki, ko'rib chiqilgan tadqiqotlar, eng past yoki eng muhimi, o'rtacha sifat edi.
Cochrane tekshiruvi (yana, past sifatli dalillar) NSAIDlarni qabul qilish Tylenoldan ko'ra ko'proq gastrointestinal komplikasyonlara sabab bo'lganligini ham aniqladi.
Bilan bog'liq: bo'yin va orqaga og'rigan bemorga qarshi og'riqli dorilar
* Sharh: Men Cochrane Back va Neck Group uchun iste'molchi sharhlovchisi bo'ldim.
3 -
Skeletlari topildi mushaklariSkeletlari topildi mushaklari
Jarohatdan keyin ko'p marta muskullar qo'zg'aladi va spazmga tushadi. Spazmlar juda og'riqli bo'lishi mumkin; ular sizning doimiy faoliyatingizga xalaqit berishi mumkin, chunki ular ko'chirishni qiyinlashtiradi.
Sizning shifokoringiz jismoniy mashqlar dasturida to'liq ishtirok etishingizga yordam berish uchun fizik davolanish kursi bilan birgalikda skelet mushaklarini bo'shatib qo'yishi mumkin. ( Skelet mushaklari geveleyici faqat retsept bo'yicha mavjud.)
Yuqorida qayd etilgan AHRQ tekshiruvi skelet mushagi gevşeticilerinin og'riqni kamaytirish uchun platsebo ko'ra yaxshiroq ekanligini ko'rsatdi.
Tegishli: Qanday qilib muskullarni spazmlardan xalos qilish mumkin?
4 -
Opioidlar va o'tkir past og'riqlarOpioidlar va o'tkir past og'riqlar
Ko'pgina shifokorlar o'tkir orqa va bo'yin og'rig'i uchun birinchi bosqichli davo sifatida opioid preparatini buyuradilar, ammo Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) va boshqalar unga qarshi maslahat beradi.
Buning o'rniga, VOZ aspirin yoki paratsetamol kabi opioid bo'lmagan og'riqni kamaytiruvchi vositalardan va ehtimol, adjuvandan (masalan, skelet mushaklarini bo'shatuvchi vositalardan) boshlangan og'riqni kamaytirishga qaratilgan yondashuvni qo'llashni maslahat beradi. Adjuvanlar, ehtimol, xavotirni tinchlantirishga yordam berishi mumkin.
Og'riq davom etsa yoki yomonlashib qolsa, VOZ keyinchalik kobino kabi engil opioidlarni tavsiya qiladi. Va agar bu ishlamasa, VOZ siz og'riqsiz bo'lmaguncha morfin kabi kuchli opioidlarni qo'llashni tavsiya qiladi.
Amerikalik oilaviy shifokorda , og'riqni kamaytirish bo'yicha tadqiqotga asoslangan tavsiyalarni umumlashtirgan maqola, opioidlarga murojaat qilishdan oldin, bu dori-darmonlarni opioid bo'lmagan og'riq qoldiruvchi vosita bilan birgalikda qo'llash tavsiya qilinadi. Ammo bundan oldin ular oldin asetaminofenni (Tylenol), keyin esa ibuprofenni yoki naprokseni (ya'ni, NSAID) va keyingi CoX-2 selektiv NSAIDlarni tavsiya qilishni tavsiya qiladilar. Agar siz hali ham yordamga muhtoj bo'lsangiz, u holda opioid / opioidsiz kombinatsiyani qo'llash tavsiya etiladi.
Nima uchun opioidlarga qarshi barcha cheklovlar?
Opioid preparatlari giyohvand moddalardir, ya'ni ularni qo'llash orqali siz giyohvand bo'lish ehtimoli bor.
Hech bo'lmasa, bu "xaridor ehtiyot bo'lish" holatidir. The British Medical Journal xabariga ko'ra, muntazam opioid foydalanuvchilari yarmidan ortig'i og'rigan. Maqolada aytilishicha, opioidlar bugungi kunda AQShda eng ko'p qo'llaniladigan giyohvand moddalar sinfidir. Aslida Shimoliy Amerikada ular Evropada 2 dan 3 barobar ko'proq miqdorda retseptlar berilgan, mualliflar bizga xabar berishadi.
Kitobni o'rganib chiqing: doktor Lyn Webster tomonidan og'riqli haqiqat.
AHRQ tekshiruvi, opioidlarni qabul qilish, platsebo preparatini qabul qilishdan ko'ra og'riqni engillashtirishi mumkinligini aniqladi, ammo bu dalillarning kuchi "past" deb baholandi.
