Bebeğinizning isitmasi uchun sepsis ishini tushunish
Sizning uch haftalik chaqalog'ingiz 101 F haroratda, siz esa shifokorni chaqirdingiz. Siz katta yoshdagi bolalaringiz isitmasi bo'lgan paytda, sizni ko'pincha reaktsiyalashgan deb aytishganingizdan so'ng, siz oddiy bir ishonchni kutmoqdasiz. Buning o'rniga, siz shifokor sizga favqulodda yordam xonasiga borishingiz kerakligini aytganda sizni hayratda qoldirasiz.
Siz endi hayron bo'lmaysiz va endi sizni xafa qilmoqdasiz. Xodimlar sizni xonaga olib borib, kutib turgan xona oldidan burun burun va yo'tal bilan to'la.
Rater shifokori keladi va sizning chaqalog'ingizning simptomlari haqida suhbatlashadi, uni tekshiradi va keyin u to'liq septik ishlovga muhtoj bo'lganligini tushuntiradi. Siz hali nima bo'lganini to'liq anglamaysiz, ammo keyin isitma - o'murtqa muskulli yosh bolalarning ko'plab ota-onalarini qo'rqitadigan ikkita so'zni eshitasiz.
Garchi ko'plab ota-onalar o'zlarining dastlabki bir necha oyini isitmasdan olishgan bo'lsa-da, afsuski, ushbu stsenariy butun kun davomida yuzlab marta favqulodda xonalarda yuz beradi.
Septic Work-up
Katta yoshdagi bolalardan farqli o'laroq, yangi tug'ilgan chaqaloq yoki yosh bola og'ir kasal bo'lib qolganini aytish qiyin bo'lishi mumkin. Aslida, ikki-uch oylik chaqaloqlarda meningit (miya va o'murtani o'rab turgan suyuqlik infektsiyasi), bakteremiya ( siydik yo'li infektsiyasi ) yoki siydik yo'li infektsiyasi kabi jiddiy bakterial infeksiya bo'lishi mumkin va butunlay yaxshi ko'rinadi. Shuning uchun shifokorlar muntazam ravishda ikki yoki uch oylik yoshdagi chaqaloqlarda fasil ishlarni bajaradilar, chunki ular haroratni 100,4 darajaga yoki yuqoriroq bo'lgan haroratga ega.
Ushbu septik ish odatda quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- To'liq qon miqdori
- Qon madaniyati
- Siydik va siydik madaniyati
- Shifokorlar o'murtqa suyuqlik tekshiruvini, shu jumladan, o'murtqa suyuqlik madaniyatini tekshirishi mumkin bo'lgan o'murtqa chayqovni
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi (garchi u ko'pincha nafas olish alomatlari bo'lmasa)
- Bolada diareya bo'lgan bo'lsa, najas ijrosi
- Virusli test yoki madaniyat, masalan, RSV prep yoki gripp testi
Ushbu test natijalariga qarab, antibiotiklar bo'yicha isitma bilan chaqaloqni boshlash mumkin va u 24 dan 48 soatgacha kasalxonaga yotqizilishi va kuzatilishi mumkin. 28 kundan oshgan chaqaloqlar shoshilinch tarzda shoshilinch xonada yoki pediatr bilan birgalikda tashrif buyurib, barcha sinovlar an'anaviy bo'lsa va chaqaloq yaxshi ovqatlansa, uyga yuborilishi mumkin.
Chaqaloqlarda isitma nima bo'ladi?
Kattaroq bolalar singari, chaqaloqning isitmasi ham virusli infektsiyaga sabab bo'lishi mumkin. Afsuski, oddiy virusli infektsiyalardan ko'ra jiddiyroq bo'lishi mumkin bo'lgan bakterial infektsiyalar kattaroq bolalar va yosh kattalarga qaraganda yoshroq bolalarda ko'proq uchraydi. Aslida, bakterial infektsiyalari jiddiy bakterial infektsiya chaqaloqlarda 1-3 oylik chaqaloqlarda febril (isitma) kasalliklarining sakkizdan o'n foiziga, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda (28 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar) va febril kasalliklarning beshdan o'n foiziga to'g'ri keladi. Agar siz qiziqmoqchi bo'lsangiz - bu juda ko'p.
