Agar siz ko'krak biopsiyasiga ega bo'lsangiz va atipik lobulyar giperplaziya bor deb aytilgan bo'lsa, siz tashvishlanasiz. Nima degani bu? Ushbu ko'krak saratoni bormi? Keling, ushbu tashxis nimani anglatishini, qaysi davolash usullari mavjudligini va kelajakda nima kutishlari mumkinligini ko'rib chiqaylik.
Umumiy nuqtai
Atipik lobulyar giperplaziya (ALH) ko'krak saratoni emas , balki prekanseron holat hisoblanadi.
Shifokor ham ushbu holatni "ko'payish ko'krak kasalligi" deb atash mumkin. Atipik lobular hiperplazi epiteliya hujayralarida, sut limanlarına joylashib, odatda o'sadi ko'ra ko'proq hujayra ishlab chiqaradi. Ushbu hujayralarning ba'zilari shakli va o'lchamida tartibsizdir, shuning uchun ular atipik deyiladi. Odatda, bir lob bir tekis shaklli hujayra qatlami bilan qoplangan, ammo lobulyar giperplaziyada hujayralarning bir necha qatlami bo'lishi mumkin. Bu atipik duktal hiperplaziye o'xshaydi.
Atipik lobular hiperplazi tanısı, ko'krak saratoni rivojlanish xavfi, o'rtacha xavfi 4-5 marta tashkil topgan degan ma'noni anglatadi. Atipik lobüler hujayralar g'ayritabiiydir va noninvaziv ko'krak saratoni turi bo'lgan lokal karsinoma in situ (LCIS) rivojlanish potentsialiga ega. Sizning ko'krak sog'lig'ingiz haqida ogoh bo'lishingiz kerak va sizning yillik skrining mamografingiz bilan birgalikda ko'krak bezi saratoni MRga ega bo'lishingiz mumkin.
Atipik giperplaziya bilan 45 yoshdan 55 yoshgacha bo'lgan ayollar ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfini eng yuqori darajada egallaydi.
ALH shuningdek atipiya, atipik lobular hiperplazi, epitelial atipik hiperplazi yoki proliferatif ko'krak kasalligi bo'lgan lobüler hiperplazi sifatida ham tanilgan.
Belgilanishlar va alomatlar
Atipik lobüler hiperplazi biron-bir muhim belgilarga olib kelmaydi.
Odatda muntazam skrining mammogrammasi mavjud. Ko'p hollarda atipik lobulyar giperplaziya ko'krak og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin. Mammogramma yoki ultratovushda giperplaziya paydo bo'lganda aniq tashxis qo'yish uchun to'qimalar namunasini olish mumkin.
Tashxis
Ushbu diagnostik testlarning hammasiga ehtiyoj bo'lmasligi mumkin, ammo aniq tashxis qo'yish uchun ayrim ko'rish va to'qimalar namunasiga ehtiyoj seziladi.
- Mammogram - ALH mamogramda mikrokalsifikatsiyalar majmui sifatida namoyon bo'ladi
- Ultrasound - Ko'krak ultratovush mikrokalsifikatsiya guruhlarini aniqlash uchun tovush to'lqinlaridan foydalanadi
- Asosiy igna biyopsisi
- Stereotaktik biopsiya
Atipik lobulyar giperplaziyalarning qaysi hodisalari benign bo'lib qolishi va bu xatarli bo'lishi mumkinligini taxmin qilish qiyin, va shifokorlar tashxis qo'yganingizdan so'ng sizning tanlovingiz qanday bo'lishidan qat'i nazar rozi bo'lishi mumkin. Ko'pchilik faqatgina biron bir o'zgarishlarni kuzatib borish uchun qo'shimcha tekshiruv mammogramma va / yoki ko'krak MRG'leri kerak.
Ba'zi odamlar shubhali to'qimalarni olib tashlash uchun eksizyonal biopsiya tanlashi mumkin. Agar sizda ko'krak yoki tuxumdon saratoni bilan og'rigan bemoringiz yoki BRCA gen mutatsiyasiga ega bo'lsangiz, bu sizning davolash qarorlari bilan muvozanatli bo'lishingiz kerak. Oilaning ko'krak saratoni va / yoki gen mutatsiyasiga ega bo'lgan holda, odatda genetik maslahatchi bilan maslahatlashishni yaxshi biladi. Gen testi hali ham chaqaloqligida va ko'krak bezi saratoniga yuzaga kelishi mumkin bo'lgan genetik predispozitsiyalarni o'rganish uchun juda ko'p narsa mavjud.
