Metastatik bosqich IV davolash uchun Melanoma umidni taklif qiladi
Metastatik melanoma uchun Interleukin-2 kasallik uchun tasdiqlangan ikkita davolash variantidan biridir. Teri orqasidan uzoqlashgan organlarga tarqalgan melanoma "metastatik" (yoki IV bosqich ) melanoma deb ataladi. Garchi davolash usullari juda cheklangan bo'lsa-da, ayrim odamlar ushbu kasallikning eng jiddiy bosqichida yashashadi. Ushbu sohada davom etayotgan ko'plab tadqiqotlar mavjud, ammo hozirga qadar faqat ikkita terapiya tasdiqlangan: interferon-alfa2b va immun tizimining interlokin-2 (IL-2) aktivatori.
Agar sizning onkologingiz IL-2 ni tavsiya qilgan bo'lsa, bu umumiy nuqtai sizni qanday ishlashini, uning samaradorligini va uning yon ta'sirini tushunishingiz kerak bo'lgan juda muhim ma'lumotni sizga qaratadi.
Interleukin-2
Prolyukin va aldesleukin deb ham ataladigan IL-2 oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi (FDA) tomonidan 1998 yilda metastatik melanomani davolash uchun ma'qullangan. (Afsuski, bu vaqtdan buyon boshqa melanoma preparatlari tasdiqlanmagan).
IL-2 kemoterapi dori-darmonlaridan farq qiladi - bu aslida tanangizning immun tizimining tabiiy qismi hisoblanadi. Bu ma'lum hujayralardagi yuqumli bosqinchilar haqida boshqa hujayralarni ogohlantirish uchun yuborilgan "sitokin" deb ataladigan bir xabarchi molekulasining turi. 1970-yillardan buyon kamida 15 xil interlökinlar topilgan. Il-2 "T va B limfotsitlari" deb nomlangan ikkita oq qon hujayralarining o'sishini va pasayishini alohida ta'kidlaydi. Metastatik melanoma davolash uchun ishlatiladigan IL-2 tanadan emas, balki genetik muhandislik texnikasi yordamida ommaviy ishlab chiqariladi.
Tabiiy versiyasi bilan bir xil xususiyatlarga ega, lekin biroz farqli ismga ega, aldesleukin.
Interleukin-2 samaradorligi uchun dalillar
Ma'lum bo'lishicha, tasdiqlangan metastatik melanoma bilan tanlangan bemorlarning 6 foizi (jismoniy va ruhiy jihatdan yaxshi bo'lganlar) yuqori dozdagi IL-2 ga to'liq javob berdilar va 10 foiz qisman javob oldilar.
To'liq javob kasallikning uzoq davom etishi (10+ yil va hisoblash) deb ta'riflanadi, garchi u texnik jihatdan "davolash" emas. Terimdan qat'i nazar, u faqatgina shunday dori-darmon hisoblanadi, hatto bunday juda ijobiy va uzoq ta'sirga ham ega. Jigar, jigar, limfa tugunlari, yumshoq to'qimalar, buyrak usti bezlari va teri osti (chuqur) qatlamlarida turli metastazli bemorlarda javoblar qayd etildi. Il-2 esa, mavjud miya metastazlari bo'lgan bemorlarga tavsiya etilmaydi.
IL-2 ning javob dorilarini boshqa dorilar bilan birlashtirish yo'li bilan ko'plab klinik tadqiqotlar olib borildi (va davom etmoqda). Misol uchun, IL-2 vaktsinasi bilan birgalikda (22 foiz) IL-2 (13 foiz) bilan solishtirganda yuqori reaktsiya ko'rsatkichlari aniqlandi. Afsuski, IL-2 ni turli xil kemoterapi dorilar (cisplatin, vinblastin, dakkarbazin va boshqalar) bilan birlashtirishga qaratilgan ko'plab harakatlar - "biokemoterapiya" deb nomlangan yondashuv - shuningdek, boshqa preparatlar bilan ( interferon-alfa2b va boshqalar) hozirgacha ko'rsatib o'tilgan statistikada sezilarli darajada yaxshilanish yo'q: hayot davomiyligi.
Interleukin-2dan foydalanish
IL-2 5 kun davomida har 8 soatda 15 daqiqa IV infuziya bilan beriladi.