Lekin mening chaqalog'im isitma uchun o'murtqa chokka muhtojmi?
Ota-onalar ko'pincha bugungi pediatrlar yosh chaqaloqlarni isitma bilan davolashda juda tajovuzkor deb hisoblashsa-da, amaldagi amaliyotlar, avvalgidek, nisbatan kamroq qat'iy ekanligini ta'kidlash kerak. Ko'p o'tmay, uch oylik olovga chalingan barcha bolalar septik ishdan so'ng shifoxonaga kirib, kamida 24 soat davomida kuzatilganida edi.
Hozirgi kunda barcha chaqaloqlar va faqat kasal bo'lib ko'ringan katta yoshdagi o'smirlar qabul qilinadi.
Hatto o'murtqa chuqurchaga bo'lgan ehtiyoj so'ralmoqda. Ular uch oylik yoshga to'lgan har bir chaqaloqqa har doim muntazam ravishda ishlov berishgan bo'lsa-da, ayrim mutaxassislar ushbu chekani 31 yoshdan 60 kungacha tushirishgan va bolani muayyan tekshiruv mezonlariga muvofiq kelishi va shifokor tomonidan yaqindan kuzatilishi mumkin.
Yodda tutingki, o'murtqa mushuk chaqaloq uchun juda kam asoratli oddiy usul bo'lib, odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Agar davolanmagan bakterial menenjitning oqibatlarini hisoblasangiz, o'murtqa mog'orni aniqlab olishga yordam beradigan bo'lsa, u holda shifokorning bolangizga o'murtqa mo'riga tushirishi osonroq bo'ladi.
Agar siz o'murtqa mushakni rad qilsangiz, shifokorlar sizni bu haqda gaplashishga harakat qilishadi. Bu parvarishlash standarti , ya'ni shifokorlar, odatda, tavsiyalar yoki tajriba tufayli chaqaloq yoki yosh chaqaloqqa o'murtqa mog'orni olish uchun qo'l keladi. Biror shifokor uchun zarur bo'lsa kerak deb o'ylasalar, chaqaloqni ERning o'murtqa pog'onasi bo'lmasdan uyiga qo'yib berishlari odatiy hol. Xavotirlar va foydalarning uzoq muddat muhokamasidan keyin, ota-onalar hali ham rad etganda nima qilishlari kerak edi? Ehtimol vaziyatga bog'liq bo'lishi mumkin, ammo chaqaloqni bolani himoya qilish xizmatlarini chaqirish va ota-onani tibbiy baxtsiz hodisa bilan zaharlash uchun kasalxonaga kuzatib borish mumkin.
Virus va jaziramalarni oldini olish
Kasallikning oldini olish va septik usulda ishlash zarurligini oldini olish uchun, hayotingizning dastlabki ikki yoki uch oyligida bolangizning ta'sirini cheklash uchun yaxshi fikr bo'lishi mumkin. Xususan, chaqaloqni ushlab turgan har bir kishi qo'llarini yaxshilab yuvishlari kerak. Nopok bo'lganlar - sovuq bo'lsa ham - chaqaloqni boqish kerak emas. Bu yangi tug'ilgan chaqaloqni ko'rsatmoqchi bo'lgan yangi ota-onalarga befarq bo'lishi mumkin, ammo natijasi chaqaloqni virusga va boshqa mikroblar, isitma va orqa miya uchun ERga safar qilish mumkin.
Manbalar:
> Yosh bolalarning noma'lum manbasini baholash. Sur DK - Am Fam shifokori - 15 iyun, 2007; 75 (12); 1805-1811
Bolalardagi 0 dan 36 oylik yoshdagi manbalarsiz isitma. Ishimina P - Pediatr klinikasi Shimoliy Am - 01-APR-2006; 53 (2): 167-94
Fokus infektsiyasi belgilari bo'lmagan Febril chaqaloqlarni boshqarish bo'yicha A va B grippi uchun tez virusli testning ta'siri. Benito-Fernanndez J - Pediatr Infect Dis J - 01-DEC-2006; 25 (12): 1153-7
> Febril chaqaloqni boshqarishda yangilang. Harper M - Klinik pediatriya shoshilinch tibbiyot - 2004 yil; 5 (1); 5