Lokal anesteziyaga qarshi allergik reaktsiyalar
1904 yilda ishlab chiqilgan lokal anastetiklar odatda tish va jarrohlik muolajalarida og'riqni oldini olish uchun ishlatiladi. Ular, shuningdek, jarrohlik amaliyoti uchun ko'z tomchilarida va teriga notekis shaklda (masalan, Lanacane kabi turli xil qotishma kremlari) va og'izda (Orajel kabi) noodiy bo'lmagan yurak otishni o'rganish va oldini olish uchun qo'llaniladi.
Mahalliy anestetikaga misollar prokain (novokain), lidokain (xilokain), benzokain va mepivakain (karbokain) kiradi.
Mahalliy og'riqsizlantirishlar bilan qanday alomatlar paydo bo'lishi mumkin?
Allergiya va allergik bo'lmagan sabablarga ko'ra ko'plab alomatlar mahalliy og'riqsizlantirish natijasida yuzaga kelishi mumkin. Ushbu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:
- Tashvish
- Yomg'irlash
- Hiperventiliya
- Tez yurak urishi yoki yurak urishi
- Shishish, qichishish yoki qushcha, ham inyeksiya joyida , ham tanadagi boshqa joylarda
- Anafilaksning belgilari
- Qo'llash usuli yoki dori vositasida dermatit bilan bog'laning
Mahalliy estetikaga nima sabab bo'ladi?
Lokal anestezikaga nisbatan reaktsiyalar nisbatan kam uchrasa ham, ular kamdan kam hollarda allergik sabablarga bog'liq . Mahalliy anestezikadan so'ng paydo bo'ladigan simptomlar anksiyete, hiperventilasyon, dori o'zining toksik ta'siri, vazo-vagal reaktsiyalari , shuningdek epinefringa reaktsiyalar, jumladan mahalliy anestezikaga tez-tez qo'shiladigan turli sabablarga bog'liq bo'lishi mumkin. numbing ta'siri ancha uzoq davom etdi.
Lokal anestezikka qo'shilgan himoyachi uchun allergik reaktsiyani boshdan kechirish mumkin.
Metilparabenlar lokal anestezikaning ko'p ishlatadigan shishalariga qo'shilgan eng ko'p saqlanib turadigan himoya moddalardir. Metilparabenga alerjiya hali ham kam uchraydi, mahalliy anestezikaning o'ziga xos alerjidan ko'ra ancha keng tarqalgan.
Lokal anesteziyaga haqiqiy alerjiyalar yuz berganda, ular ushbu dori-darmonlarni qo'llaganlaridan so'ng salbiy reaktsiyalarni boshdan kechirgan ko'plab yirik tadqiqotlarga qaramasdan juda noyobdir.
Teri testi shuni ko'rsatdiki, deyarli barcha odamlar mahalliy anesteziyaga alerjiya haqida dalil ko'rsatmadilar va bu dorilar bilan in'ektsiya o'tkazishga qodir edilar.
Tibbiy va stomatologik sohalarda lateks qo'lqoplarini umumiy qo'llashni hisobga olgan holda, odam mahalliy anesteziyaga reaksiyaga kirishganida, lateks allergiyasining ehtimoli doimo e'tiborga olinishi kerak. Spinal anesteziyada ishlatiladigan ba'zi dorilar sulfitlarni , alerjik reaktsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa konservantlarni o'z ichiga oladi.
Nihoyat, kontakt dermatitni lokal anesteziyaga olib borish mumkin. Qichishish, qorin bo'shlig'ining notekisligi lokal anesteziyani qo'llash yoki qo'llash joyida paydo bo'lishi mumkin.
Mahalliy behushlik uchun allergiya qanday kasallikka chalingan?
Teri testi ushbu dorilarga salbiy ta'sirni baholashda foydali bo'lishi mumkin. Allergistlar mahalliy anesteziyaga salbiy munosabatda bo'lgan shaxsga yaqinlashishning turli usullari mavjud. Aksariyat insonlar kelajakda ishlatilishi mumkin bo'lgan kamida bitta mahalliy og'riqsizlantirishni berishning asosiy maqsadi bilan terini sinab ko'rishadi.
