Qon ta'minoti etishmasligi Suyakning o'lishiga sabab bo'ladi
Osteonekroz suyaklarga vaqtincha yoki doimiy qon yo'qotilishi oqibatida rivojlanadi. Suyakning qon bilan ta'minlanmaganligi suyakning bir qismini o'limga olib keladi. Suyak o'lib ketayotganda qulashi mumkin va agar suyak suyak qo'shma joyga yaqin bo'lsa, qo'shma sirt yiqilishi mumkin.
Osteonekroz har qanday suyakni ta'sir qilishi mumkin, lekin ko'pincha femur, yuqori qo'li suyagi, tizzalari, elkalariga va oyoq-qo'llariga ta'sir qiladi.
Jag'ning osteonekrozlari kamdan-kam deb hisoblanadi va bisfosfonatdan foydalanish bilan bog'liq. Osteonekroz bilan bitta suyak bir vaqtning o'zida yoki turli vaqtlarda ta'sir qilishi mumkin.
Osteonekrozga shuningdek avaskular nekroz, aseptik nekroz yoki suyakning ishemik nekrozi deb ham ataladi.
Osteonekrozning tarqalishi qanday?
Amerika Ortopediya Xirurgiya Akademiyasining ma'lumotlariga ko'ra, har yili 10 mingdan 20 minggacha odam osteonekrozni rivojlantiradi.
Osteekokrozning sabablari nima?
Odatda, osteonekrozga olib keladigan buzilgan qon ta'minoti shikastlanish (yaralanish) natijasida rivojlanadi. Biroq, travmatik bo'lmagan sabablar ham bo'lishi mumkin.
Travmatik osteonekroz, qon tomirlari atrofidagi jarohatlar, dislokatsiya va qo'shimchalarning shikastlanishi, qon aylanishi suyakka shikastlanganda paydo bo'ladi. Kalça sindirish va kalça dislokatsiyasi shikast osteonekrozning keng tarqalgan sabablari hisoblanadi.
Travmatik bo'lmagan osteonekroz jarohati yoki jarohatlarsiz rivojlanadi.
Ayrim tibbiy sharoitlar: lupus , gut, vaskülit , osteoartrit , saraton, diabet, Gaucher kasalligi, Cushing sindromi, jigar kasalligi, o'roqsimon hujayrali kasallik, pankreatit, o'smalar va qon pıhtılaşma bozuklukları kabi travmatik bo'lmagan osteonekroz bilan bog'liq. Kemoterapiya, yuqori dozali yoki uzoq muddatli kortikosteroid foydalanish, organ transplantatsiyasi, radiatsiya, chekish va surunkali spirtli ichimliklarni iste'mol qilish osteonekrozning xavf omillari hisoblanadi.
Ba'zi manbalarda kortikosteroid foydalanish osteonekrozning eng keng tarqalgan sababi hisoblanadi.
Osteonekroz bilan og'rigan bemorlarning 20% ga sababi noma'lum va bu holat idiyopatik osteonekroz deb ataladi.
Alomatlar
Dastlab, osteonekroz bilan bog'liq sezilarli alomatlar bo'lmasligi mumkin. Ammo ahvol yomonlashayotgani tufayli qo'shma og'riq odatda mavjud. Dastlab og'riq faqatgina og'irlik tug'ilganda yuzaga kelishi mumkin, ammo osteonekrozning rivojlanishi tufayli og'riqlar dam olishda ham bo'lishi mumkin. Vaqt o'tib, og'riq , harakatlanish oralig'ini cheklab qo'yishi va o'chirib tashlanishi mumkin. Birgalikdagi funktsiyalarni yo'qotish bir necha oylar mobaynida rivojlanishi mumkin. Alomatlar asta-sekin paydo bo'lganda, osteonekrozdan keskin og'riqni boshdan kechirish mumkin.
Tashxis
X-nurlari, odatda, osteonekrozni shubha ostiga qo'yganda buyurilgan birinchi diagnostik testdir. Shunga qaramay, rentgen nurlari osteonekrozning erta bosqichlarini qabul qilmaydi. Agar rentgen nurlari odatiy ko'rinishda bo'lsa, rentgenografiyada hali aniqlanmagan osteonekrozning erta bosqichlarini aniqlashning eng yaxshi imkoniyatini taklif qilish uchun MRG odatda bajariladi.
Ular osteonekrozni tashxislash uchun ishlatilishi mumkin bo'lsa-da, IT-skanerlar, suyak skanerlar va biopsiy kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.
Davolash
Davolash maqsadlari shikastlangan qo'shma vositalardan foydalanishni takomillashtirish, qo'shimcha shikastlanishni to'xtatish va suyakning omon qolishini rag'batlantirishdan iborat.
Eng yaxshi davolanish variantini tanlashda shifokoringiz yoshingizni, osteonekrozning bosqichini, suyak ziyonni joyini va bu muammoni nima bilan boshlashini ko'rib chiqadi.
Og'riqni engillashtiradigan dori-darmonlar yoki dorilarning sababi deb hisoblangan bo'lsa (masalan, kortikosteroidlar) to'xtab qolishi mumkin. Og'irliklarni kamaytirish uchun davolanish uchun odatda muhimdir va faoliyatni cheklash yoki qo'lqop yoki boshqa harakatlanish yordami vositalaridan foydalanishi mumkin. Harakat oralig'i mashqlari odatda davolash rejasining bir qismi sifatida kiritiladi. Suyaklarning o'sishini rag'batlantirish uchun elektr stimulyatori ba'zida qo'llaniladi. Vaqt o'tishi bilan, osteonekrozli odamlarning aksariyati operatsiyani sekinlashtirishi yoki to'xtab qolishi uchun operatsiyani talab qiladi.
Osteonekrozning suyakning yiqilishiga ta'sir etmasa, jarrohlik eng samarali hisoblanadi. Osteonekroz uchun ishlatiladigan protseduralar yadro dekompressiyasini, osteotomiyani , suyak greftini va total qo'shma replasmani o'z ichiga oladi.
Manbalar:
Osteekekroz. Respublika Artrit va Soǵovsimon va Teri kasalliklari Institutlari (NIAMS). 2009 yil iyun.
Osteekekroz. Suyak, qo'shma va mushaklarning buzilishi. Tashkilot uchun qo'llanma. 2008 yil mart.