Har bir davolanish kursi 9 kunlik dam olish davri bilan ajratilgan 5 kunlik ikki davolash davridan iborat bo'lib, ko'p kurslar norma hisoblanadi. Siz odatda birinchi davolanishni tugatganingizdan so'ng taxminan bir oy mobaynida tasvirlanasiz . Agar siz javob bersangiz, ehtimol sizga birinchi kursni tugatganingizdan so'ng 6 dan 12 haftagacha ikkinchi davo kursi taklif etiladi. Il-2-davolash uchun munosib bo'lish uchun siz yaxshi yurak, o'pka, jigar va buyrak funktsiyasi bilan yaxshi sharoitda bo'lishingiz kerak.
Portlash yon ta'siri
Il-2 tez-tez, tez-tez jiddiy va ba'zida o'lik yon ta'sirga ega. Kasalxonada antitarserlar ishlatiladigan tajribali shifokor nazorati ostida berilishi kerak.
Reanimatsiya muassasasi va kardiopulmoner yoki intensiv terapiya bo'yicha malakali mutaxassislar mavjud bo'lishi kerak. IL-2ni qabul qilgan metastatik melanoma kasalliklarining klinik tadkikotlarida giyohvandlik bilan bog'liq o'lim ko'rsatkichlari 2% ni tashkil etdi.
Ko'plab yon ta'sirlar davolanishni boshlaganidan so'ng boshlangan "mayda oqish" tufayli yuzaga keladi. Kapillyar oqish natijasida qon oqishining oqib chiqishi, bu esa qon bosimining pasayishiga olib keladi. Eng ko'p ko'rilgan yon ta'sir quyidagicha:
- ko'ngil aynishi, qusish, ich ketishi, ishtahaning yo'qolishi
- zaiflik va charchoq
- grippga o'xshash alomatlar (isitma, titroq, bosh og'rig'i va mushak og'rig'i)
- past qon bosimi
- umumiy og'riq, ko'krak qafasi og'rig'i (angina)
- o'pkada suyuqlik tufayli nafas olish muammolari
- kilogramm ortishi, suyuqlikni ushlab turish
- ruhiy ta'sirlar (paranoyalar, gallyutsinatsiyalar, uyqusizlik)
- qichima, terini tozalash
- kamqonlik (kam qon tanachalari soni)
- past trombotsitlar miqdori (qon ketish xavfini oshirish)
- past oq qon hujayralari soni
- buyrak shikastlanishi
- og'iz yaralari
Ushbu yon ta'siri kamdan-kam hollarda uchraydi, ammo ba'zi odamlar IL-2 ni olganlar:
- yurak ritmi, yurak xuruji
- nafas olish etishmovchiligi
- og'ir infektsiyalar
- oshqozon-ichakdan qon ketishi
- tiroid muammolari
- jigar muammolari
- qattiq bosh aylanishi, hushidan ketish
Diqqatlar / o'zaro ta'sirlar
Il-2 boshqa dorilar va kasalliklarning salbiy ta'sirini kuchaytirishi mumkin, shuning uchun sizda quyidagilarga murojaat qiling:
- buyrak muammosi
- yurak kasalligi
- jigar kasalligi
- o'pka kasalligi
- soqchilik buzilishi
- tiroid buzilishi
- infektsiyalari
- har qanday allergiya
- har qanday immunitet buzilishi
Bundan tashqari, shifokoringizdan foydalanadigan har qanday ortiqcha yoki retsept bo'yicha dori-darmonlar, xususan kortikosteroidlar, indometazin, qon bosimi, antidepressantlar, antiseptik dorilar yoki boshqa antikanseral dorilar haqida ma'lumotga ega bo'ling. Doktor ruxsatisiz hech qanday dori vositasini ishga tushirmang yoki to'xtatmang.
Eslatma: Ushbu ma'lumot ushbu dori uchun barcha mumkin bo'lgan choralarni, ta'sir o'tkazish yoki salbiy ta'sirlarni o'z ichiga olmaydi. Agar siz biron dori bilan bog'liq har qanday savolingiz bo'lsa, sog'liqni saqlash mutaxassisingiz bilan tekshirib ko'ring.
Manbalar:
"Melanoma". Respublikadagi zamonaviy saraton kasalligi. V.1.2009. 27 yanvar, 2009 yil.
"Proleukinni retseptlash haqida ma'lumot." Novartis Pharmaceuticals Corp. 27-yanvar, 2009.
Smit FO, Downey SG, Klapper JA va boshq. Interlokin-2 yordamida yoki vaktsinalar bilan birgalikda metastatik melanomani davolash. Clin Cancer Res 2008, 14: 5610-5618. 27 yanvar, 2009 yil.