Yaxshi maslahatchi sizning saraton kasalligingizning to'liq tarixiga qarab (masalan, oshqozon osti bezi saratonining tarixi BRCA2 gen mutatsiyasiga ega bo'lish imkoniyatini oshiradi) va sizga yordam berishi mumkin bo'lgan har qanday qarorlar bo'yicha sizga yordam berishi mumkinligini ko'rib, sizga katta yordam beradi.
Davolash
ALH bilan og'rigan bemorlarni og'zaki kontratseptivlarni qabul qilishni to'xtatish, gormonlarni almashtirishdan saqlanish lozim. Ham tug'ilishni nazorat qilish tabletkasi, ham gormonlarni almashtirish davosi ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfini oshirishi mumkin.
Ko'krak bezi saratoni xavfini kamaytiradigan (masalan, meva-sabzavot, baliq va zaytun moyiga boy parhezni iste'mol qilish va haftada kamida 5 kun muntazam ravishda mashg'ulotlarga jalb qilish) muvofiq hayotiy va xunozaviy o'zgarishlar qilish muhimdir.
Gail modelini qo'llash orqali invaziv ko'krak saratoni rivojlanish xavfini hisoblash uchun mutaxassisni ko'rish tavsiya etiladi. Foydalari va xavf-xatarlarni muntazam ravishda muhokama qilish kerak, va ba'zi bir ayollar uchun tamoxifen yoki raloxifen yordamida birlamchi oldini olish tavsiya etiladi.
Agar ALH yadro igna biopsiyasida topilsa, tashxisni kamligini oldini olish uchun jarrohlik eksizatsiyani o'tkazish kerak.
Qiyinchilik
Har 25 ayoldan birida atipik giperplaziya tashxislanadi, yoki ularning sut kanallarida yoki ko'krak qafasida. Ushbu ayollarning taxminan 20 foizi diagnostikadan so'ng 15 yil ichida lobulyar karsinomani in situ yoki invaziv lobulyar karsinomda rivojlanishi mumkin.
Bir so'zdan
Agar atipik lobulyar giperplaziyaga tashxis qo'yilgan bo'lsa, ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfini kamaytirish uchun nima qilsa bo'ladi. Nutritionistni ko'ring va sog'lom ovqatlanish rejasini ishlab chiqing. Sizning vazningizni kuzating, spirtli ichimliklar iste'molini minimal darajada tuting va chekmang. Muntazam tekshiruvlarni olib boring. Xatarlar haqida bilim olish uchun vaqt ajratib oling. Misol uchun, ko'plab ayollar tug'ruq nazorati tabletkasidan foydalanish ko'krak bezi saratoni xavfini tug'dirmasligini bilishmaydi. O'sish baland emas, ammo yuqori riskga ega bo'lgan kishilar uchun bu katta ahamiyatga ega.
Mamogramlar va overdiagnoz bilan tortishuvlarni o'rganish uchun vaqt ajrating. Hozirda ko'krak bezi saratonini mukammallashtirish bo'yicha mukammal test sinovlari mavjud emas. Mammogramlar ham saraton kasalligini yo'qotadi va noto'g'ri signallarni keltirib chiqarishi mumkin. Ko'krak MRGlari yaxshi aniqlanganligi sababli kasallikning xavfi yuqori bo'lganlar uchun deyarli standartga aylanmoqda.
> Manbalar:
> Amerika rak jamoasi. Ko'krakning giperplaziyasi (Ductal yoki Lobular). Yangilangan 09/20/2017. https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/non-cancerous-breast-conditions/hyperplasia-of-the-breast-ductal-or-lobular.html
Racz, J. va A. Degnim. Atipik Ductal Hiperplaziye Jarrohlik Eksizyon kerakmi? . Shimoliy Amerikaning Jarrohlik Onkologik Klinikalari . 2018. 27 (1): 23-32.