Medicare fondi haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar
Prezident Trump Medicareni saqlash uchun kampaniyani kuzatish uchun va'da berdi . Hech qanday sharoitda u Medicare imtiyozlarini qisqartirmasdi. Afsuski, hozircha uning so'zlari uning harakatlariga mos kelmaydi. GOP o'zining Medicare va Medicaid kompaniyasiga ega bo'lib, mablag'larni huquqlarni himoya qilish dasturlarini ko'rib chiqish uchun kamaytiradi. Bu sizning Medicare fondi haqida bilishingiz kerak bo'lgan narsadir.
Haqiqiy huquq nima?
Ko'pchilik Medicareni "huquq" deb bilishmaydi. Natijada, ular Medicare Trust jamg'armasiga soliqlarni to'laqonli tibbiy yordam olish huquqiga ega bo'lish yoki ular nogiron bo'lib qolgan taqdirda soliq to'lashlari orqali to'laydi .
Biroq, so'z huquqi ba'zi doiralarda mazmunli kontsentratsiyalarga ega bo'lsa-da, Medicare va Medicaid belgilash huquqi dasturlari. Merriam Webster lug'atiga ko'ra, vakolat - bu muayyan guruh a'zolariga imtiyoz beradigan yoki bunday dastur tomonidan qo'llab-quvvatlanadigan yoki tarqatiladigan mablag'lar bo'lgan hukumat dasturidir.
Medicare Trust jamg'armasini tushunish
Medicare fondlarining ikkita pulining mavjud. Birinchisi, Medicare kasalligi shifoxonasi bo'lib, Medicare Trust jamg'armasi sifatida ko'proq suhbatlashadi. Ushbu fond sizning Medicare Part A xizmatlariga, ya'ni sizning statsionar shifoxonangizda qoladi, qisqa muddatli qariyalar uyi shifoxonada qolganda, uyda parvarishlash va uyda parvarishlashda yordam beradi.
Ushbu jamg'arma sizning ish haqingiz bo'yicha soliqlarni to'lashga qodir.
Afsuski, 2029 yilga kelib kasallik sug'urtasi jamg'armasi to'lovga layoqatsiz bo'lishi kutilmoqda . Ya'ni bugungi kunda amalga oshiradigan barcha xizmatlarni to'lash uchun mablag 'etarli bo'lmaydi. Shu nuqtada, bu xizmatlarning faqat 88 foizini ta'minlay olishi mumkin.
Ikkinchi Medicare jamg'armasi qo'shimcha tibbiy sug'urta (SMI) ishonch hisoblanadi.
Ushbu ishonch Medicare Part B va Part D uchun to'lanadigan mukofotlarga asoslanadi. Medicarening bu qismlari qon ishlashi, shifokor tashriflari, ko'rish ishlari, jismoniy / kasbiy / nutq terapiyasi, retsept bo'yicha dori-darmonlar, profilaktik tekshiruvlar, jarrohlik (muayyan tartib-qoidalar) va boshqa ambulatoriya xizmatlarini to'laydi.
Medicare, Federal taqchilligi va 2018 moliyaviy byudjeti
2016 yilda umumiy milliy sog'liqni saqlash xarajatlari umumiy qiymati 3,3 trillion dollarga teng bo'lib, yalpi ichki mahsulotning 17,9 foizini tashkil qiladi.
Medicare xarajatlari 672,1 milliard dollarga baholanib, jami NHEning 20 foizini va YaIMning 3,58 foizini tashkil etadi. Medicaid xarajatlari 565,5 milliard dollarni, jami NHEning 17 foizini va YaIMning 3,03 foizini tashkil etdi.
GOP, huquqni himoya qilish dasturlariga qancha YaIM sarflanishini kamaytirmoqchi.
Shu maqsadda AQSh vakillar palatasi 2017 yil avgust oyida 2018 yilga mo'ljallangan byudjet bo'yicha qaror qabul qildi. Partiya ovoz berishda GOP taklifi Medicare uchun 487 mlrd. Dollarlik imtiyozni kiritdi, Medicare uchun 65 yoshdan 67 yoshgacha bo'lgan yoshga yillar mobaynida Medicare kompaniyasini xususiylashtirildi. Medicaidga kelsak, federal mablag'lar aholi jon boshiga pul to'lash yoki grant ajratish uchun o'zgartirilishi mumkin, bu dasturni moliyalashtirish uchun qariyb $ 1 trillion miqdorida sezilarli darajada kamayadi.
Byudjet qarorlari Senat tomonidan 19 oktyabrda topshirildi. Senat tomonidan tasdiqlangan variant 26 oktyabrda qabul qilingan Uyga qaytdi. Bu erda huquqni muhofaza qilish bo'yicha dasturga kiritilgan o'zgarishlar toshga qo'yilmaydi chunki ularni qabul qilish uchun maxsus qonunlar yo'q. GOP hisobotlarida yangi yil ichida ushbu masalalar bo'yicha qonunchilikni muhokama qilish rejalashtirilgan. Buning o'rniga, 2018 moliyaviy yilgi byudjet GOP Soliq Billining asosini tashkil etdi.
GOP Soliq Bill
GOP Soliq Kontseptsiyasi, shuningdek, Soliq Kodekslari va Ishlar Akti deb nomlanuvchi, badavlat amerikaliklar uchun kambag'al va o'rta sinflar uchun soliq imtiyozlarini qo'llash borasida jiddiy bahs-munozaralarga sabab bo'ldi.