Aksariyat allergistlar terini konservatsiyasiz (metilparabensiz), epinefrinsiz mahalliy anestezik bilan tekshiring. Teri tekshiruvi salbiy bo'lsa, teri ostidan (teri ostidagi) inyeksiya bu o'ziga xos lokal anestezik yordamida allergist tomonidan amalga oshiriladi.
Bunga asosan, odamga tish shifokorida uchraydigan yoki kichik jarrohlik amaliyotiga duch keladigan preparatning odatdagi miqdori beradigan "chaqiriq" deb nom beriladi. Agar biror kishi muayyan mahalliy og'riqsizlantirish yordamida tibbiy nazorat ostiga qo'yilsa, unga qarshi dori qo'llanishi mumkin.
Boshqa allergistlar eng keng tarqalgan lokal anestezik yordamida metilparabenler bilan lidokainni qo'llashni sinovdan o'tkazadilar. Ko'pchilik bu lokal anesteziyadan foydalanib, qiyinchiliklarga duch kelishadi, shuning uchun insonning "mahalliy anesteziyaga alerjiya" degan yorliqni engib o'tishining eng oson usuli.
Lokal anesteziyaga terining tekshiruvi ijobiy bo'lgan holatlarda, metilparabensiz formuladan yoki boshqa lokal anestezadan foydalanib takroriy teriga test qilish mumkin. Lidokain uchun umumiy muqobil lokal anasteziya bupivakain (markaine), mepivakain, prilokain va etidokainni o'z ichiga oladi. Epinefrinning mavjudligi noto'g'ri salbiy teri testi natijasiga olib kelishi mumkinligi sababli, terining sinovlari uchun epinefrinni o'z ichiga olmaydigan har doim mahalliy anestezikani qo'llash juda muhimdir.
Ba'zi odamlar sinovdan o'tkazilgandan keyin yoki mahalliy og'riqsizlanishga qarshi kurashda bir necha kun davomida inyeksiya soatlarida reaktsiya ko'radi. Bu kontakt dermatitning mavjudligini mahalliy anesteziyaga signal berishi mumkin, bu esa eng yaxshi patch testlaridan foydalanish bilan bog'liq. Umuman, kontakt dermatiti bo'lganlar mahalliy lokal behushlik bilan og'rigan bemorlar boshqa lokal anesteziyaga toqat qiladilar.
Mahalliy behushlik uchun allergiya qanday davolash qilinadi?
Mahalliy behushlikka o'tkir reaktsiyani davolash boshqa sabablarga ko'ra reaktsiyaga o'xshash. Anafilaksiya paydo bo'lganda, davolovchi epinefrin va antigistaminlar , shuningdek, qon bosimi va zarba berish uchun tomir ichidagi suyuqliklarni qo'llash mumkin.
Kelajakdagi reaksiyalarning oldini olish davolanishning yana bir muhim jihati hisoblanadi. Mahalliy anesteziyaga terining testi allergistlar nazorati ostida bo'lishi kerak. Oqilona muqobil lokal anesteziya odam tomonidan toqat qilinib qolgandan so'ng, kelajakda faqat ushbu maxsus lokal anestezik ishlatilishi kerak. Shunga qaramay, odam boshqa lokal anesteziyaga reaksiyaga kirishishi mumkin.
> Manbalar:
> Berkun Y, Ben-Zvi A, Levy Y va boshq. Mahalliy estetikaga qarshi reaktsiyalarni baholash: 236 bemor bilan tajriba. Enn Allergiyasi Astma Immunol. 2003; 91: 342-5.
> Macy E. Mahalliy og'riqsizlantirish reaktsiyalarini baholash: Allergistning roli. Enn Allergiyasi Astma Immunol. 2003; 91: 319-20 ..
> Gall H, Kaufmann R, Kalveram CM. Mahalliy estetikaga salbiy reaktsiyalar: 197 holatni tahlil qilish. J Allergiya klinikasi Immunol. 1996; 97: 933-7.
Mellon MH, Schatz M, Patterson R. Dori allergiyasi. In: Lawor GJ, Fischer TJ, Adelman DC, va boshq. Allergiya va immunologiya qo'llanmasi. 3-chi ad. Boston: Little, > Brown va Co, 1995: 262-289