Bu nafaqat emas, balki dori-darmon hammasi samarali bo'lmasligi mumkin. The British Medical Journal maqolasida aytilishicha, opioidlarni qabul qilish, bemorlarning ishlashga qaytishini tezlashtirmaydi yoki o'tkir og'riqlar bilan og'rigan ishchilarni yaxshilaydi.
Va 2015-yilgi oilaviy amaliyot jurnalida chop etilgan surunkali bel og'rig'i uchun opioidlarni qabul qilish qisqa muddatli (<4 oy), ammo platsebo bilan taqqoslaganda bemorlarning ishlash qobiliyatini minimal darajada yaxshilashga imkon berdi.
Bilan bog'liq: Yumshoq orqada og'riqlar uchun nima qilish kerak
5 -
Orqaga yoki bo'ynidagi jarohatlardan so'ng - yana qanday funktsional bo'ladi?Orqaga yoki bo'ynidagi jarohatlardan so'ng - yana qanday funktsional bo'ladi?
O'qigan dori-darmonlar og'riqni engillashtiradi. Bemorlarning jarohatlardan so'ng jismoniy faoliyati yaxshilanishiga yordam berishda, ayniqsa, yaxshi emas.
Sizning funktsional imkoniyatingizni oshirish uchun hikoya biroz boshqacha. Umuman olganda, multidisipliner yondashuv eng yaxshi natijalarni beradi. Jismoniy terapiya dasturining birlashtiradigan ta'siri, sizni komissiyada qaytib olishga olib keladi.
" Orvosi Hetilap " jurnalida chop etilgan 2015 yilgi tadqiqot natijalariga ko'ra, shaxsiylashtirilgan va boshqariladigan fizioterapiya, kognitiv yurish-turish va qisqa ta'lim dasturlari jismoniy faoliyatni tiklash uchun birinchi darajali davolanish usullari hisoblanadi.
Va o'tkir bo'yin yoki jarohatlardan so'ng jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishingiz kerak, deb o'ylamang - hech bo'lmaganda terapiya va jismoniy mashqlar qilishdan oldin. Jarrohlik degeneratsiya uchun ajratilgan va faqat konservativ davolanishdan so'ng, tadqiqot mualliflari xulosa qilishadi.
6 -
Maqola manbalariManbalar:
Berland, D., MD, et. al. Surunkali nonterminal og'riqni davolash uchun opioidlardan oqilona foydalanish. Amerika oila shifokori. Avgust, 2012. http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html
Berthelot J., Darrieutort-Lafitte C., Le Goff B., Maugars Y. Mushaklar va skeletlari topildi kasalliklari sababli nojo'nkor og'riqlar uchun kuchli opioidlar: Acetaminophen yoki NSAIDdan ko'ra samaraliroq emas. Birgalikda suyak bo'g'imlari. 2015-yil dekabr 2015 da ishga tushirilgan: mart 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108
Chou R, Deyo R, Friedly J, Skelly A, Hashimoto R, Weimer M, Fu R, Dana T, Kraegel P, Griffin J, Grusing S, Brodt E. Past Orqa og'riqlar uchun noinvaziv usullar [Internet]. AHRQ solishtirma samaradorlik sharhlari. Rockville (MD): Sog'liqni saqlash tadqiqotlari va sifat agentligi (AQSh); 2016 yil. Hisobot No .: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522
Deyo, R., Von Korff, M., Duhrkoop, D. Orqa bel og'rig'i uchun opioidlar. BMJ. Yanvar 2015. Qabul qilingan: Mart 2016. http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380
Chapparo, L., opioidlar platsebo yoki surunkali past-bel og'rig'i uchun boshqa davolanishlarga nisbatan. Cochrane bazasi tizimi 2013 yil avgust oyi.
Illés shahri Rabva mahallasi, Past og'rig'i: qachon va nima qilish kerak. Orv Hetil. Avgust 2015 Kirish: Mart 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495
Jones P., Dalziel S., Lamdin R., Miles-Chan J., Frampton S O'tkir yumshoq to'qimalar shikastlanishi uchun boshqa og'iz og'rig'iga qarshi vositalar bilan og'rigan og'izdan yallig'lanishga qarshi preparatlar. Cochrane bazasi tizimining iyul oyi boshi. 2015 yil martidan foydalanilgan. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144
Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti. Og'riq bo'yicha davolash yo'riqnomasi. VOZ veb-sayti. http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/