Qonun loyihasida, shuningdek, 10 yil mobaynida milliy taraqqiyotning 1,5 trillion dollarga oshishi taxmin qilinmoqda.
Qanday tushunishingiz kerak, qonun qonunni Medicare-ga qanday ta'sir qiladi. Bir qarashda, Senat soliq qonuni to'g'ridan-to'g'ri Medicare sarfini kamaytirmaydi. Siz qonunga kiritilgan so'zlarni topa olmaysiz. Biroq, kelgusi o'n yil ichida har yili Medicare'dan kamida 28 mlrd.
Uni PAYGO qarshisida ayblash.
1990 yildagi Omnibus Byudjetini Mutlaq Kontrakt to'g'risidagi qonunning bir qismi sifatida qabul qilingan "ikki tomonlama qonun" deb ataladigan qonun "to'langan pulni to'lash" qonuni kamomadni nazorat qilish uchun mo'ljallangan. Bu shunday ishlaydi. Kongress besh yildan 10 yilgacha kamomadni oshiradigan har qanday chorani ko'rsatsa-da, bu daromadni o'z ichiga olmaydi, PAYGO boshlanadi. Keyinchalik ma'muriyat ma'lum federal bo'lmagan dasturlarga (Medicare, Qishloq xo'jaligi subsidiyalari va qo'llab-quvvatlashlar) "Affordable Care Act" ning tavakkalchiliklarni aniqlash dasturi, bojxona va chegara patrul xizmati, kreditlar va boshqa dasturlar). Ayniqsa, sarf-xarajatlarni qisqartirish bo'yicha qaror bir-biriga yaqinlashtiriladi.
Afsuski, bu GOP Soliq Bill bilan biz nimani ko'rib chiqayapmiz:
PAYGO Kongressdan 2018 yilga mo'ljallangan sarf-xarajatlarni $ 136 mlrdga kamaytirishni talab qiladi. Mustaqil bo'lmagan federal dasturlardan ajratilgan mablag'ning qiymati 114 milliard dollarga baholanmoqda. Ya'ni, to'liq ruxsat etilgan miqdor Medicare, shu jumladan, barcha dasturlardan kesiladi degan ma'noni anglatadi.
PAYGO, ayrim dasturlarni 100 foizga qisqartirishga imkon beradi, lekin Medicare bir qopqoqqa ega. Medicare uchun qisqartmalar dastur byudjetining 4 foizi bilan cheklangan. 2018 yil uchun bu 28 milliard dollarni tashkil etadi. 2027 yilga borib, inflyatsiya va tibbiy yordamning ortib borayotgan xarajatlari tufayli 4 foizli qiymatning yiliga 56 milliard dollarga ko'tarilishi kutilmoqda.
GOP 2018-yilgi byudjetdagi "Medicare" ga sezilarli qisqartirishni rejalashtirgandan buyon ma'muriyat PAYGO-da zarur kesiklarni chetlab o'tishni xohlamaydi. Ular istagan taqdirda ham, PAYGO qoidasini byudjet hal etishda o'zgartira olmadilar va ulardan voz kechishdi. Ular PAYGO qonunini o'zi o'zgartirishlari kerak edi. Ayni paytda, ma'muriyat buni qilishni rejalashtirayotgan xabarlar yo'q.
Bir so'zdan
Aksincha, va'daga qaramay, Trump administratori qonunga ega, chunki u Medicare uchun mablag'ni qisqartiradi. GOP, biz bilganimizdek Medicareni o'zgartirishni rejalashtirgan. 2018 yilgi byudjetni moliyalashtirishni moliyalashtirishni qisqartirish, tibbiy yordam uchun yoshni oshirish va dasturni xususiylashtirish dasturini qo'llash maqsadga muvofiq. GOP Soliq Konventsiyasi 2018 yildan boshlab har yili kamida 28 milliard AQSh dollari miqdorida Medicare mablag'larini kamaytiradi.
> Manbalar:
> 2018-2027 yillar oralig'ida tanqisliklarni 1,5 baravar oshirib yuboradigan qonunlarning ta'siri. Kongress byurosi byurosi. https://www.cbo.gov/publication/53319. 14 noyabr, 2017 yil chop etildi.
> 2018 yilgi uy-ro'zg'or qarori va qariyalarga bo'lgan ta'siri. Ijtimoiy himoya va Medicareni saqlash milliy qo'mitasi. http://www.ncpssm.org/PressRoom/NewsReleases/Release/ArticleID/1712/FY-2018-House-Budget-Resolution-and-Its-Effect-on-Seniors. 2 avgust, 2017 yil chop etildi.
> PAYGO qoidalari soliq islohotiga qanday ta'sir qilishi mumkin. Mas'uliyatli federal byudjet qo'mitasi. http://www.crfb.org/blogs/how-paygo-rules-could-affect-tax-reform. 18 oktyabr, 2017-yil chop etildi.
> Medicare qanday moliyalashtiriladi? Medicare.gov. https://www.medicare.gov/about-us/how-medicare-is-funded/medicare-funding.html.
> Milliy Sog'liqni saqlash xarajatlarni Fact Sheet. Medicare va Medicaid Services markazlari. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/nationalhealthexpenddata/nhe-fact-sheet.html. 2017 yil 6 dekabrda yangilangan.