Ipilimumab oziq-ovqat va farmatsevtika idorasi tomonidan melanomani davolash uchun tasdiqlangan. Bu melanoma tananing boshqa hududlariga ( IV bosqichli kasallik) tarqalib ketganidan keyin ozgina variantni qo'llagan bemorlarga yaxshi xabar.
Melanoma nima?
Teran saratonning eng jiddiy turi bo'lgan melanoma - melanin ishlab chiqaradigan hujayralardagi (melanotsitlar) rivojlanadi - teringizni rangini beruvchi pigment.
Melanoma sizning ko'zingiz va kamdan-kam hollarda ichki organlaringizda, masalan, ichaklaringizda paydo bo'lishi mumkin.
Ipilumumab qanday ishlaydi?
Ipilumumab - bu sitotoksik T limfotsit bilan bog'liq antijeni 4 (CTLA-4) molekulasini inhibe qilish orqali melanoma bilan kurashish uchun tananing immunitet tizimini faollashtiradigan antikor. CTLA-4 - tabiiy tana hujayralari (T-hujayralari), tabiiy immunitetlarni tartibga solishda muhim rol o'ynaydigan oq qon hujayrasi. CTLA-4 ning mavjudligi immunitet tizimining kasallikka qarshi ta'sirini bostiradi, shuning uchun uning faoliyatini blokirovka qilish melanoma bilan kurashish uchun immunitet tizimini rag'batlantiradi.
Ipilumumab ishlaydigan dalillar
Uch bosqichli II klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ipilimumab bilan davolanish darajasi III yoki IV navbati bilan melanoma bo'lganlar uchun 47 yoshdan 51 foizgacha bo'lgan bir yillik omon qolish darajasiga olib keladi, bu o'rtacha deyarli ikki barobar.
U ilgari (III bosqich) sinovlarda o'zi va vaksina, boshqa immunoterapiya (interleukin-2 kabi) va kimyoterapiya (dakkarbazin kabi) bilan birgalikda testlanadi.
Metastatik kasalliklarga chalingan bemorlarda umumiy javob darajasi stavkali IV kasalligi bo'lgan bemorlarda ipilimumab plus vaktsina bilan 13 foizdan, ipilimumab plus dakkarbazin yoki interlokin-2 bilan 17 va 22 foizgacha oralig'ida bo'ladi. Javoblar uzoq davom etmoqda va yanada jiddiy yon ta'siri bo'lganlar orasida yuqori javob darajasi (36 foizgacha) kuzatilgan.
Ushbu natijalar rivojlangan melanomaga ega bo'lgan ipilimumab bilan kasallangan bemorlarning uchdan biridan ko'prog'ini ushbu kasallikning davolashda noyob muvaffaqiyat hikoyasini uzoq muddatli omon qolish uchun foyda ko'rayotganligini ko'rsatadi.
Ipilumumabning yon ta'siri
Kimyoviy terapiyadan farqli o'laroq, davolanishni boshlagandan so'ng yon ta'sirlar paydo bo'ladigan bo'lsa, ipilimumab bilan bog'liq yon ta'siri sezilarli darajada o'zgarishi mumkin, chunki inson immuniteti insondan insonga o'zgarib turadi.
Ipilimumabning eng ko'p ko'rilgan yon ta'siri oshqozon-ichak trakti (ichakning diareyasi va yo'g'on ichak yallig'lanishi) va terini (terining toshishi va yallig'lanishi kabi) sodir bo'ladi. Kamida kamroq yon ta'siri, jumladan, gepatit, gipofiz bezining yallig'lanishi (gipofizit), ko'zning yallig'lanishi ( uveit ) va buyrak muammosi (nefrit). Yon ta'siri bemorlarning 84 foiziga to'g'ri keladi, lekin odatda yumshoq va davolash mumkin.
> Manbalar:
> Hersh E, Weber J, Powderly J va boshqalar (2009). Dacarbazine'li yoki bo'lmagan ipilimumab bilan davolash qilingan rivojlangan melanomali bemorlarning uzoq muddatli omon qolishlari. J Clin Oncol 27: 15s (suppl abstr 9038).
> Ledezma B (2009). Oldinga melanoma uchun Ipilimumab: Hemşirelik kuzatasiz. Oncol Nurs Forum, 36 (1), 97-104.
> Mayo klinikasi. Teri saratoni.
> Milliy rak instituti. Ipilimumab
Sarnaik AA, Weber JS (2009). Melanomani davolashda anti-CTLA-4dan foydalangan so'nggi yutuqlar. Cancer J. 2009 yil may-iyun; 15 (3): 169-73.